Anonymous Nurse je sloupec napsaný sestrami po celých Spojených státech s něčím, co lze říci. Pokud jste zdravotní sestra a chtěli byste psát o práci v americkém zdravotnickém systému, kontaktujte nás na [email protected]
Jsem vyčerpaný. Včera jsem musel volat kód, protože můj pacient ztratil puls. Celý tým ICU byl tam, aby pomohl resuscitovat, ale moje paže jsou stále bolestivé z provádění kompresí hrudníku.
Vidím pacienta a vznikající stroj, který jsme včera museli umístit u jeho postele, abychom mu pomohli podpořit jeho srdce. Ulevilo se mi, že vypadá mnohem lépe. Otočím se a uvidím paní v slzách. Je to pacientova sestra, která přiletěla z města, a toto bylo poprvé, co ho viděla od jeho operace. Zřejmě s jeho ženou ještě nemluvila a nečekala, že ho uvidí na JIP.
Slzy se promění v hysterii a ona se začne ptát: „Proč vypadá takto? Co se děje? Řeknu jí, že jsem dnešní sestra jejího bratra a najdu jí židli. Vysvětluji všechno, od operace a komplikací až po stav, v němž je právě teď a co dělají léky a stroje. Řeknu jí plán péče o den a protože jsme na JIP, věci se dějí velmi rychle a podmínky se mohou velmi rychle změnit. V současné době je však stabilní a já ho zde budu sledovat. Také, pokud má nějaké další otázky, dejte mi prosím vědět, protože tu budu s ním dalších 12 hodin.
Vezme mě na mou nabídku a nadále se mě ptá, co dělám, jaká čísla na nočním monitoru představují, proč se objevují alarmy? Pořád vysvětluji, jak jdu spolu se svou prací.
Pak přijde do nového bydliště v bílém laboratorním plášti a já si okamžitě všimnu změny sestry. Okraj jejího hlasu je pryč. Už se nad mnou vznáší.
"Jste doktor?" Můžete mi prosím říct, co se stalo mému bratrovi? Co se děje? Je v pořádku?" ona se ptá.
Obyvatel jí dá rozpis toho, co jsem právě řekl, a zdá se, že je spokojená.
Tiše sedí a přikývne, jako by to slyšela poprvé.
Slovo lékaře má často větší váhu
Jako registrovaná sestra po dobu 14 let jsem viděl tento scénář hrát znovu a znovu, když lékař opakuje stejné vysvětlení, jaké sestra poskytla dříve, jen aby se setkal s větší úctou a sebevědomou reakcí pacienta.
Stručně řečeno: Slova lékaře mají vždy větší váhu než slova sestry. A to může být způsobeno tím, že vnímání ošetřovatelství se stále vyvíjí.
Ošetřovatelská profese byla ve svém jádru vždy o péči o pacienty. Kdysi to však byla kariéra s převahou žen, v níž tito poskytovatelé zdravotní péče v podstatě sloužili jako asistentky lékařů mužského pohlaví, pečovali o pacienty a uklízeli je. V průběhu let však sestry získaly mnohem větší autonomii při péči o pacienty a už slepě nebudou dělat nic, aniž by pochopily, proč se to dělá.
A existuje mnoho důvodů.
Existují často mylné představy o úrovni vzdělávání sester a roli, kterou hrají při zotavování pacienta
Pokud jde o úroveň vzdělání zdravotních sester, stále existují mylné představy. Sestra, která se o vás stará, může mít stejné vzdělání jako stážista, který vám v ten den píše objednávky. Přestože registrovaná zdravotní sestra (RNs) - zdravotní sestry, které jsou přímo zapojeny do péče o pacienty - k získání státní zkoušky na udělení licence Národní rady potřebují pouze titul svého spolupracovníka, většina zdravotních sester toto vzdělání překročí.
Podle Bureau of Labor Statistics je typickým vstupním vzděláváním vyžadovaným pro ošetřovatelství v roce 2018 bakalářský titul. Zdravotní sestry (NP) potřebují více vzdělání a klinických zkušeností než RN. Mají školení a schopnost diagnostikovat a léčit nemoci a stavy pomocí léčebných plánů nebo léků. Jsou schopni pomoci pacientovi během celého léčebného procesu a mohou s ním dále konzultovat při dalších konzultacích.
Po ukončení čtyřletého bakalářského stupně musí poté získat magisterský titul v ošetřovatelství (MSN), což jsou další dva roky. Kromě toho mohou získat doktorát ošetřovatelské praxe (DNP), což může trvat další dva až čtyři roky. Celkově není neobvyklé, že pro vás sestra pečuje o více stupňů a certifikátů.
Sestra často vidí větší obrázek pohledu pacienta
Z průměrných zkoumaných lékařů v roce 2018 více než 60 procent uvedlo, že u každého pacienta tráví denně 13 až 24 minut. To je ve srovnání se sestrami v nemocničním prostředí, které pracují průměrně 12 hodin denně. Z těchto 12 hodin je většina času věnována pacientům.
Během svého pobytu v nemocnici často uvidíte více lékařů. Důvodem je to, že lékaři se často specializují na určité oblasti, spíše než na léčbu celého pacienta. Možná se jeden lékař podívá na vyrážku a dá vám doporučení a zcela jiného lékaře, který přijde a ošetří váš diabetický vřed na vaší noze.
Vaše zdravotní sestra však musí vědět, co všichni tito jednotliví lékaři doporučují, aby zajistili náležitou péči o všechny tyto podmínky. Vaše sestra pochopí vaši celkovou situaci a uvidí větší obrázek, protože se starají o všechny aspekty vašeho stavu. Léčí vás všechny místo vašich příznaků.
Data ukazují, že pacienti mají lepší výsledky, pokud mají zdravotní sestry větší autonomii
Pacienti, kteří se zabývají nemocí a zraněním, potřebují od poskytovatelů emoční i informační podporu. Tato úroveň péče obvykle pochází od zdravotních sester a ukázalo se, že radikálně snižuje úzkost pacienta a dokonce i fyzické symptomy.
Studie ve skutečnosti ukázaly, že silná prostředí profesionální ošetřovatelské praxe měla výrazně nižší 30denní úmrtnost. Prostředí profesionální ošetřovatelské praxe se vyznačuje:
- Vysoká úroveň autonomie sestry. Tehdy mají sestry pravomoc rozhodovat a svobodně rozhodovat klinicky.
- Kontrola sestry nad jejich praxí a nastavením. To je, když sestry mají vstup o tom, jak zvýšit bezpečnost jejich praxe pro sebe a pro pacienty.
- Efektivní vztahy mezi členy zdravotnického týmu.
Stručně řečeno, pokud mají zdravotní sestry příležitost dělat to, co umí nejlépe, má to pozitivní dopad na celkovou pohodu a míru zotavení pacienta.
Kvalitu péče může ovlivnit nedostatek respektu k sestrám
Pokud pacienti a rodiny neléčí sestry se stejnou úctou jako lékaři, může to ovlivnit kvalitu péče. Ať už vědomě nebo podvědomě, sestry nechtějí pacienta kontrolovat tak často. Možná nebudou reagovat tak rychle, jak by měli, a vynechají jemné známky něčeho, co by mohlo být důležité.
Na druhou stranu, zdravotní sestry, které si rozvíjejí dobré vztahy se svými pacienty, budou s větší pravděpodobností schopny poskytovat rady, léčebné plány a další zdravotní informace, které jsou skutečně naslouchány, a je pravděpodobnější, že budou dodržovány, když se pacient vrátí domů. Uctivý vztah může mít pro pacienty důležité dlouhodobé pozitivní přínosy.
Až příště potkáte zdravotní sestru, pamatujte, že nikdy nejsou „jen“zdravotní sestrou. Jsou to oči a uši pro vás a vaši milovanou osobu. Pomohou chytit znamení, aby vám zabránili onemocnět. Budou vaším zastáncem a hlasem, když nemáte pocit, že ho máte. Budou tam, aby drželi ruku vaší blízké, když tam nebudete moci.
Každý den opouštějí své rodiny, aby se o vás mohli postarat. Všichni členové zdravotnictví chodí do školy, aby se stali odborníky na péči o vás.
