Co je Buprenex?
Buprenex je značkový lék na předpis. Používá se k léčbě bolesti tak silné, že vyžaduje výkonný typ odstraňovače bolesti nazývaný opioid. Než začnete Buprenex užívat, musíte už vyzkoušet jiná léčba bolesti, která vám nepomohla.
Buprenex obsahuje léčivo buprenorfin, což je druh opioidu. Buprenex patří do skupiny léčiv nazývaných parciální opioidní agonisté. Ve srovnání s jinými opioidy má Buprenex nižší riziko závislosti nebo zneužití.
Buprenex je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 2 až 12 let.
Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék jako injekci do svalu (intramuskulární). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV).
Účinnost
Klinické studie zkoumaly, jak dobře Buprenex zmírnil bolest ve srovnání s morfinem, opioidním lékem. Buprenex a morfin pomáhaly zmírňovat bolest podobně.
Je Buprenex kontrolovanou látkou?
Ano, Buprenex je kontrolovaná látka. Jedná se o druh léku, který má vysoké riziko zneužití a stane se závislým na jeho užívání.
Vzhledem k těmto rizikům americká vláda sleduje používání regulovaných látek. Každou drogu zařadili do kategorie (skupiny) na základě jejího rizika zneužití. Tyto kategorie sahají od plánů I až po plán V. Léčiva podle schématu I mají nejvyšší riziko zneužívání a drogy podle plánu V mají nejnižší riziko. Buprenex je lék podle plánu III.
Buprenex obecný
Buprenex je značkový lék. Buprenex je také k dispozici v obecných verzích.
Generika jsou léky, které obsahují buprenorfin, což je stejná droga jako v Buprenexu. Generika jsou přesné kopie Buprenexu. Ale generika často stojí méně než verze se značkou a jsou vyráběny různými společnostmi.
Máte-li dotazy týkající se generických verzí přípravku Buprenex, zeptejte se svého lékaře.
Buprenex a naloxon
Užívání přípravku Buprenex vám může způsobit riziko závislosti na drogách, jeho zneužití nebo zneužití. * Ale užívání léků zvaných naloxon může pomoci.
Naloxon lze použít ke zvrácení příznaků předávkování Buprenexem. (K předávkování může dojít, když užijete příliš mnoho drogy.)
Naloxon se také používá s buprenorfinem, aktivním lékem v Buprenexu, který pomáhá léčit závislost na opioidech. (Závislost na opioidech znamená, že pro správnou funkci potřebujete opioidní lék.) Kombinované produkty, které obsahují naloxon a buprenorfin, zahrnují:
- Zubsolv, což je tablet, který umístíte pod svůj jazyk (sublingvální)
- Bunavail, což je film, který umístíte do tváře (bukálně)
Uchovávejte tabletu nebo film v ústech, dokud se nerozpustí.
Naloxon, Zubsolv a Bunavail lze použít v nemocnici nebo mimo ni. Ale neměli byste používat léky bez souhlasu svého lékaře.
Pokud si myslíte, že jste závislý na Buprenexu nebo jste užil (a) příliš mnoho drogy, ihned to sdělte svému lékaři. Mohou se rozhodnout, která léčba je pro vás nejlepší.
* Buprenex má v rámečku varování před závislostí, zneužitím a zneužitím. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Interakce buprenexu
Buprenex může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s některými doplňky a určitými potravinami.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Některé interakce mohou například ovlivňovat účinnost léku. Jiné interakce mohou zvýšit počet vedlejších účinků nebo je učinit závažnějšími.
Buprenex a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s Buprenexem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s Buprenexem.
Před užitím přípravku Buprenex se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech předpisech, přepážkách a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Léky, které mohou zvýšit nebo snížit hladiny Buprenexu
Užívání přípravku Buprenex s léky nazývanými inhibitory CYP3A4 nebo induktory CYP3A4 může zvýšit nebo snížit hladiny Buprenexu v těle.
Inhibitory CYP3A4
CYP3A4 je protein, který pomáhá rozkládat Buprenex, takže může opustit vaše tělo. To pomáhá zabránit příliš vysoké hladině Buprenexu, což může být nebezpečné.
Některé léky nazývané inhibitory CYP3A4 mohou zpomalit, jak rychle se CYP3A4 rozkládá na Buprenex. Inhibitory CYP3A4 tedy mohou vést k vysokému množství Buprenexu v těle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků, včetně sedace (pocit ospalosti a méně bdělosti) a nevolnosti.
Některé příklady inhibitorů CYP3A4 zahrnují:
- erythromycin (Erygel, Eryped)
- ketokonazol
- delavirdine
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
Induktory CYP3A4
Jiné léky nazývané induktory CYP3A4 mohou zvýšit, jak rychle se CYP3A4 rozkládá na Buprenex. Induktory CYP3A4 tedy mohou snížit množství Buprenexu v těle. To může snížit, jak dobře Buprenex ve vašem těle působí.
Některé příklady induktorů CYP3A4 zahrnují:
- rifampin (Rimactane, Rifadin)
- karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
- fenytoin (Phenytek, Dilantin)
- efavirenz (Sustiva)
- nevirapin (Viramune)
- etravirin (Intelence)
Pokud užíváte inhibitor CYP3A4, induktor CYP3A4 nebo si nejste jisti, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci rozhodnout se, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Buprenex a benzodiazepiny nebo jiné látky tlumící centrální nervový systém
Užívání přípravku Buprenex s látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS) * může vést k závažným vedlejším účinkům. Patří k nim těžká sedace (pocit ospalosti a méně ostražitý), respirační deprese (zpomalené dýchání), kóma nebo dokonce smrt.
Váš CNS se skládá z vašeho mozku a míchy. Některé látky nazývané látky snižující CNS mohou zpomalit váš CNS. Užívání přípravku Buprenex s látkami snižujícími CNS tedy může způsobit, že váš CNS bude méně schopen odesílat zprávy do vašeho těla.
Příklady látek snižujících CNS zahrnují:
-
benzodiazepiny, * skupina drog používaných k záchvaty nebo úzkosti a jako trankvilizéry. Příklady benzodiazepinů zahrnují:
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- clonazepam (Klonopin)
- sedativa (léky na spaní), jako je eszopiclon (Lunesta)
- svalové relaxancia, jako například dantrolen (Dantrium)
- celková anestetika, jako je amobarbital (Amytal)
- antipsychotika, jako je klozapin (Clozaril)
- alkohol
Protože vás Buprenex a látky snižující CNS mohou unavit, může být při řízení léků nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje. Dokud si nejste jisti, že vás Buprenex unavuje, vyhněte se takovým činnostem.
Před použitím přípravku Buprenex sdělte svému lékaři, zda používáte prostředek na tlumení CNS. Během léčby Buprenexem se budou snažit omezit dávkování látky snižující CNS a sledovat vás.
* Buprenex má upozornění na benzodiazepiny a jiné látky snižující CNS. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Buprenex a serotoninergika
Užívání Buprenexu se serotoninergními léky může vést k velmi vysokému množství serotoninu v těle.
Serotonin je chemická látka, která pomáhá vašemu mozku správně fungovat. Léky nazývané serotoninergika zvyšují množství serotoninu v těle.
Buprenex také může zvýšit množství serotoninu v těle. Užívání přípravku Buprenex spolu se serotoninergními léčivy může tedy vést k velmi vysokému množství serotoninu. To může být nebezpečné a může způsobit velmi závažné vedlejší účinky, včetně problémů s dýcháním a kómatu.
Mezi příklady nejběžnějších serotoninergních léčiv patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta)
- tricyklická antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin)
- triptany, jako je almotriptan (Axert)
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) a linezolid (Zyvox)
- další léky ovlivňující serotonin, jako je mirtazapin (Remeron), trazodon (Oleptro), ondansetron (Zofran) a tramadol (Ultram)
Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte serotoninergní lék. Mohou vás pozorněji sledovat nebo vás přepnou na jiný lék, který pomůže léčit vaši bolest.
Buprenex a parciální opioidní agonisté
Užívání Buprenexu s částečnými opioidními agonisty může snížit, jak dobře Buprenex ve vašem těle působí. Ve vážných případech to může způsobit příznaky abstinenčního opioidu.
Samotný Buprenex je částečný opioidní agonista. Účinky těchto léků ustupují (přestávají se zvyšovat) při vyšších dávkách. Takže pokud užijete Buprenex s jiným parciálním opioidním agonistou, nebudete mít plný účinek ani jednoho léku.
Příkladem parciálního agonisty opioidu je pentazocin (Talwin).
Než začnete užívat Buprenex, promluvte si se svým lékařem. Řekněte jim, zda užíváte částečný agonista opioidu nebo si nejste jisti. Vy a váš lékař můžete diskutovat, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Buprenex a smíšené agonisty / antagonisty opioidů
Užívání přípravku Buprenex se smíšenými opioidy může snížit účinnost přípravku Buprenex ve vašem těle. Ve vážných případech to může způsobit příznaky abstinenčního opioidu.
Smíšené opioidy mohou blokovat účinky opioidů ve vašem těle. Pokud tedy užíváte Buprenex se smíšeným opioidem, účinky obou léků se mohou navzájem rušit.
Příklady smíšených opioidů zahrnují butorfanol (Stadol) a nalbufin (Nubain).
Než začnete užívat Buprenex, promluvte si se svým lékařem. Řekněte jim, zda užíváte smíšený opioid nebo si nejste jisti. Vy a váš lékař můžete diskutovat, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Buprenex a diuretika
Diuretika jsou léky, které vašemu tělu říkají, aby uvolnil více vody. Tyto léky pomáhají vašemu tělu zbavit se přebytečné tekutiny, která může být pro vás škodlivá. Na druhé straně buprenex ovlivňuje hormon, který říká, že vaše tělo drží vodu. Proto může Buprenex snížit účinnost diuretik.
Příklady diuretik zahrnují:
- eplerenone (Inspra)
- furosemid (Lasix)
Před užitím přípravku Buprenex informujte svého lékaře, pokud užíváte diuretikum. Mohou vám pomoci rozhodnout se, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Buprenex a anticholinergika
Anticholinergika mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je těžká zácpa nebo problémy s močením. Opioidy, jako je Buprenex, mohou způsobit podobné nežádoucí účinky. Užívání přípravku Buprenex s anticholinergiky může tedy zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.
Příklady těchto anticholinergik zahrnují:
- difenhydramin (Benadryl)
- oxybutynin (Ditropan)
Před užitím přípravku Buprenex informujte svého lékaře, pokud užíváte anticholinergikum. Mohou vás pozorněji sledovat na nežádoucí účinky.
Buprenex a byliny a doplňky stravy
Některé byliny nebo doplňky stravy mohou změnit množství Buprenexu v těle. Nebo mohou způsobit podobné účinky jako Buprenex, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Příklady těchto bylin a doplňků zahrnují:
- kanabidiol (CBD)
- echinacea (Echinacea purpurea)
- kava (Piper methysticum)
- Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
- tryptofan (L-tryptofan)
- 5-hydroxytryptohan (5-HTP)
Před použitím přípravku Buprenex informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké bylinky nebo doplňky stravy. Mohou vidět, jestli jsou pro vás bezpečné.
Dávkování buprenexu
Dávkování Buprenexu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- typ a závažnost bolesti, kterou máte
- vaší klinické anamnéze, včetně předchozích léků proti bolesti
- tvůj věk
- další zdravotní stav, který můžete mít
Váš lékař obvykle zahajuje nízkou dávku. Poté ji v průběhu času upraví, aby dosáhli částky, která je pro vás ta pravá. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Lékové formy a silné stránky
Buprenex je dodáván v injekční lahvičce, která obsahuje léčivo v tekuté formě. Buprenex je dodáván pouze v jedné síle: 0,3 mg / ml.
Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék jako injekci do svalu (intramuskulární). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
U lidí starších než 12 let je Buprenex obvykle nejprve podáván jako 1 ml injekce. Obsahuje 0,3 mg Buprenexu.
Pokud vaše bolest nezmizí, můžete obdržet druhou dávku Buprenexu. Poskytovatel zdravotní péče bude čekat 30 až 60 minut po první dávce. Množství injekce se může lišit v závislosti na vaší bolesti. Druhá dávka by však neměla obsahovat více než 1 ml (0,3 mg) Buprenexu.
Váš lékař může chtít, abyste užil více Buprenexu, pokud vaše bolest nezmizí. Dospělí s těžkou bolestí mohou obdržet až 2 ml (0,6 mg) pro každou dávku.
Pediatrické dávkování
Doporučené dávkování pro děti ve věku od 2 do 12 let je 2 až 6 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti. To znamená, že dávka závisí na tom, jak vaše dítě váží.
Například maximální dávka pro 3leté dítě, které váží 31 kg (14 kg), by byla 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Tato dávka bude podána jako jedna injekce.
Pokud bolest dítěte nezmizí po první dávce, může poskytovatel zdravotní péče podat další injekci Buprenexu. Mezi dávkami by měly být čtyři až šest hodin. Poskytovatel zdravotní péče však někdy může mezi dávkami čekat šest až osm hodin. To záleží na tom, jak dítě reaguje na Buprenex.
Co když mi chybí dávka?
Pokud vám chybí schůzka s injekcí Buprenexu, zavolejte svého lékaře k přeplánování.
Chcete-li se ujistit, že vám neunikne žádná dávka, napište plán léčby do kalendáře. Připomenutí můžete také nastavit v telefonu.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Ne. Buprenex je lék, který užíváte pouze v nemocnici nebo na klinice.
Poskytovatel zdravotní péče vám dá Buprenex ke snížení náhlých epizod bolesti. Jakmile se vaše bolest a váš zdravotní stav zlepší, budete posláni domů. Máte-li doma bolest, může vám lékař předepsat jiný lék, který pomůže léčit vaši bolest.
Buprenex vs. metadon
Možná se divíte, jak Buprenex porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Buprenex a metadon podobné a odlišné.
Použití
Food and Drug Administration (FDA) schválila Buprenex i metadon k léčbě bolesti. Než začnete užívat jakýkoli lék, musíte už vyzkoušet jiné léčby bolesti, které vám nepomohly.
Přípravek Buprenex se používá k léčbě bolesti tak silné, že je třeba brát silný druh látky proti bolesti nazývané opioid.
Methadon se používá k léčbě středně těžké až těžké bolesti. Lék lze také použít k léčbě závislosti na opioidech u lidí, kteří nemohou dostávat orální léky k léčbě závislosti na opioidech. (Závislost na opioidech znamená, že k fungování budete potřebovat opioidní lék.)
Buprenex obsahuje léčivo buprenorfin. Metadon obsahuje lék metadon. Buprenex a metadon patří do stejné třídy drog nazývaných opioidy. (Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem.) Buprenex i metadon mají podobné účinky na organismus.
Buprenex i metadon jsou kontrolované látky. (Viz „Je Buprenex kontrolovanou látkou?“V části „Co je Buprenex?“Výše, abyste se dozvěděli více.) Jak Buprenex, tak i metadon, vás mohou vystavit riziku závislosti na nich, jejich zneužívání nebo zneužití. *
* Buprenex a metadon mají upozornění na závislost, zneužívání a zneužití. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Použití u dětí
Buprenex je schválen pro použití u dětí ve věku 2 až 12 let. Použití metadonu u dětí mladších 18 let se nedoporučuje.
Lékové formy a podávání
Jak Buprenex, tak metadon přicházejí v lahvičkách, které obsahují lék v tekuté formě. Buprenex je k dispozici v jedné síle: 0,3 mg / ml. Methadon je k dispozici ve dvou silách: 10 mg / 1 ml a 200 mg / 20 ml.
Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék jako injekci do svalu (intramuskulární). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
Metadon lze podávat třemi různými způsoby. Stejně jako v případě přípravku Buprenex vám může lékař poskytnout metadon jako injekci do svalu nebo žíly. Mohou vám však také podat lék jako injekci pod kůži (subkutánně). Pokud máte závislost na opioidech, obvykle dostáváte metadon injekcemi do žíly. (Závislost znamená, že potřebujete lék, aby dobře fungoval.)
Vedlejší účinky a rizika
Buprenex a metadon mají v těle podobné účinky. Proto mohou oba léky vyvolat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u metadonu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout s Buprenexem:
- vertigo (pocit ztráty rovnováhy)
- bolest hlavy
-
Může dojít s metadonem:
přibývání na váze
-
Může se vyskytnout jak u Buprenexu, tak u metadonu:
- sedace (pocit ospalosti a méně ostražitosti)
- závrať
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zvýšené pocení
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u metadonu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout s Buprenexem:
několik jedinečných závažných vedlejších účinků
-
Může dojít s metadonem:
- srdeční zástava (vaše srdce přestane bít)
- nízký krevní tlak
- problémy s srdečním rytmem
-
Může se vyskytnout jak u Buprenexu, tak u metadonu:
- těžká zácpa
- alergická reakce
- serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemického serotoninu)
- šok (vaše krev se nedostane do orgánů)
- život ohrožující respirační deprese *
* Buprenex a metadon mají upozornění na život ohrožující respirační depresi. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Účinnost
Tyto léky nebyly v klinických studiích přímo srovnávány, ale studie zjistily, že jak Buprenex, tak metadon jsou účinné při léčbě silné bolesti.
Náklady
Buprenex je značková droga. K dispozici jsou také obecné formy Buprenexu. Metadon je generikum. Generika jsou obvykle levnější než léky se značkou.
Podle odhadů na GoodRx.com stojí Buprenex více než metadon. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, závisí na vašem pojistném plánu a umístění.
Buprenex stažení
Pokud přestanete náhle užívat Buprenex, můžete mít příznaky z vysazení. K těmto abstinenčním příznakům patří:
- neklid
- vodnaté oči
- nadbytek hlenu v nose
- zívnutí více než často
- Nadměrné pocení
- zimnice
- bolest ve svalech
- žáci, kteří jsou větší než obvykle
- cítit se podrážděně
- úzkost
- bolest v zádech nebo kloubech
- slabost
- břišní (břišní) křeče
- nespavost (potíže se spánkem)
- nevolnost
- anorexie
- zvracení
- průjem
- zvýšený krevní tlak
- zvýšená rychlost dýchání
- zvýšená srdeční frekvence
Kontaktujte svého lékaře, pokud máte příznaky, které jsou závažné nebo které nezmizí. Mohou doporučit ošetření pro zmírnění vašich příznaků.
Poznámka: Další informace o tom, jak léčit abstinenční příznaky, naleznete v části „Buprenex a naloxon“výše.
Abstinenční příznaky u kojenců
Pokud buprenex užíváte dlouho, když jste těhotná, může mít vaše dítě novorozenecký abstinenční syndrom. * Toto je stav, kdy se vaše dítě narodí s abstinenčními příznaky opioidy. Pokud není léčen, může být novorozenecký abstinenční syndrom opiátů život ohrožující.
Mezi příznaky syndromu abstinenčního syndromu u novorozenců patří:
- být nervózní
- pláč mnohem víc než obvykle
- svaly, které se škubají nebo vypadají pevně
- pocení
- neobvyklé spací vzorce
- vysoký výkřik
- chvění
- zvracení
- průjem
- potíže s krmením nebo neschopností přibrat na váze
- horečka
- záchvaty
Pokud jste Buprenex užil v těhotenství a vaše dítě má některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
* Buprenex má v rámečku varování pro novorozenecký abstinenční syndrom. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Buprenex používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Buprenex, k léčbě určitých stavů. Buprenex lze také použít mimo jiné pro jiné podmínky. Použití mimo značku je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.
Buprenex pro léčbu bolesti
Přípravek Buprenex se používá k léčbě bolesti tak silné, že je třeba brát silný druh látky proti bolesti nazývané opioid. Předtím, než dostanete Buprenex, musíte také vyzkoušet jiná léčba bolesti, která vám nepomohla.
Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék jako injekci do svalu (intramuskulární). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte. Buprenex dostanete v nemocnici nebo na klinice.
V klinických studiích Buprenex účinně pomáhal zmírňovat silnou bolest. Vědci zkoumali, jak dobře Buprenex zmírnil bolest ve srovnání s morfinem, opioidním lékem. Buprenex a morfin pomáhaly zmírňovat bolest podobně.
Buprenex pro děti
Buprenex lze použít k léčbě silné bolesti u dětí ve věku 2 až 12 let.
V klinických studiích dostávalo Buprenex 960 dětí ve věku 9 měsíců až 18 let. Účinnost přípravku Buprenex u těchto dětí byla podobná jako u dospělých, kteří ho užívali.
Předávkování buprenexem
Použití více než doporučené dávky Buprenexu může vést k závažným vedlejším účinkům.
Příznaky předávkování
Příznaky předávkování mohou zahrnovat:
- respirační deprese (zpomalené dýchání)
- plicní edém (nadbytek tekutiny v plicích)
- ucpání dýchacích cest, což ztěžuje dýchání
- neobvyklé chrápání
- zvyšuje ospalost, což může vést k bezvědomí nebo vést k bezvědomí
- slabost ve vašich svalech
- studená nebo vlhká kůže
- žáci, kteří vypadají větší nebo menší než obvykle
- bradykardie (pomalý srdeční rytmus)
- nízký krevní tlak
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Vaše předávkování může být léčeno lékem zvaným naloxon. (Další informace naleznete v části „Naloxon: záchranář“níže a v části „Buprenex a naloxon“výše.)
Buprenex a těhotenství
Klinické studie těhotných žen, které užívaly Buprenex, naznačují, že lék nezpůsobuje vrozené vady. Používání přípravku Buprenex během těhotenství však může vést k problémům během porodu a po porodu. Vaše dítě může mít potíže s dýcháním, když rodíte.
V některých případech se u dětí může rozvinout novorozenecký abstinenční syndrom opioidů. * Toto je stav, který může nastat, pokud budete buprenex užívat po dlouhou dobu, když jste těhotná. Bez léčby může být novorozenecký abstinenční syndrom opiátů život ohrožující.
Studie na zvířatech naznačují problémy během těhotenství a poškození dítěte, pokud je matce podáván Buprenex. Studie na zvířatech však vždy nepředstavují, co se děje u lidí.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, řekněte to svému lékaři dříve, než dostanete Buprenex. Mohou s vámi mluvit o výhodách a nevýhodách léků.
* Buprenex má v rámečku varování pro novorozenecký abstinenční syndrom. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Buprenex a antikoncepce
Buprenex může vést k těhotenským komplikacím. To může také poškodit vaše dítě během a po narození. Během používání přípravku Buprenex se poraďte se svým lékařem o potřebách antikoncepce.
Další informace naleznete v části „Buprenex a těhotenství“výše.
Buprenex a kojení
Studie se zaměřily na těhotné ženy, které užívaly vysoké dávky buprenorfinu, které užíváte pod svým jazykem. (Buprenorfin je účinná látka v Buprenexu.) Výsledky ukázaly, že buprenorfin byl přítomen v mateřském mléce. Není však dost informací, které by řekly, jak by to mělo dopad na dítě.
Ve studiích na zvířatech se zdálo, že těhotná zvířata, kterým byl podán buprenorfin, produkují nižší hladiny mateřského mléka. Studie na zvířatech však neodrážejí vždy to, co se děje u lidí.
Pokud užíváte Buprenex, doporučuje se, abyste své dítě nedojčila. Promluvte si se svým lékařem o nejlepších způsobech krmení dítěte.
Buprenex a alkohol
Užívání Buprenexu s alkoholem * může být nebezpečné. To může vést k těžké sedaci (pocit ospalosti a méně ostražitosti), respirační depresi (zpomalené dýchání), kómatu nebo dokonce k smrti.
Alkohol je druh látky, která se nazývá látka tlumící centrální nervový systém (CNS), která může uvolnit váš CNS. (Váš CNS se skládá z vašeho mozku a míchy.) Pokud je váš CNS příliš uvolněný, může se vaše dýchání příliš zpomalit a vést k výše uvedeným problémům.
Pokud pijete alkohol, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete Buprenex užívat. Během léčby Buprenexem se budou snažit omezit, kolik pijete a sledovat.
* Buprenex má v krabici varování pro tlumiče CNS, včetně alkoholu. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Buprenex nežádoucí účinky
Buprenex může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé z klíčových vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání přípravku Buprenex. Tyto seznamy neobsahují všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Buprenex získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám poskytnout tipy, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Buprenex patří:
- sedace (pocit ospalosti a méně ostražitosti)
- nevolnost
- závrať
- bolest hlavy
- vertigo (pocit ztráty rovnováhy)
Většina z těchto nežádoucích účinků může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Vážné vedlejší účinky
Závažné vedlejší účinky přípravku Buprenex nejsou běžné, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
- Serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemické látky zvané serotonin). (Příznaky viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.)
- Život ohrožující respirační deprese. * (Příznaky viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.)
-
Těžká zácpa. Příznaky mohou zahrnovat:
- každý týden méně než tři pohyby střev
- tvrdé a suché výkaly
- pocit plnosti i po pohybu střev
- blokáda ve vašem tlustém střevě
-
Problémy s nadledvinami, včetně nízkých hladin kortizolu. Mezi příznaky patří:
- únava a únava (nedostatek energie)
- slabé svaly
- pokožka, která má tmavší barvu
- hubnutí nebo nedostatek chuti k jídlu
- Alergické reakce. (Příznaky viz „Podrobnosti o vedlejších účincích“níže.)
-
Šok (vaše krev se nedostane do orgánů). Mezi příznaky patří:
- rychlý nebo slabý puls nebo nedostatek pulsu
- slabost
- mělké, rychlé dýchání
- vlhká kůže
- ztráta vědomí
* Buprenex má krabicovou výstrahu pro život ohrožující respirační depresi. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Podrobnosti o vedlejších účincích
Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité vedlejší účinky, nebo zda se na něj vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.
Alergická reakce
Stejně jako u většiny drog mohou mít někteří lidé po užití Buprenexu alergickou reakci. V klinických studiích byly alergické reakce na Buprenex vzácné, ale vyskytly se. Většina z těchto alergických reakcí byla mírná.
Příznaky mírné alergické reakce mohou zahrnovat:
- vyrážka
- kopřivka (svědí na kůži)
- svědění
Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Příznaky závažné alergické reakce mohou zahrnovat:
- bronchospasmus (sípání nebo potíže s dýcháním, které se zhoršuje)
- otok obličeje, rtů nebo dýchacích cest
- anafylaktický šok (náhlý pokles krevního tlaku a potíže s dýcháním)
Těžké alergické reakce na Buprenex mohou být život ohrožující. Pokud si myslíte, že trpíte závažnou alergickou reakcí na Buprenex, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Zácpa
Pokud užijete Buprenex, můžete mít zácpu. Buprenex může ovlivnit svaly v tlustém střevě, což zabraňuje pohybu odpadu v těle. To může vést k zácpě. Pokud je zácpa závažná nebo neodezní, může to vést k dalším problémům. Tyto problémy mohou zahrnovat zablokovaná střeva nebo závažný stav nazývaný paralytický ileus.
V klinických studiích se zácpa vyskytla u méně než 1% lidí, kteří užívali Buprenex. Jiné formy buprenorfinu (aktivní složka v Buprenexu) způsobily zácpu až u 13% lidí, kteří užívali drogu.
Pokud máte zácpu déle než tři dny po užití přípravku Buprenex, sdělte to svému lékaři. Mohou navrhnout způsoby léčby, které vám pomohou najít úlevu.
Ztráta váhy
Úbytek hmotnosti může nebo nemusí být vedlejším účinkem přípravku Buprenex. V klinických studiích nedošlo ke snížení tělesné hmotnosti u lidí, kteří užívali Buprenex. S jinými formami buprenorfinu (aktivní složka v Buprenexu) však bylo hlášeno snížení hmotnosti.
Pokud máte obavy, že během užívání přípravku Buprenex ztrácíte váhu, promluvte si s lékařem. Mohou vám poradit s výživou, aby vám pomohly zajistit zdravou váhu.
Serotoninový syndrom
Pokud užíváte Buprenex, může se u vás rozvinout serotoninový syndrom. Serotonin je chemická látka, která pomáhá vašemu mozku pracovat. Buprenex může zvýšit hladinu serotoninu v mozku.
Serotoninový syndrom je vzácný. Riziko serotoninového syndromu se však zvyšuje, pokud užíváte Buprenex s jinými léky, které mohou zvyšovat hladiny serotoninu. (Další informace naleznete v části „Interakce s buprenexem“výše.)
Příznaky serotoninového syndromu mohou zahrnovat:
- cítit se zmatený
- cítit se podrážděně
- úzkost
- svalové křeče (záškuby) nebo ztuhlost
- chvění těla nebo třes
- rychlý nebo neobvyklý tep
- nevolnost, která neodejde
- průjem, který nezmizí
- halucinace (vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné)
- větší velikost vašich žáků
- záchvaty
Pokud se neléčí, může serotoninový syndrom vést ke kómě a smrti.
Pokud máte příznaky serotoninového syndromu, sdělte to svému lékaři. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte nouzovou situaci.
Život ohrožující respirační deprese
Užívání přípravku Buprenex může způsobit stav zvaný dechová deprese *, při kterém se vaše dýchání zpomalí a oslabí. Tento stav může být závažný, život ohrožující nebo dokonce fatální. Váš lékař vás bude během léčby Buprenexem sledovat, zejména při prvním užití léku nebo zvýšení dávky.
Není známo, kolik lidí si vyvinulo respirační depresi po užití Buprenexu. Respirační deprese je však známým vedlejším účinkem opioidních drog. Podle jedné studie je méně pravděpodobné, že buprenorfin způsobuje respirační depresi než fentanyl, další opioid, který se používá k léčbě silné bolesti. (Buprenorfin je účinná látka v přípravku Buprenex.)
Respirační deprese je častější u lidí, kteří mají problémy s dýcháním, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), jsou starší nebo jsou velmi nemocní.
Příznaky respirační deprese mohou zahrnovat:
- pocit únavy nebo ospalosti během dne
- dušnost
- mělké nebo pomalé dýchání
- pocit zmatení nebo deprese
- bolesti hlavy, které neodcházejí
- záchvaty
- bledá nebo modrá kůže, zejména v prstech, nohou nebo rtech
Vzhledem k těmto příznakům může být při řízení Buprenexu nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje. Dokud si nejste jisti, že Buprenex tyto příznaky nezpůsobuje, vyhněte se těmto činnostem.
Pokud máte příznaky respirační deprese, sdělte to svému lékaři. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo si myslíte, že máte nouzovou situaci.
* Buprenex má krabicovou výstrahu pro život ohrožující respirační depresi. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Vedlejší účinky u dětí
Buprenex je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku 2 až 12 let. Vedlejší účinky u dětí jsou podobné jako u dospělých.
Alternativy k Buprenexu
Jsou k dispozici další léky, které mohou léčit bolest. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné.
Příklady dalších léků, které mohou být použity k léčbě silné bolesti, zahrnují:
- morfin (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
- hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
- hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- oxykodon (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
- fentanyl (Duragesic)
- meperidin (Demerol)
- metadon (Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Methadone Diskets)
- tramadol (ConZip, Ultram, Ultram ER)
- levorfanol (Levo-Dromoran)
- oxymorfon (Opana, Opana ER, Numorfan HCl)
- pentazocin (Talwin)
- tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
- butorfanol (Stadol)
- nalbufin (Nubain)
Pokud máte zájem najít alternativu k Buprenexu, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Buprenex vs. Butrans
Možná se divíte, jak Buprenex porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Buprenex a Butrans podobné a odlišné.
Použití
Food and Drug Administration (FDA) schválila jak Buprenex, tak Butrans k léčbě silné bolesti. Oba léky jsou určeny pro lidi, kteří vyzkoušeli jiné léčby bolesti, které jim nepomohly. Pouze Butrans je však určen lidem, kteří potřebují léky na bolest dlouho.
Buprenex i Butrans obsahují lék buprenorfin, takže tyto dva léky mají stejný účinek na vaše tělo.
Buprenex a Butrans jsou kontrolované látky. (Viz „Je Buprenex kontrolovanou látkou?“V části „Co je Buprenex?“Výše, abyste se dozvěděli více.) Jak Buprenex, tak Butrans vás mohou vystavit riziku závislosti na nich, jejich zneužívání nebo zneužívání. *
Buprenex je schválen pro použití u dětí ve věku 2 až 12 let. Butrans není povoleno používat děti mladší 18 let.
* Buprenex a Butrans označili varování před závislostí, zneužitím a zneužitím. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Lékové formy a podávání
Buprenex přichází jako injekční lahvička, která obsahuje léčivo v tekuté formě. Buprenex je dodáván pouze v jedné síle: 0,3 mg / ml.
Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék jako injekci do svalu (intramuskulární). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
Butrans přichází jako transdermální náplast, kterou nanášíte na kůži. Vaše tělo absorbuje léky skrz náplast. Butrans přichází v pěti různých silách: 5 mikrogramů (mcg) za hodinu, 7,5 mcg / h, 10 mcg / h, 15 mcg / h a 20 mcg / h.
Vedlejší účinky a rizika
Buprenex i Butrans obsahují lék buprenorfin. Proto mohou oba léky vyvolat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u přípravku Butrans nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout s Buprenexem:
několik jedinečných běžných vedlejších účinků
-
Může dojít s Butrans:
- zarudnutí, svědění nebo vyrážka, když jste použili náplast Butrans
- suchá ústa
-
Může se vyskytnout u Buprenexu i Butransu:
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- vertigo (pocit ztráty rovnováhy)
- bolest hlavy
- sedace (pocit ospalosti a méně ostražitosti)
- zvýšené pocení
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u přípravku Butrans nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout s Buprenexem:
šok (vaše krev se nedostane do orgánů)
-
Může dojít s Butrans:
problémy s játry
-
Může se vyskytnout u Buprenexu i Butransu:
- život ohrožující respirační deprese
- alergické reakce
- serotoninový syndrom
- těžká zácpa
- problémy s nadledvinami, včetně nízkých hladin kortizolu
Účinnost
Buprenex a Butrans nebyly v klinických studiích přímo srovnávány, ale studie zjistily, že jak Buprenex, tak Butrans jsou účinné při léčbě lidí s bolestí.
Náklady
Buprenex a Butrans jsou oběma značkovými léky. V současné době existují obě formy léků. Generické verze jsou obvykle levnější než léky se značkou.
Podle odhadů na GoodRx.com stojí Buprenex a jeho generické formy obecně méně než Butrans a jeho generické formy. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu a vaší poloze.
Náklady na buprenex
Stejně jako u všech léků se mohou náklady na Buprenex lišit. Aktuální ceny Buprenexu ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com:
Náklady, které najdete na GoodRx.com, jsou náklady, které můžete platit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu a umístění.
Finanční a pojišťovací pomoc
Náklady na Buprenex mohou být hrazeny z vašeho plánu zdravotního pojištění. Pokud máte dotazy týkající se nákladů na Buprenex nebo si nejste jisti, zda je to pokryto vaším pojistným plánem, zavolejte svou pojišťovací společnost.
Jak je Buprenex podáván
Buprenex dostanete v nemocnici nebo na klinice. Droga může být podávána dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může Buprenex podat injekcí do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou dát lék jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
Při IV injekci poskytovatel zdravotní péče umístí jehlu do žíly a pomalu injikuje Buprenex. IV injekce Buprenexu může trvat dvě minuty nebo déle.
Jakmile se vaše bolest a váš zdravotní stav zlepší, budete posláni domů. Máte-li doma bolest, může vám lékař předepsat jiný lék, který pomůže léčit vaši bolest.
Jak často se droga podává
Pokud po první dávce přípravku Buprenex vaše bolest nezmizí, může vám být podána druhá injekce. Poskytovatel zdravotní péče bude čekat 30 až 60 minut po první dávce. Váš lékař může chtít, abyste užil více Buprenexu, pokud vaše bolest nezmizí.
Jak Buprenex funguje
Pocit bolesti je výsledkem informací pohybujících se po vašem těle. Když je vaše tělo zraněno, váš mozek řekne těm částem těla, že jsou zraněny. Výsledkem je, že začnete cítit bolest v těchto částech těla.
Bílkoviny nazývané opioidní receptory pomáhají regulovat, jak se tyto bolestivé zprávy pohybují mezi částmi těla a mozkem. Buprenex se váže na opioidní receptory v mozku a míchy. Tato akce mění, jak vaše tělo cítí bolest a pomáhá zmírnit vaše příznaky.
Jak dlouho to trvá?
Když začnete cítit úlevu od bolesti, záleží na tom, jak dostanete Buprenex. Pokud dostanete lék jako injekci do svalu (intramuskulární), může trvat až 15 minut, než se cítí méně bolesti. Zmírnění bolesti může trvat asi šest hodin.
Pokud dostanete Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV), vaše bolest se může zmírnit ještě dříve. Můžete mít úlevu od bolesti za méně než 15 minut. Účinek bude také trvat asi šest hodin.
Časté dotazy týkající se Buprenexu
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Buprenexu.
Kde dostanu léčby Buprenexem?
Buprenex dostanete v nemocnici nebo na zdravotnické klinice. Poskytovatel zdravotní péče vám může Buprenex podat injekcí do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou dát lék jako injekci do žíly (intravenózní, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
Protože Buprenex musí být podán poskytovatelem zdravotní péče, nemůžete si aplikovat injekce léku.
Máte-li obavy poté, co opustíte nemocnici nebo kliniku, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit ošetření pro úlevu od bolesti.
Podává se Buprenex někdy ústy?
Ne, Buprenex není nikdy podáván ústy. Poskytovatel zdravotní péče vám může Buprenex podat jako intramuskulární injekci. Nebo vám mohou dát lék jako IV injekci. Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.
Existují však i jiné léky podobné Buprenexu, které se podávají ústy. Patří sem tablety buprenorfinu, které užíváte pod jazykem (sublingvální).
Pokud nemáte dostatek injekcí, informujte svého lékaře. Mohou být schopni doporučit jinou formu úlevy od bolesti.
Mohu buprenex brát, pokud jsem léčen pro úzkost?
Možná. Některé léky proti úzkosti mohou interagovat s Buprenexem a způsobit vážné vedlejší účinky. Patří k nim těžká sedace (pocit ospalosti a méně ostražitý), dechová deprese (zpomalené dýchání), kóma a dokonce i smrt.
Léky proti úzkosti mohou zahrnovat benzodiazepiny a další látky tlumící centrální nervový systém (CNS). *
(Další informace naleznete v části „Interakce s buprenexem“výše.)
Pokud máte úzkost a chcete buprenex užívat, promluvte si se svým lékařem. Mohou vidět, zda je pro vás Buprenex vhodný.
* Buprenex má upozornění na benzodiazepiny a jiné látky snižující CNS. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Mohu použít Buprenex k léčbě závislosti na opioidech?
Ne, nemůžete. Použití samotného Buprenexu k léčbě závislosti na opioidech může způsobit, že se stanete závislými * na Buprenexu. (U závislosti na opioidech potřebujete k fungování opioidní lék.)
Možná však budete moci použít lék zvaný naloxon k léčbě závislosti na opioidech. Naloxon se často používá s buprenorfinem, který je v Buprenexu aktivním lékem. Příklady kombinací naloxonu a buprenorfinu, které jsou k dispozici, zahrnují:
- Zubsolv, což je droga, kterou užíváte pod svým jazykem (sublingvální)
- Bunavail, což je droga, kterou berete do tváře (bukálně)
Pokud jste závislí na užívání opioidů, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci při rozhodování o nejlepší léčbě pro vás.
* Buprenex má v rámečku varování před závislostí, zneužitím a zneužitím. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“na začátku tohoto článku.
Opatření Buprenexu
Tento lék přichází s několika preventivními opatřeními.
Varování FDA
Tento lék má několik varování v krabici. Varování v krabici je nejzávažnějším varováním ze strany FDA (Food and Drug Administration). Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- Závislost, zneužívání a zneužívání. Užívání Buprenexu vám může způsobit riziko závislosti na drogách, jeho zneužití nebo zneužití. To může mít za následek předávkování nebo dokonce smrt. Než začnete přípravek Buprenex užívat, Váš lékař zkontroluje vaše riziko závislosti na drogách, zneužívání a zneužívání. Během léčby Buprenexem vás také budou sledovat.
- Život ohrožující respirační deprese. Užívání přípravku Buprenex může způsobit stav zvaný dechová deprese, při kterém se vaše dýchání zpomalí a oslabí. Tento stav může být závažný, život ohrožující nebo dokonce fatální. Váš lékař vás bude během léčby Buprenexem sledovat, zejména při prvním užití léku nebo zvýšení dávky.
- Novorozenecký abstinenční syndrom. Užívání přípravku Buprenex po dlouhou dobu, když jste těhotná, může způsobit novorozenecký abstinenční syndrom. Toto je stav, ve kterém se vaše dítě narodí s abstinenčními příznaky opioidy. Bez léčby může být stav život ohrožující.
- Riziko používání benzodiazepinů a jiných látek snižujících CNS. Užívání přípravku Buprenex s benzodiazepiny nebo jinými látkami snižujícími CNS nebo alkoholem může být nebezpečné. To může vést k těžké sedaci (pocit ospalosti a méně ostražitosti), respirační depresi (viz výše), kómatu nebo dokonce smrt. Váš lékař se během léčby Buprenexem pokusí omezit dávkování těchto látek a bude vás sledovat.
Další varování
Před užitím přípravku Buprenex se poraďte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Buprenex pro vás nemusí být vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví.
Poznámka: Další informace o potenciálních negativních účincích přípravku Buprenex naleznete v části „Vedlejší účinky přípravku Buprenex“výše.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD), může užívání Buprenexu ztěžovat dýchání.
Před zahájením léčby přípravkem Buprenex informujte svého lékaře, pokud trpíte CHOPN. Budou vás pozorně sledovat, aby se ujistili, že droga neovlivňuje vaše dýchání.
Věk nad 65 let nebo těžká nemoc
Pokud jste starší než 65 let nebo jste velmi nemocní, může Buprenex s větší pravděpodobností způsobit vážné dýchací potíže. (Viz „Život ohrožující dechová deprese“v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“výše.)
Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním. Mohou vám pomoci rozhodnout se, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Srdeční stavy
Buprenex může způsobit vážné srdeční problémy, zejména u lidí s určitými srdečními stavy. Tyto podmínky zahrnují:
- fibrilace síní
- bradykardie
- městnavé srdeční selhání
- ischémie myokardu (nízký průtok krve do srdce)
- nízké hladiny draslíku
- nízké hladiny hořčíku
- syndrom dlouhého QT
Anamnéza srdečních onemocnění v rodinné anamnéze může také zvýšit riziko srdečních problémů během užívání přípravku Buprenex. Některé léky na srdeční rytmus mohou také zvýšit vaše riziko.
Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny v anamnéze srdeční onemocnění, sdělte to svému lékaři dříve, než začnete užívat Buprenex. Také jim řekněte o všech lécích na srdce, které užíváte. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout pro nejlepší léčbu pro vás.
Těžký nízký krevní tlak
Buprenex může vzácně snížit krevní tlak. U některých lidí to může vést k mdloby. Pokud máte šok, neměli byste Buprenex vůbec užívat. (Při šoku může dojít ke zvýšení rizika nízkého krevního tlaku a Buprenex může způsobit vážně nízký krevní tlak.)
Pokud máte v anamnéze nízký krevní tlak nebo šok, sdělte to svému lékaři. Mohou zjistit, zda je pro vás Buprenex vhodný, nebo doporučit jinou léčbu.
Zvýšený intrakraniální tlak
Pokud máte zvýšený tlak v lebce, užívání Buprenexu může tento tlak ještě zvýšit. Zvýšený tlak v lebce může být způsoben poraněním hlavy, mozkovými nádory nebo jinými zdravotními problémy.
Pokud jste v minulosti měl zvýšený tlak na lebku nebo poranění hlavy, řekněte to svému lékaři. Mohou zjistit, zda je pro vás Buprenex vhodný.
Alergické reakce
Pokud jste někdy měli alergickou reakci na buprenorfin, aktivní lék v Buprenexu, neměli byste buprenex užívat. A pokud nevíte, zda jste měl alergickou reakci na buprenorfin, řekněte to svému lékaři. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.
Gastrointestinální stavy
Pokud máte ucpání ve střevech, může být užívání Buprenexu ještě horší.
Informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze střeva, včetně paralytického ilea. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.
Záchvaty
Buprenex může zvýšit riziko záchvatů, pokud máte záchvaty.
Pokud máte v anamnéze záchvaty nebo poruchy křečí, sdělte to svému lékaři. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.
Těhotenství
Užívání buprenexu během těhotenství může vést k problémům během a po porodu. Další informace naleznete v části „Buprenex a těhotenství“výše.
Kojení
Pokud užíváte Buprenex, doporučuje se, abyste své dítě nedojčila. Další informace naleznete v části „Buprenex a kojení“výše.
Profesionální informace pro Buprenex
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Indikace
Buprenex je indikován k léčbě pacientů se silnou bolestí, která vyžaduje opioidní analgetikum. Jeho použití je omezeno na pacienty, u nichž předchozí analgetická léčba selhala nebo netolerovala. Je to kvůli rizikům závislosti, zneužívání a zneužívání spojených s opioidními léky, včetně Buprenexu.
Přípravek Buprenex může být používán u dospělých a dětí ve věku 2 až 12 let.
Mechanismus účinku
Buprenex má různé účinky na opioidní receptory. V mu-opioidních receptorech působí tak, že agonizuje jejich funkci. V kappa-opioidních receptorech Buprenex antagonizuje jejich funkci.
Studie in vitro prokázaly, že se Buprenex váže na opioidní receptory s velmi nízkou mírou disociace. Tato míra disociace je považována za zodpovědnou za dlouhodobě působící účinek Buprenexu ve srovnání s účinkem morfinu.
Také míra disociace pravděpodobně vysvětlí, proč nemůže být působení Buprenexu vždy možné zvrátit použitím opioidních antagonistů. Vysvětluje také nízkou fyzickou závislost pozorovanou u pacientů užívajících Buprenex.
Farmakokinetika a metabolismus
Většina farmakokinetických studií Buprenexu byla provedena u pooperačních dospělých pacientů. Výsledky ukázaly průměrnou eliminaci poločasu 2,2 hodiny po intravenózním podání.
U dětí po operaci byla eliminace intravenózního Buprenexu vyšší než u dospělých. Při pediatrických dávkách 3 μg / kg vyžadovaly děti nižší interval mezi dávkami než dospělí (čtyři až pět hodin vs. šest až osm hodin).
Buprenex je primárně hepaticky metabolizován CYP3A4. Metabolismus CYP3A4 vede k aktivnímu metabolitu, norbuprenorfinu, který podléhá dalšímu metabolismu glukuronidací. Klírens léčiva souvisí s průtokem krve v játrech.
Kontraindikace
Buprenex je kontraindikován u pacientů s:
- výrazná respirační deprese
- akutní nebo těžké bronchiální astma, u kterého nelze sledovat jejich okamžitou odpověď
- známá nebo suspektní gastrointestinální obstrukce, včetně paralytického ilea
- přecitlivělost na buprenorfin nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku
Zneužití a závislost
Buprenex je látka podléhající kontrole podle Plánu III. To může mít za následek zneužití a zneužití, i když je pod lékařským dohledem.
Buprenex také může způsobit závislost pacienta na lécích. Závislost se může objevit ve formě tolerance nebo fyzické závislosti. Fyzická závislost obvykle nenastane až po několika dnech až týdnech pokračující léčby opioidy.
Doporučuje se zabránit náhlému přerušení léčby Buprenexem, aby se zabránilo závislosti na drogách. Náhlé přerušení může vést k abstinenčním příznakům. U těhotných žen to může způsobit novorozenecký abstinenční syndrom.
Zdravotničtí pracovníci by měli monitorovat pacienty užívající Buprenex na výskyt jakýchkoli příznaků z vysazení. Pokud jsou pozorovány příznaky, měl by být zajištěn lékařský zásah ke kontrole závislosti na lécích.
Úložný prostor
Buprenex by měl být skladován při pokojové teplotě mezi 20 ° C až 25 ° C.
Buprenex by měl být uchováván v původním obalu. Všechna balení by měla být chráněna před světlem, aby nedošlo k degradaci jejích aktivních a neaktivních složek.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
