Kravské mléko dokáže na bříško udělat mnoho - u dospělých i dětí. I když nás to vždy nezabrání jíst misku zmrzliny, můžeme za ni později zaplatit známým žaludkem žaludku.
Obvykle je to laktóza v mléce, která je viníkem břišních potíží. Pokud nesnášíte laktózu, vaše tělo nemůže trávit laktózu - cukr v mléčných výrobcích. V důsledku toho může konzumace mléka nebo konzumace mléčných výrobků, jako je sýr nebo jogurt, vyvolat příznaky od křečí žaludku až po průjem.
Mnoho dospělých žije s nesnášenlivostí laktózy. Ve skutečnosti se odhaduje, že ovlivní až 30 až 50 milionů amerických dospělých. Ale vzácněji to mohou mít i děti.
Zde je to, co potřebujete vědět o intoleranci laktózy u kojenců a o tom, jak netolerance ovlivňuje kojení a krmení výživy.
Jaké jsou příznaky nesnášenlivosti laktózy u kojenců?
Pokud se zdá, že vaše dítě má potíže s trávením mléčných výrobků, nemusí to nutně znamenat, že jsou netolerantní na laktózu. Jejich příznaky mohou být způsobeny něčím jiným. (Nic o rodičovství není nikdy jednoduché, že?)
Mezi příznaky nesnášenlivosti laktózy u kojenců obvykle patří:
- průjem (podívejte se na našeho průvodce po laktóze nesnášenlivé dětské hovno)
- žaludeční křeče
- nadýmání
- plyn
Protože děti nemohou mluvit, nemohou vysvětlit, co je trápí. Není tedy vždy snadné zjistit, kdy mají žaludeční potíže.
Příznaky bolesti žaludku mohou zahrnovat:
- zaťal pěsti
- vyklenutí zády
- kopat nebo zvedat nohy
- pláč při průchodu plynu
Zafarbený žaludek může vypadat o něco větší než obvykle a na dotek se může cítit těžce.
Dalším příznakem nesnášenlivosti laktózy jsou příznaky začínající krátce po krmení - do 30 minut až 2 hodin po konzumaci mateřského mléka, mléčné výživy nebo pevných potravin obsahujících mléčné výrobky.
Je to místo toho alergie na mléko?
Také mějte na paměti, že vaše dítě nemusí mít problém s laktózou, ale spíše s alergií na mléko.
Příznaky alergie na mléko jsou podobné příznakům intolerance laktózy, ale tyto podmínky nejsou stejné.
Alergie na mléko je druh potravinové alergie, ke které dochází, když imunitní systém přetíží mléčné výrobky. Pokud má vaše dítě alergii na mléko, může mít naštvaný žaludek a průjem. Budou však mít také příznaky, které se nevyskytují při netoleranci:
- sípání
- kašel
- otok
- svědění
- vodnaté oči
- zvracení
Pokud máte podezření na alergii na mléko - i na mírnou alergii - navštivte svého lékaře. Alergie na mléko může postupovat a způsobit vážné příznaky, jako je pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním a anafylaxe. Podle Výzkumu a vzdělávání o potravinové alergii ovlivňují alergie na mléko asi 2,5 procent dětí mladších 3 let.
Jak častá je nesnášenlivost laktózy u dětí?
Většina lidí s nesnášenlivostí laktózy se u nich neobjeví příznaky až později v životě, kdy přirozená produkce laktázy v jejich těle - enzymu, který pomáhá tělu trávit laktózu - klesá.
K tomuto poklesu obvykle nedochází až později v dětství, během dospívání nebo v dospělosti. Takže nesnášenlivost laktózy u dětí mladších 1 let je docela vzácná - ale není to nemožné.
Vrozený deficit laktázy
Některé děti trpí nesnášenlivostí laktózy, protože se rodí bez enzymů laktázy, které začínají. Toto je známo jako vrozený deficit laktázy, a pokud vaše dítě má tento nedostatek, budete to vědět téměř okamžitě po narození. Budou mít příznaky po pití mateřského mléka - které také obsahuje laktózu - nebo formule založené na kravském mléce.
Není známo, kolik dětí se narodilo s touto chorobou po celém světě. Zajímavý fakt: Zdá se, že je nejběžnější ve Finsku, kde asi 1 ze 60 000 novorozenců nemůže trávit laktózu. (Všimněte si, že je to stále docela vzácné!)
Příčinou tohoto nedostatku je mutace genu LCT, která v zásadě dá tělu pokyn k produkci enzymu potřebného ke štěpení laktózy. Toto je zděděná podmínka, takže děti dědí tuto genovou mutaci od obou svých rodičů.
Vývojová deficience laktázy
Některé předčasně narozené děti se rodí s vývojovým deficitem laktázy. Jedná se o dočasnou nesnášenlivost, která se vyskytuje u kojenců narozených před plně rozvinutým střevem (obvykle před těhotenstvím 34 týdnů).
U některých dětí se také po virové nemoci, jako je gastroenteritida, rozvine dočasná nesnášenlivost laktózy.
Jak je u dítěte diagnostikována nesnášenlivost laktózy?
Pokud má vaše dítě známky nesnášenlivosti laktózy, nemodifikujte tento stav sami. Promluvte si se svým pediatrem. Budou mít více zkušeností s rozlišováním mezi nesnášenlivostí laktózy a alergií na mléko.
Vzhledem k tomu, že u kojenců je nesnášenlivost laktózy neobvyklá, může vás lékař požádat o alergologa, aby vyloučil alergii na mléčné výrobky poté, co vyloučil další běžné trávicí problémy.
Alergolog může vystavit kůži vašeho dítěte malému množství mléčných bílkovin a poté monitorovat jejich kůži na alergickou reakci.
Pokud vaše dítě nemá alergii na mléko, lékař vám může odebrat vzorek stolice, aby zkontroloval kyselost jejich hovězího masa. Nízká kyselost může být příznakem malabsorpce laktózy a stopy glukózy jsou důkazem nestrávené laktózy.
Váš lékař může také navrhnout odebrání laktózy z potravy po dobu 1 až 2 týdnů, aby zjistil, zda se zlepšují jejich trávicí příznaky.
Jak ovlivňuje nesnášenlivost laktózy kojení a krmení?
Pokud diagnostické testování potvrdí nesnášenlivost laktózy, nepronikněte okamžitě panice a přestaňte kojit. To, zda dokážete pokračovat v kojení, závisí na typu nedostatku laktázy.
Například, pokud se u vašeho dítěte rozvine nesnášenlivost laktózy po virové nemoci, obecným doporučením je pokračovat v kojení. Mateřské mléko může posílit imunitní systém a léčit střeva.
Pokud má vaše dítě vývojovou deficienci laktázy v důsledku předčasného porodu, tento stav trvá pouze několik týdnů nebo měsíců. Vaše dítě může tedy bez problémů vypít mléčnou výživu nebo mateřské mléko, ale mezitím budete muset používat kojeneckou výživu bez laktózy.
Kojení však není možné, pokud má vaše dítě vrozený deficit laktázy. Laktóza v mateřském mléce může způsobit těžký průjem a vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů. Budete muset krmit své dítě kojeneckou výživou bez laktózy.
Dostane moje dítě nad intoleranci laktózy?
Nesnášenlivost laktózy po virové nemoci nebo předčasném porodu je obvykle dočasná - hurá! - a tělo vašeho dítěte může nakonec produkovat normální hladiny enzymu laktázy, aby trávilo cukr v mléce.
Ale vrozený nedostatek laktázy je celoživotní stav a vy budete muset upravit stravu svého malého, aby se zabránilo příznakům.
Dobrou zprávou je, že kojenecká výživa neobsahující laktózu obsahuje živiny - jako vápník, vitamín D a vitamín A -, které děti dostávají z pití produktů na bázi laktózy. (A nikdy nebyl lepší čas vyrůst s nesnášenlivostí laktózy, protože tolik lidí se bez mléka rozhoduje.)
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Když kupujete jídlo pro své dítě, přečtěte si štítky a nekupujte předměty obsahující laktózu (syrovátka, mléčné vedlejší produkty, sušené mléko bez tuku, sušené sušené mléko a tvaroh).
Mezi oblíbené potraviny vhodné pro děti, které mohou obsahovat laktózu, patří:
- jogurt
- připravené ovesné vločky
- vzorec
- instantní bramborová kaše
- palačinky
- sušenky (včetně kousacích sušenek)
- cookies
- pudink
- šerbet
- zmrzlina
- sýr
Otázka: Pokud nesnáším laktózu mého dítěte a kojím, pomůže to, když přestanu jíst laktózu - nebo budu muset přejít na mléčnou formu?
Odpověď: Vyloučení mléčných výrobků nebo laktózy z potravy nesníží laktózu v mateřském mléce. Mateřské mléko přirozeně obsahuje laktózu.
V závislosti na typu nesnášenlivosti laktózy, kterou vaše dítě má, možná budete muset přejít na recepturu neobsahující laktózu. Nějaká nesnášenlivost laktózy je krátkodobá situace a postupem času ustoupí. Vrozená nesnášenlivost laktózy nezmizí a vaše dítě bude muset po celý život zůstat bez laktózy.
Proveďte všechny změny ve stravě svého dítěte s pomocí poskytovatele zdravotní péče.
- Carissa Stephens, RN
Jídlo s sebou
Neschopnost strávit cukr v mléce může být pro dítě nepříjemná, ale průjem, bolest plynu a bolesti žaludku neznamenají vždy nesnášenlivost laktózy. Tyto příznaky mohou naznačovat alergii na mléko, obecné zažívací problémy běžné v prvních 3 měsících života nebo něco jiného.
Pokud se domníváte, že vaše dítě má potíže s trávením mléka, vyhledejte diagnózu u svého dětského lékaře. A vezměte si srdce - ačkoli se diagnóza může zpočátku zdát skličující, dá vám to dobře na cestě k šťastnějšímu, méně svůdnému dítěti.
