Vaše ledviny jsou umístěny v zadní části horní části břicha těsně pod hrudní klecí. Máte jednu na obou stranách páteře. Vzhledem k velikosti a umístění jater má pravá ledvina tendenci sedět o něco níže než vlevo.
Většina stavů, které způsobují bolest ledvin (ledvin), ovlivňuje pouze jednu z vašich ledvin. Bolest v oblasti pravé ledviny může naznačovat potíže s ledvinami nebo může být způsobena orgány v okolí, svaly nebo jinými tělesnými tkáněmi.
Níže je 6 možných příčin bolesti v pravé ledvině:
| Běžné příčiny | Méně časté příčiny |
| infekce močových cest (UTI) | renální trauma |
| ledvinové kameny | polycystické onemocnění ledvin (PKD) |
| trombóza ledvinové žíly (RVT) | |
| rakovina ledvin |
Pokračujte ve čtení a seznamte se s těmito možnými příčinami bolesti ledvin, spolu s tím, jak jsou tyto problémy obvykle diagnostikovány a léčeny.
Infekce močových cest (UTI)
UTI, obvykle způsobené bakteriemi, ale někdy způsobené houbami nebo viry, jsou běžnou infekcí.
Přestože se obvykle týkají dolních močových cest (močové trubice a močového měchýře), mohou zahrnovat i horní cesty (močovody a ledviny).
Pokud jsou postiženy ledviny, mohou příznaky a příznaky zahrnovat:
- vysoká horečka
- bolest boku a horní části zad
- zimnice a třes
- časté močení
- přetrvávající nutkání k močení
- krev nebo hnis v moči
- nevolnost a zvracení
Léčba
Jako první linie léčby UTI bude lékař pravděpodobně předepisovat antibiotika.
Pokud jsou vaše ledviny infikovány (pyelonefritida), mohou vám předepsat fluoroquinolonový lék. Pokud máte závažné UTI, může váš lékař doporučit hospitalizaci intravenózními antibiotiky.
Ledvinové kameny
Ve vašich ledvinách - často z koncentrované moči - jsou ledvinové kameny tvrzené usazeniny solí a minerálů.
Příznaky ledvinových kamenů mohou zahrnovat:
- bolesti zad a zad
- přetrvávající potřeba močení
- bolest při močení
- močení v malém množství
- krvavá nebo zakalená moč
- nevolnost a zvracení
Léčba
Pokud je ledvinový kámen dostatečně malý, může projít sám.
Váš lékař může navrhnout léky proti bolesti a pít až 2 až 3 litry vody denně. Mohou vám také dát alfa blokátor, lék, který uvolní váš močovod a pomůže kameni snáze a méně bolestivě projít.
Pokud je kámen větší nebo způsobuje poškození, lékař vám může doporučit invazivnější postup, například:
- Mimotělní litotrypsie rázovou vlnou (ESWL). Tento postup používá zvukové vlny, aby rozdělil ledvinový kámen na menší a snáze průchodné kusy.
- Perkutánní nefrolithotomie. Při tomto postupu lékař chirurgicky odstraní kámen pomocí malých dalekohledů a nástrojů.
- Rozsah. Během této procedury lékař používá speciální nástroje, které jim umožňují projít močovou trubicí a močovým měchýřem, aby buď osídlili nebo rozbili kámen.
Renální trauma
Renální trauma je poškození ledvin z vnějšího zdroje.
Tupé trauma je způsobeno nárazem, který nepronikne kůží, zatímco pronikající trauma je poškození způsobené vstupem předmětu do těla.
Příznaky tupého traumatu jsou hematurie a modřiny v oblasti ledvin. Příznaky pronikajícího traumatu je rána.
Renální trauma se měří na stupnici od 1 do 5, přičemž stupeň 1 je malé poškození a stupeň 5 je ledvina, která byla rozbita a přerušena dodávkou krve.
Léčba
O většinu renálních traumatů lze postarat bez chirurgického zákroku, při léčbě možných vedlejších účinků traumatu, jako je nepohodlí a vysoký krevní tlak.
Váš lékař může také navrhnout fyzikální terapii a, zřídka, chirurgii.
Polycystické onemocnění ledvin (PKD)
PKD je genetická porucha charakterizovaná shluky tekutin naplněných cyst rostoucích na vašich ledvinách. PKD, forma chronického onemocnění ledvin, snižuje funkci ledvin a má potenciál způsobit selhání ledvin.
Příznaky a příznaky PKD mohou zahrnovat:
- bolesti zad a boku
- hematurie (krev v moči)
- ledvinové kameny
- abnormality srdeční chlopně
- vysoký krevní tlak
Léčba
Vzhledem k tomu, že neexistuje lék na PKD, lékař vám pomůže zvládnout stav léčbou příznaků.
Například, pokud je jedním z příznaků vysoký krevní tlak, mohou předepsat dietní změny, spolu s blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) nebo inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE).
Pro ledvinové infekce mohou předepisovat antibiotika.
V roce 2018 schválil FDA tolvaptan, lék pro léčbu autosomálně dominantního polycystického onemocnění ledvin (ADPKD), což je forma PKD, která představuje asi 90 procent případů PKD.
Trombóza ledvin (RVT)
Vaše dvě ledvinové žíly odebírají krev z ledvin do srdce srdce. Pokud se krevní sraženina rozvine u jedné nebo obou, nazývá se to trombóza ledvinových žil (RVT).
Tento stav je poměrně vzácný. Mezi příznaky patří:
- bolest dolní části zad
- hematurie
- snížená produkce moči
Léčba
Podle studie z roku 2018 je RVT obvykle považována za symptom základního stavu, nejčastěji nefrotického syndromu.
Nefrotický syndrom je porucha ledvin, která se vyznačuje tím, že vaše tělo vylučuje příliš mnoho bílkovin. Pokud je vaše RVT důsledkem léčby nefrotickým syndromem, může lékař doporučit:
- léky na krevní tlak
- prášky na vodu, léky snižující hladinu cholesterolu
- ředidla krve
- léky potlačující imunitní systém
Rakovina ledvin
Rakovina ledvin obvykle nemá příznaky až v pozdějších stádiích. Mezi příznaky pozdějšího stadia patří:
- přetrvávající bolesti zad a zad
- hematurie
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- přerušovaná horečka
Léčba
Chirurgie je primární léčba většiny rakovin ledvin:
- nefrektomie: celá ledvina je odstraněna
- parciální nefrektomie: nádor je odstraněn z ledvin
Váš chirurg se může rozhodnout pro otevřený chirurgický zákrok (jeden řez) nebo laparoskopický chirurgický zákrok (řada malých řezů).
Další léčby rakoviny ledvin zahrnují:
- imunoterapie léky, jako je aldesleukin a nivolumab
- cílená terapie léky, jako jsou kabozantinib, sorafenib, everolimus a temsirolimus
- radiační terapie vysokovýkonnými energetickými paprsky, jako jsou rentgenové paprsky
Kdy navštívit lékaře
Pokud trpíte stálou bolestí ve střední až horní části zad nebo po stranách, navštivte svého lékaře. Mohl by to být problém s ledvinami, který by bez pozornosti mohl trvale poškodit vaše ledviny.
V některých situacích, jako je například infekce ledvin, by to mohlo vést k život ohrožujícím komplikacím.
Jídlo s sebou
Pokud máte bolest v oblasti pravé ledviny, může to být způsobeno relativně častým problémem s ledvinami, jako je infekce močových cest nebo ledvinový kámen.
Bolest v oblasti pravé ledviny může být také způsobena méně častým stavem, jako je trombóza ledvinových žil (RVT) nebo polycystická ledvina (PKD).
Máte-li přetrvávající bolest v oblasti ledvin nebo pokud se bolest stává stále závažnější nebo narušuje vaše každodenní činnosti, vyhledejte svého lékaře ohledně možnosti diagnostiky a léčby.
