Když je čas se přihlásit do Medicare, je třeba zvážit spoustu věcí. Vaše budoucí cestovní plány by měly být jedním z nich. Pokud uvažujete o mezinárodním cestování během příštího roku, může to mít dopad na vaše volby zdravotního pojištění a rozhodnutí Medicare.
Medicare sám nepokrývá mezinárodní cestování. Některé plány Medicare Advantage (část C) však mohou pokrýt určité mimořádné události, pokud k nim dojde mimo Spojené státy americké. Ve většině případů však budete potřebovat doplňkové cestovní pojištění.
Pokud plánujete vycestovat ze země, je dobré zkontrolovat podrobnosti vašeho současného zdravotního pojištění Medicare nebo soukromého zdravotního pojištění, abyste se ujistili, že jste v případě nouze krytí.
Pokud nemáte pokrytí pro mezinárodní cestování, můžete prozkoumat další možnosti, které vám pomohou zaplnit mezery ve vašem pokrytí. Prozkoumáme vaše možnosti, včetně doplňkových plánů Medicare (Medigap), krátkodobého cestovního pojištění nebo dlouhodobého krytí prostřednictvím Medicare Advantage.
Jaké jsou části Medicare?
Medicare je obecný pojem popisující zdravotní péči pro Američany starší 65 let. Vládní program je rozdělen do čtyř částí: A, B, C a D.
Nejste automaticky zařazeni do těchto programů - musíte se zaregistrovat během období registrace. Můžete si vybrat nejlepší plány pro vaše potřeby v oblasti zdravotní péče.
Většina Američanů se přihlásí k částem Medicare A a B. Abyste se mohli kvalifikovat na další pokrytí Medicare, musíte být také zapsáni do částí A a B.
Medicare část B je v podstatě tradiční lékařské pokrytí, které zahrnuje návštěvy ambulantního lékaře. Část A poskytuje nemocniční pokrytí. Pokud potřebujete léky na předpis, můžete zvážit registraci do Medicare části D.
Co je Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage zahrnují Medicare část C. V závislosti na plánu, který si vyberete, může váš plán zahrnovat pokrytí drogami vidění, sluchu, zubního lékařství a léků na předpis.
Plány Medicare Advantage vás obecně omezují na lékaře a zařízení v rámci HMO nebo PPO a mohou nebo nemusí pokrývat péči mimo síť.
Chcete-li si koupit plán Medicare Advantage, musíte být již zapsáni do části A a B. Medicare.
Plány Medicare Advantage mohou celkově snížit vaše náklady mimo kapsu nebo poskytnout další pokrytí, například při cestování.
Kdy vás Medicare Advantage pokrývá během mezinárodního cestování?
Medicare Advantage je nabízen prostřednictvím soukromých pojišťoven, které mají smlouvy s federálním programem Medicare. Stejně jako u tradičního soukromého pojištění však Medicare Advantage nemusí nutně pokrýt zdravotní problémy, které vzniknou, pokud jste mimo Spojené státy americké.
Pokud máte části Medicare A a B, existují tři výjimky pro pokrytí mimo USA a její území:
- Máte lékařskou pohotovost, která vzniká, když jste ve Spojených státech, ale nejbližší nemocnice je mimo zemi.
- Potřebujete péči, bez ohledu na to, zda se jedná o nouzovou situaci, kde žijete ve Spojených státech a nejbližší nemocnice u vás doma je mimo zemi.
- Cestujete mezi Aljaškou a Spojenými státy americkými přes Kanadu a máte lékařskou pohotovost, která vyžaduje, abyste šli do kanadské nemocnice. (Je důležité si uvědomit, že Medicare pokrývá tuto situaci, pouze pokud dokážete, že jste cestovali Kanadou „bez zbytečného odkladu.“)
U některého z výše uvedených scénářů bude váš tradiční plán Medicare stále pokrývat pouze výdaje, které by byly hrazeny ve Spojených státech.
Pokud jste léčeni v cizí nemocnici, je důležité vědět, že personál nemusí podat Medicare žádné nároky. V takových případech budete muset za léčbu zaplatit z kapsy a poté zažádat o úhradu u Medicare, pouze pokud splníte jedno z výše uvedených kritérií.
Medicare Advantage vás může automaticky pokrýt v případě nouze mimo zemi bez ohledu na výše uvedené tři scénáře. To však závisí na konkrétním pokrytí v přesném plánu, který máte u svého soukromého dopravce.
Neexistují žádná pravidla, která diktují, zda Medicare Advantage pokryje určité procento zahraničních nemocničních účtů.
Pokud plánujete cestovat ze země a také se podrobujete léčbě chronických onemocnění, může být plán Medicare Advantage za příplatek, pokud váš konkrétní plán zahrnuje lékařskou péči mimo Spojené státy americké.
Před cestováním je důležité zkontrolovat se u vašeho pojišťovacího dopravce a zjistit, kolik, pokud vůbec, váš individuální plán pokrývá mezinárodní mimořádné zdravotní situace.
Jaké plány Medicare mohou poskytnout pokrytí, pokud plánujete být v roce 2020 mimo zemi?
Abyste získali nárok na jakýkoli plán Medicare Advantage, musíte být zapsáni do části A a B. Medicare. Tím je zajištěno, že máte domácí nemocniční a ambulantní péči.
V některých případech vám může být vrácena částka, pokud cestujete do zahraničí a potřebujete navštívit lékaře. Je však možné, že budete platit vysoké náklady mimo kapsu.
Výhoda Medicare (část Medicare C)
Plány Medicare Advantage mohou nabídnout větší mezinárodní pokrytí, protože jsou poskytovány prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění. Ne všechny plány jsou však vytvořeny rovnocenné.
Pokud plánujete časté cestování a hledáte plán, který zahrnuje výhody částí A a B Medicare, možná budete chtít zaplatit více předem za plán Medicare Advantage, který pokrývá náklady mimo váš domovský stát nebo ze země.
Zdravotní připojištění (Medigap)
Medigap je oficiální doplňkové pojištění nabízené v rámci programu Medicare. Od plánů Medicare Advantage se liší tím, že se nevztahuje na dlouhodobou péči, zrak, stomatologii, naslouchátka, brýle nebo ošetřovatelství v soukromém sektoru.
Medigap je další možnost soukromého pojištění v rámci Medicare, která je navržena tak, aby pomohla pokrýt náklady jako odpočty, copays a další lékařské služby, které nejsou pokryty jinými částmi Medicare.
Medigap může také pomoci kompenzovat vysoké spoluúčastí a copays pro pojištění, když cestujete. Ve skutečnosti, v závislosti na plánu, který si vyberete, může Medigap pokrýt až 80 procent mezinárodních lékařských mimořádných událostí, jakmile splníte odpočitatelnost a jste v rámci maximálního limitu vaší politiky.
Musíte být již zapsáni do části A a B Medicare, abyste byli způsobilí pro Medigap. Protože je Medigap nabízen prostřednictvím soukromých pojišťoven, bude výše mezinárodního zdravotního pojištění, pokud existuje, záležet na konkrétním plánu, který si koupíte.
Jsou při cestování k dispozici další možnosti pojištění?
Pokud máte rozpočet, další možností je získat dodatečné cestovní pojištění. Nejedná se o zdravotní pojištění, ale o krátkodobý plán, který pokrývá mimořádné situace, když jste mimo zemi. Můžete si také koupit krátkodobé pojištění prostřednictvím cestovního plánovače.
Úlovek spočívá v tom, že budete muset zakoupit pokrytí předem pro specifikovanou trasu. Jakmile už jste opustili zemi, nemůžete si koupit cestovní pojištění.
Ne všechny doplňkové plány se vztahují také na existující podmínky. Pokud máte chronické zdravotní potíže, nezapomeňte si před nákupem cestovního pojištění zkontrolovat vyloučení.
Pokryje vás Medicare, pokud cestujete do Portorika?
Portoriko je území USA, takže váš Medicare plán pokryje vaše cesty na ostrov. Obyvatelé Portorika jsou rovněž způsobilí pro Medicare.
Stejná pravidla platí pro jiná území USA, včetně:
- Americká Samoa
- Guam
- Severní Mariany
- Americké Panenské ostrovy
Sečteno a podtrženo
Pokud cestujete, mohou mít plány Medicare Advantage (část C) výhody oproti částem A a B Medicare pro vás. Protože se však jedná o soukromé pojistné plány, Medicare Advantage nepokrývá automaticky náklady během mezinárodního cestování.
Je důležité si přečíst zásady před cestováním a zvážit dodatečné krytí buď Medigapem, nebo cestovním pojištěním, pokud máte obavy o možné náklady na lékařskou péči, když jste mimo zemi.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
