Anonymous Nurse je sloupec napsaný sestrami po celých Spojených státech s něčím, co lze říci. Pokud jste zdravotní sestra a chtěli byste psát o práci v americkém zdravotnickém systému, kontaktujte nás na [email protected].
Sedím u sestry a balím svou dokumentaci k mé směně. Jediné, o čem přemýšlím, je, jak skvělé bude cítit se, že budeš spát celou noc. Jsem na čtvrté, 12 hodinové noční směně v řadě, a jsem tak unavená, že sotva mohu mít oči otevřené.
Tehdy zazvoní telefon.
Vím, že je to personální kancelář a uvažuji o předstírání, že jsem to neslyšel, ale přesto vyzvednu.
Říká se mi, že moje jednotka má dvě noční sestry na noční směnu, a pokud se mi podaří „jen“pracovat navíc osm hodinovou směnu, nabízí se dvojitý bonus.
Myslím si, že budu stát pevně, jen řekni ne. Ten den volna potřebuji tak špatně. Moje tělo na mě křičí a prosí mě, abych si vzal den volna.
Pak je tu moje rodina. Moje děti mě potřebují doma a bylo by pro ně hezké vidět jejich mámu déle než 12 hodin. Kromě toho by mi celý noční spánek mohl způsobit, že vypadám méně vyčerpaně.
Ale pak se moje mysl obrací ke svým spolupracovníkům. Vím, jaké to je pracovat s krátkým personálem, mít takovou zátěž pacienta, že se vaše hlava točí, když se pokoušíte žonglovat se všemi jejich potřebami a pak některými.
A teď přemýšlím o svých pacientech. Jakou péči budou dostávat, pokud bude každá sestra tak přetížená? Budou skutečně splněny všechny jejich potřeby?
Vina okamžitě nastoupí, protože pokud nepomůžu svým spolupracovníkům, kdo? Kromě toho je to jen osm hodin, racionalizuji se pro sebe a moje děti nebudou ani vědět, že jsem pryč, když teď půjdu domů (7:00) a začnu směnu v 23 hodin.
Moje ústa se otevírá a vyšla slova, než je mohu zastavit: „Jistě, rád vám pomůžu. Pokryju se dnes večer. “
Okamžitě toho lituji. Už jsem vyčerpaný a proč nemohu nikdy říct ne? Skutečným důvodem je, že vím, jak se cítí pracovat s nedostatkem pracovníků, a cítím, že je mou povinností pomáhat svým spolupracovníkům a chránit naše pacienty - a to i na vlastní náklady.
Pouze nábor minimálního počtu sester nás zatěžuje
Během mých šesti let jako registrovaná zdravotní sestra (RN) se tento scénář odehrával vícekrát, než jsem ochoten připustit. Téměř v každé nemocnici a zařízení, které jsem pracoval, došlo k „nedostatku zdravotní sestry“. A důvodem často je skutečnost, že zaměstnanci nemocnic podle minimálního počtu sester potřebných k pokrytí jednotky - místo maxima - za účelem snížení nákladů.
Tato cvičení na snižování nákladů se příliš dlouho staly organizačním zdrojem, který má pro sestry a pacienty extrémní dopady.
Jen personál jednotky s minimálním počtem sester může způsobit nemocnicím a zařízením četné problémy. Když například zdravotní sestra zavolá nemocnou nebo má pohotovost v rodině, sestry při zavolání se postarají o příliš mnoho pacientů. Nebo již vyčerpaná zdravotní sestra, která pracovala poslední tři nebo čtyři noci, je tlačena do práce více přesčas.
Navíc, zatímco minimální počet sester může pokrývat počet pacientů v jednotce, tento poměr nebere v úvahu různé potřeby každého pacienta nebo jejich rodiny.
A tyto obavy mohou mít vážné důsledky pro sestry i pacienty.
Tento tlak nás vede k „vyhoření“profese
Zvyšující se poměr zdravotní sestry k pacientovi a hodiny již vyčerpaných sester na nás staví nadměrný fyzický, emoční a osobní stres.
Doslovné tahání a otáčení pacientů sami, nebo jednání s násilným pacientem, ve spojení s tím, že jsme příliš zaneprázdněni na přestávku při jídle nebo používání koupelny, si nás vybírá fyzicky.
Mezitím je emoční stres této práce nepopsatelný. Většina z nás si tuto profese vybrala, protože jsme empatičtí - ale nemůžeme jednoduše zkontrolovat naše emoce u dveří. Péče o kriticky nebo nevyléčitelně nemocné a poskytování podpory rodinným příslušníkům v průběhu celého procesu je emocionálně vyčerpávající.
Když jsem pracoval s pacienty s traumatem, vyvolalo to tolik fyzického a emocionálního stresu, že jsem neměl nic, co bych měl dát do doby, kdy jsem šel domů do své rodiny. Také jsem neměl žádnou energii na cvičení, deníky nebo čtení knihy - všechny věci, které jsou pro mou vlastní péči tak důležité.
Po dvou letech jsem se rozhodl změnit speciality tak, abych mohl dát svému manželovi a dětem více ze sebe doma.
Tento neustálý stres způsobuje sestrám „vypalování“profese. A to může vést k předčasnému odchodu do důchodu nebo je přimět hledat nové kariérní příležitosti mimo jejich obor.
Zpráva Ošetřovatelství: Nabídka a poptávka do roku 2020 zjistila, že do roku 2020 vytvoří Spojené státy 1,6 milionu pracovních míst pro zdravotní sestry. Předpokládá však také, že do roku 2020 bude zdravotnická pracovní síla čelit nedostatku odhadem 200 000 odborníků.
Studie z roku 2014 mezitím zjistila, že 17,5 procenta nových RN opustilo své první ošetřovatelské zaměstnání v prvním roce, zatímco 1 ze 3 opustilo povolání během prvních dvou let.
Tento nedostatek ošetřovatelství spojený s alarmující rychlostí, jakou sestry opouštějí povolání, nevypadá dobře pro budoucnost ošetřovatelství. O tomto nadcházejícím nedostatku v ošetřovatelství jsme už mnoho let říkali. Nyní však vidíme jeho účinky.
Když jsou sestry nataženy na hranici, trpí pacienti
Vyhořená, vyčerpaná sestra může mít také vážné důsledky pro pacienty. Když je ošetřovatelská jednotka nedostatečně obsazena, my jako zdravotní sestry jsme s větší pravděpodobností poskytovali suboptimální péči (i když rozhodně ne na základě volby).
Syndrom vyhoření sestry je způsoben emočním vyčerpáním, které má za následek depersonalizaci - pocit odpojení od těla a myšlenek - a snížení osobních úspěchů v práci.
Zejména depersonalizace je hrozbou pro péči o pacienty, protože může vést ke špatným interakcím s pacienty. Vyhořelá sestra navíc nemá stejnou pozornost na detail a ostražitost, jakou by normálně měli.
A viděl jsem to znovu a znovu.
Pokud jsou sestry nešťastné a trpí syndromem vyhoření, jejich výkon poklesne, stejně tak i zdraví pacientů.
Toto není nový jev. Výzkum z let 2002 a 2006 naznačuje, že nedostatečná úroveň personálu sestry je spojena s vyšším počtem pacientů:
- infekce
- srdeční zástava
- nemocniční pneumonie
- smrt
Navíc se sestry, zejména ty, které jsou v této kariéře po mnoho let, stávají emocionálně oddělenými, frustrovanými a často mají potíže s nalezením empatie pro své pacienty.
Jedním ze způsobů, jak zabránit syndromu vyhoření sestry, je zlepšení personálních postupů
Pokud si organizace chtějí zachovat své zdravotní sestry a zajistit, že jsou vysoce spolehlivé, musí udržovat bezpečné poměry mezi pacienty a pacienty a zlepšovat personální postupy. Také zastavení povinného přesčasu může sestrám pomoci nejen vyhoření, ale i úplné opuštění povolání.
Pokud jde o nás sestry, nechat vedení vyšší úrovně slyšet od těch z nás, kteří poskytují přímou péči o pacienty, jim může pomoci pochopit, jak vážně špatný personál nás ovlivňuje a rizika, která pro naše pacienty představují.
Protože jsme v první linii péče o pacienty, máme nejlepší vhled do poskytování péče a toku pacientů. A to znamená, že máme příležitost také pomoci udržet sebe a své kolegy v naší profesi a zabránit syndromu vyhoření.
