Pokaždé, když jdu k lékaři, sedím na vyšetřovacím stole a mentálně se připravuji na nedůvěru.
Říká se, že to jsou jen normální bolesti a bolesti. K tomu, abychom byli blahosklonní, nebo se dokonce smáli. Říká se, že jsem ve skutečnosti zdravý - a moje vnímání mého vlastního těla je narušeno duševní nemocí nebo nepotvrzeným stresem.
Připravuji se, protože jsem tu byl předtím.
Připravuji se nejen proto, že odchod bez odpovědí je zklamáním, ale protože jedno opovrhující 15minutové jmenování může vykolejit veškerou práci, kterou jsem udělal, abych potvrdil svou vlastní realitu.
Připravuji se, protože abychom byli optimističtí, riskujeme, že se doktorova nevěra obrátí dovnitř.
Už od střední školy jsem bojoval s úzkostí a depresí. Ale vždycky jsem byl fyzicky zdravý.
Všechno se to změnilo během mého druhého ročníku vysoké školy, když jsem sestoupil s bolestmi v krku a oslabující únavou, která přemohla mé bolavé svaly. Doktor, kterého jsem viděl na klinice své univerzity, mě zkoumal jen málo času.
Místo toho, když viděl antidepresiva uvedená v mém grafu, usoudil, že moje příznaky byly pravděpodobně způsobeny duševní nemocí
Radil mi vyhledat radu.
Já ne. Místo toho jsem viděl svého lékaře primární péče z domova, který mi řekl, že mám zápal plic.
Doktor mé školy se mýlil, protože moje příznaky pokračovaly. Většina odborníků, které jsem viděl v příštím roce, byla neochvějně lepší.
Řekli mi, že každý z mých příznaků - migréna, kloubní dislokace, bolest na hrudi, závratě atd. - byl způsoben buď hlubokou psychickou bolestí, nebo jen tlakem, že jsem studentem vysoké školy.
Díky několika výjimečným zdravotnickým odborníkům mám nyní vysvětlení ve formě 2 diagnóz: poruchy spektra hypermobility (HSD) a syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS).
Když vyprávím tento příběh přátelům a rodině, podrobuji se většímu vyprávění o lékařské zaujatosti
Říkám, že moje zkušenost je logickým výsledkem instituce, která je notoricky zkreslená vůči marginalizovaným skupinám.
U žen je větší pravděpodobnost, že jejich bolest bude označena jako „emocionální“nebo „psychogenní“, a proto je pravděpodobnější, že jim budou namísto léků podávat sedativa.
Pacienti s barevným prožíváním jsou vyšetřováni méně důkladně než jejich bílé protějšky, což může vysvětlit, proč mnozí čekají déle, než vyhledají péči.
A pacienti s vyšší hmotností jsou často nespravedlivě považováni za líní a nekomplikující.
Když se podívám na větší obrázek, dokážu se distancovat od velmi osobní povahy lékařského traumatu.
Místo toho, abych se ptal „proč já?“Dokážu určit strukturální nedostatky instituce, která mi selhala - ne naopak.
Mohu s jistotou říci, že lékaři, kteří skočí na připsání fyzických příznaků pacientů duševní nemoci, se příliš často mylně mýlí.
Lékaři však mají velkou moc v tom, že mají poslední slovo v mysli pacienta, a to i dlouho po skončení schůzky. Myslel jsem si, že přijetí správných diagnóz a léčby vyléčí mé pochybnosti.
A přesto, kdykoli jsem cítil bolest v srdci nebo bolesti kloubů, mě část přemýšlela - je to skutečná bolest? Nebo je to všechno v mé hlavě?
Jasně řečeno, plynové osvětlení - opakované popírání něčí reality ve snaze zneplatnit nebo zamítnout je - je formou emočního zneužívání.
Když lékař vede člověka k otázce jeho zdravého rozumu, může to být stejně traumatické a urážlivé.
A protože se jedná o propouštění těl lidí - častěji těch, která nejsou bílá, cisgenderová, heterosexuální nebo abledovaná - účinky jsou také fyzické.
Když lékaři mylně došli k závěru, že příznaky člověka jsou „všichni v hlavě“, zpožďují správnou fyzikální diagnostiku. To je obzvláště důležité pro pacienty se vzácnými onemocněními, kteří již čekají na diagnostiku v průměru 4,8 roku.
Podle průzkumu 12 000 evropských pacientů může získání psychologické nesprávné diagnózy zpoždění diagnostiky vzácných onemocnění 2,5 až 14krát delší.
Některé výzkumy ukazují, že špatné vztahy mezi lékařem a pacientem mají nepřiměřeně negativní dopad na péči o ženy.
Studie z roku 2015 provedla rozhovory se ženami, které byly hospitalizovány, ale zdráhaly se vyhledat lékařskou péči, citujíc obavy z „vnímání jako stížnosti na menší obavy“a „pocitu odmítnutí nebo zacházení s neúctou“.
Strach z toho, že jsem se mýlil s mými fyzickými příznaky, a následně se smál a propouštěl, přetrvával měsíce poté, co mi byla diagnostikována dvě chronická onemocnění.
Nemohl jsem se přimět, abych věřil lékařským profesionálům. A tak jsem je přestal vidět tak dlouho, jak jsem mohl
Nehledal jsem léčbu pro to, co bych se později dozvěděl, byla nestabilita krční páteře, dokud jsem nezačal mít potíže s dýcháním. Nešel jsem ke gynekologovi kvůli endometrióze, dokud jsem nemohl chodit do třídy.
Věděl jsem, že oddálení péče je potenciálně nebezpečné. Ale pokaždé, když jsem se pokusil naplánovat schůzku, slyšel jsem v hlavě slova doktorů:
Jsi zdravá mladá žena.
S vámi není nic fyzicky špatného.
Je to jen stres.
Osciloval jsem mezi tím, že jsem uvěřil, že tato slova jsou pravdivá, a tím, že jsem byl tak zraněn jejich nespravedlností, že jsem nemohl nést myšlenku, že bych byl znovu zranitelný v ordinaci lékaře.
Před několika měsíci jsem podstoupil terapii, abych našel zdravé způsoby, jak se vypořádat s mým lékařským traumatem. Jako člověk s chronickými nemocemi jsem věděl, že se nemůžu navždy bát zdravotnických zařízení.
Naučil jsem se akceptovat, že být pacientem přichází se stupněm bezmocnosti. Zahrnuje to odevzdání velmi osobních údajů jiné lidské bytosti, která vám může nebo nemusí věřit.
A pokud tato lidská bytost nemůže vidět za svými předsudky, není to odraz vaší hodnoty.
I když mě nenechal ovládat moje traumata v minulosti, potvrzuji složitost navigace v systému s potenciálem zranění i uzdravení
Pevně obhajuji sebe v ordinaci lékaře. Opírám se o přátele a rodinu, když schůzky nejdou dobře. A připomínám si, že mám pravomoc nad tím, co je v mé hlavě - ne doktor, který tvrdí, že to je místo, odkud pochází moje bolest.
Doufám, že v poslední době vidím tolik lidí, kteří hovoří o plynovém osvětlení ve zdravotnictví.
Pacienti, zejména pacienti s chronickými nemocemi, statečně převezmou kontrolu nad příběhy o svých tělech. Zdravotnické profese však musí mít podobné zacházení s léčbou marginalizovaných lidí.
Nikdo z nás by se neměl muset pevně zasazovat o to, abychom dostali soucitnou péči, kterou si zasloužíme.
Isabella Rosario je spisovatelka žijící v Iowě. Její eseje a reportáže se objevily ve časopisech Greatist, ZORA Magazine by Medium a Little Village Magazine. Můžete ji sledovat na Twitteru @ irosarioc.
