Co je to karcinom ledvinových buněk?
Karcinom ledvinových buněk (RCC) se také nazývá hypernefrom, renální adenokarcinom nebo rakovina ledvin nebo ledvin. Je to nejčastější druh rakoviny ledvin u dospělých.
Ledviny jsou orgány ve vašem těle, které pomáhají zbavit se odpadu a zároveň regulují rovnováhu tekutin. V ledvinách jsou malé trubičky zvané tubuly. Pomáhají filtrovat krev, pomáhají vylučovat odpad a pomáhají močit. RCC nastává, když rakovinné buňky nekontrolovatelně rostou ve výstelce tubulů ledvin.
RCC je rychle rostoucí rakovina a často se šíří do plic a okolních orgánů.
Co způsobuje karcinom ledvinových buněk?
Lékařští odborníci nezná přesnou příčinu RCC. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku mezi 50 a 70 lety, ale může být diagnostikována u každého.
Existuje několik rizikových faktorů pro toto onemocnění, včetně:
- rodinná historie RCC
- dialyzační léčba
- hypertenze
- obezita
- kouření cigaret
- polycystické onemocnění ledvin (zděděná porucha, která způsobuje tvorbu ledvin v ledvinách)
- genetický stav Von Hippel-Lindauovy choroby (charakterizované cystami a nádory v různých orgánech)
- chronické zneužívání některých předepsaných a volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě artritidy, a léky na horečku a úlevu od bolesti, jako je acetaminofen
Příznaky karcinomu ledvin
Když je RCC v raných stádiích, pacienti nemusí mít příznaky. Jak nemoc postupuje, symptomy mohou zahrnovat:
- kus v břiše
- krev v moči
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- problémy se zrakem
- přetrvávající bolest v boku
- nadměrný růst vlasů (u žen)
Jak je diagnostikován karcinom ledvinových buněk?
Pokud má lékař podezření, že máte RCC, zeptá se na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Potom udělají fyzickou zkoušku. Mezi nálezy, které mohou naznačovat RCC, patří otok nebo hrudky v břiše nebo u mužů zvětšené žíly v míchu vak (varicocele).
Pokud je podezření na RCC, váš lékař objedná řadu testů, aby získala přesnou diagnózu. Mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz - krevní test provedený odebráním krve z paží a jejím odesláním do laboratoře k vyhodnocení
- CT sken - zobrazovací test, který umožňuje lékaři podrobněji se podívat na vaše ledviny, aby zjistil abnormální růst
- ultrazvuk břicha a ledvin - test, který používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich orgánů, což vašemu lékaři umožní hledat nádory a problémy v břiše
- vyšetření moči - testy používané k detekci krve v moči a k analýze buněk v moči hledající důkaz rakoviny
- biopsie - odstranění malého kousku ledvinové tkáně, provedené zasunutím jehly do nádoru a odebráním vzorku tkáně, který je poté poslán do patologické laboratoře, aby vyloučil nebo potvrdil přítomnost rakoviny
Pokud zjistíte, že máte RCC, provede se více testů, aby se zjistilo, zda a kde se rakovina rozšířila. Tomu se říká inscenace. RCC se provádí od fáze 1 do fáze 4, v pořadí vzestupné závažnosti. Stagingové testy mohou zahrnovat kostní sken, PET sken a rentgen hrudníku.
Přibližně třetina jedinců s RCC má rakovinu, která se v době diagnózy rozšířila.
Léčba karcinomu ledvin
Existuje pět druhů standardních ošetření pro RCC. K léčbě rakoviny se může použít jeden nebo více.
- Chirurgie může zahrnovat různé typy výkonů. Během částečné nefrektomie je část ledviny odstraněna. Během nefrektomie může být odstraněna celá ledvina. V závislosti na tom, do jaké míry se nemoc rozšířila, může být pro odstranění okolní tkáně, mízních uzlin a vaše nadledvinky nutná rozsáhlejší operace. To je radikální nefrektomie. Pokud jsou obě ledviny odstraněny, je nutná dialýza nebo transplantace.
- Radiační terapie zahrnuje použití rentgenových paprsků s vysokou energií k usmrcení rakovinných buněk. Záření může být vydáno externě strojem nebo umístěno interně pomocí semen nebo drátů.
- Chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk. Může být podán orálně nebo intravenózně, v závislosti na tom, jaký lék je vybrán. To umožňuje lékům projít krevním řečištěm a dosáhnout rakovinných buněk, které se mohly rozšířit do jiných částí těla.
- Biologická terapie, také nazývaná imunoterapie, pracuje s vaším imunitním systémem k útoku na rakovinu. Enzymy nebo látky vyrobené tělem se používají k obraně vašeho těla proti rakovině.
- Cílená terapie je novější druh terapie rakoviny. Drogy se používají k útoku na určité rakovinné buňky bez poškození zdravých buněk. Některé léky pracují na krevních cévách, aby zabránily průtoku krve do nádoru, „hladověly“a zmenšovaly jej.
Klinické studie jsou další možností pro některé pacienty s RCC. Klinické studie testují nové způsoby léčby, aby se zjistilo, zda jsou účinné při léčbě nemoci. Během zkoušky budete podrobně sledováni a soud můžete kdykoli opustit. Promluvte si se svým léčebným týmem a zjistěte, zda je pro vás klinické hodnocení schůdnou možností.
Výhled po diagnóze RCC
Výhled po diagnóze RCC do značné míry závisí na tom, zda se rakovina rozšířila a jak brzy je léčba zahájena. Čím dříve je chycen, tím je pravděpodobnější, že se budete plně zotavovat.
Pokud se rakovina rozšířila do dalších orgánů, míra přežití je mnohem nižší, než kdyby byla zachycena před rozšířením.
Podle National Cancer Institute je pětiletá míra přežití pro RCC více než 70 procent. To znamená, že více než dvě třetiny diagnostikovaných pacientů s RCC žijí nejméně pět let po jejich diagnóze.
Pokud je rakovina vyléčena nebo léčena, možná budete muset žít s dlouhodobými účinky onemocnění, které mohou zahrnovat špatnou funkci ledvin.
Pokud se provádí transplantace ledvin, může být nutná chronická dialýza a dlouhodobá léčba léky.
