Pokud se chystáte tento rok přihlásit do plánu Medicare, možná vás zajímá, jaký je nejlepší plán.
I když existuje řada možností plánu Medicare, z nichž si můžete vybrat, nejlepší plán pro vás bude záviset na vaší zdravotní a finanční situaci. Naštěstí můžete porovnat výhody a nevýhody každé nabídky Medicare a najít plán, který vám vyhovuje.
Co je Medicare?
Medicare je vládou financovaná možnost pojištění dostupná lidem ve věku 65 let a starším, jakož i jednotlivcům pobírajícím dávky v invaliditě. Když se přihlásíte do programu Medicare, můžete si vybrat z celé řady možností pokrytí.
Medicare část A
Část A zahrnuje nemocniční služby, včetně pohotovostních služeb, lůžkové péče a ambulantních služeb. Zahrnuje také návštěvy domácí zdravotní péče, krátkodobé pobyty v pečovatelských zařízeních a hospicovou péči.
Medicare část B
Část B zahrnuje obecné lékařské služby, včetně preventivních, diagnostických a léčebných služeb pro zdravotní stav. Pokrývá také náklady na zdravotní přepravu.
Medicare část C (Medicare Advantage)
Část C, známá také jako Medicare Advantage, nabízí soukromé pojišťovací společnosti. Zahrnuje část A, část B, léky na předpis a další zdravotnické služby, jako je zubní a zrakové. Musíte být zapsáni do části Medicare A a B, abyste se zaregistrovali do části C.
Medicare část D
Část D pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis a používá se jako doplněk k tradičnímu Medicare.
Medigap
Medigap pomáhá pokrýt další zdravotní náklady a používá se také jako doplněk k tradičnímu Medicare.
Porovnejte své možnosti
Nalezení nejlepšího plánu Medicare zahrnuje výběr plánu, který vyhovuje všem vašim lékařským a finančním potřebám.
Tradiční Medicare
Tradiční Medicare, nebo originální Medicare, sestává z Medicare částí A a B. Pro mnoho Američanů, to pokryje nejnutnější lékařské výdaje. Tradiční Medicare však nezahrnuje léky na předpis, zrak, zubní ani jiné služby.
Výhody tradičního Medicare
- Nákladově efektivní. Většina Američanů nemusí platit měsíční pojistné za část A. Navíc měsíční pojistné za část B Medicare začíná již od 135,50 $. Pokud obdržíte platby na sociální zabezpečení, mohou být vaše měsíční náklady Medicare automaticky odečteny.
- Svoboda poskytovatele. S původním Medicare můžete navštívit kteréhokoli poskytovatele, který přijímá Medicare, včetně specialistů. To znamená, že po registraci budete možná moci i nadále vidět své oblíbené poskytovatele zdravotní péče.
- Celostátní pokrytí. Původní Medicare je přijímán po celých Spojených státech. To může být výhodné zejména pro lidi, kteří často cestují.
Nevýhody tradičního Medicare
- Nedostatek dalšího pokrytí. Originální Medicare zahrnuje pouze nemocniční a lékařské služby. To může vést k mezerám v pokrytí služeb, jako jsou vidění, zubní a další.
- Žádné maximum z kapsy. Tradiční Medicare nemá žádné roční maximální náklady. Pokud máte časté zdravotní náklady, může se to rychle sčítat.
Medicare Advantage
Přibližně 31 procent lidí přihlášených do Medicare má plán Medicare Advantage. I když většina plánů Advantage může stát dražší, mohou také dlouhodobě ušetřit peníze. Při výběru, zda se přihlásit do programu Medicare Advantage, je třeba zvážit další faktory.
Výhody Medicare Advantage
- Nákladově efektivní. Medicare Advantage vám může ušetřit peníze. Výzkum naznačuje, že ti, kdo se zapsali do plánů Advantage, mohou ušetřit více peněz na určitých zdravotnických službách. Kromě toho mají všechny plány části C maximum z kapsy.
- Plánovat rozmanitost. Na výběr je zhruba pět typů struktur plánu výhod, včetně HMO, PPO, PFFS, SNP a MSA. Každá z nich má své výhody a nevýhody.
- Koordinovaná péče. Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage, budete pravděpodobně mít výhodu koordinované péče od poskytovatelů v síti.
Nevýhody Medicare Advantage
- Další předběžné náklady. Na rozdíl od původního Medicare, další náklady na plán Advantage zahrnují síťové, out-of-the-line a léky na předpis, spoluúčastí, copays a coinurance.
- Omezení poskytovatele. Většina plánů Medicare Advantage jsou plány HMO nebo PPO, které mají některá omezení poskytovatele. Další nabídky programu mohou také obsahovat další omezení poskytovatele.
- Pokrytí specifické pro stát. Plány Medicare Advantage pokrývají vás ve stavu, ve kterém jste se zaregistrovali, obvykle ve státě, ve kterém žijete. To znamená, že pokud cestujete, nemusíte být hrazeni z důvodu nestátních zdravotních výdajů.
Medicare část D
Část D nabízí další pokrytí léky na předpis u všech léků, které nejsou zahrnuty v původním Medicare. Medicare Advantage plán může nahradit část D. Pokud nechcete Medicare Advantage, část D je skvělá alternativa.
Výhody Medicare část D
Standardizované pokrytí. Když se zapíšete do plánu části D, musí každý plán sledovat stanovené množství pokrytí definované Medicare. Bez ohledu na to, kolik stojí vaše léky, můžete si být jisti, že váš plán pokryje stanovenou částku
Nevýhody Medicare část D
- Pestrá forma. Léky na předpis uvedené v části Medicare D se liší podle plánu. To znamená, že budete muset najít plán, který bude specificky zahrnovat vaše léky. V některých případech budete možná muset udělat kompromisy.
- Pravidla pro pokrytí. Podle pravidel pro krytí části D existují určitá omezení pro předpis. Například některé léky vyžadují předchozí povolení k vyplnění, což může být nevhodné, pokud potřebujete lék okamžitě.
Medigap
Medigap je doplňkové soukromé pojištění, které vám může pomoci zaplatit náklady Medicare, jako jsou odpočty, copays a coinurance.
Medigap není nutně alternativou k Medicare Advantage, ale spíše nákladově efektivní alternativou pro ty, kteří se rozhodnou nezaregistrovat se do Medicare Advantage.
Výhody Medigapu
- Finanční krytí. Medigap je dobrou doplňkovou volbou pro každého, kdo potřebuje další krytí lékařských poplatků. Poté, co Medicare zaplatí svůj podíl, nastoupí Medigap na pokrytí dalších nákladů.
- Zahraniční pokrytí. Pokud do plánu Medicare přidáte zásadu Medigap, budete také kryti služby mimo zemi. To je výhodné pro každého, kdo rád cestuje mimo USA.
Nevýhody Medigapu
- Jednorázové pokrytí. Medigap je politika pro jednoho uživatele, což znamená, že váš manžel nebude zahrnut. Pokud vy i váš manžel požadujete doplňkové pojištění, musíte se přihlásit do samostatných plánů Medigapu.
- Žádné další zdravotní výhody. Společnost Medigap nenabízí další pokrytí služeb, jako jsou léky na předpis, zubní, sluchové nebo zrakové. Pokud potřebujete více pokrytí než původní Medicare, zvažte plán Medicare Advantage.
Další faktory, které je třeba zvážit
Pokud stále přemýšlíte, jaký je nejlepší plán Medicare pro vás nebo pro milovanou osobu, budete chtít zvážit výhody a nevýhody každého plánu.
Při výběru nejlepšího plánu Medicare je třeba zvážit tyto hlavní věci:
- typ pokrytí, které již máte
- druh pokrytí, které potřebujete
- jak často požadujete lékařské služby
- léky na předpis, které užíváte
- jak často doplňujete léky na předpis
- zda cestujete často
- kolik si můžete dovolit platit každý měsíc a rok
Pokud potřebujete pomoc s výpočtem nákladů na plány ve vaší oblasti, navštivte stránku Medicare.gov a použijte jejich nástroj Najít plán Medicare 2020. To vám může pomoci porovnat typ plánu, náklady, pokrytí a další.
Jídlo s sebou
Nejlepší plán Medicare je plán, který pokrývá všechny vaše potřebné lékařské a finanční potřeby. Každá možnost plánu Medicare má výhody a nevýhody, od nákladové efektivity po omezení poskytovatele a další.
Ať už si vyberete originální Medicare s doplňky nebo Medicare Advantage, nakupujte a porovnejte nejlepší Medicare plán pro vás.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
