Šlacha čtyřhlavého svalu připevňuje vaše čtyřhlavé svaly na koleno (patella). Funguje tak, že narovnáte koleno, což vám pomůže chodit, skákat a stoupat po schodech.
Pokud se šlacha zapálí, nazývá se to quadricepsová tendinitida nebo quadricepsová tendinopatie. Někdy se to říká také jako zánět šlach.
Často je výsledkem opakujících se pohybů, jako je skákání nebo klečení. Toto nadužívání vede k drobným slzám, které způsobují bolest a otok.
Zranění často postihuje sportovce, jako jsou volejbal a basketbalisté. U každé aktivní osoby se však může vyvinout kvadricepsová tendinitida. Riziko je vyšší, pokud náhle zvýšíte svoji fyzickou aktivitu.
Čtěte dál a dozvíte se více o příčinách a symptomech quadricepsové tendinitidy a o tom, jak je léčena.
Quadricepsová tendinitida bolest a další příznaky
Quadricepsová tendinitida způsobuje bolest před kolenem, těsně nad kolenním kloubem. Obvykle je bolest matná a postupem času se zvyšuje.
Bolest se může zhoršit po příliš dlouhém sezení nebo skákání, dřepu a běhu.
U některých lidí může bolest zmizet během aktivity a vrátit se, když se pohyb zastaví.
Mezi další příznaky patří:
- ztuhlost, zejména ráno
- otok
- něha
- slabost
- špatná pohyblivost
Quadriceps tendinitis příčiny
Nejčastější příčinou quadriceps tendinitis je nadužívání. K tomu dochází, když se šlacha opakovaně pohybuje specifickým způsobem, což vede k malým slzám.
Normálně se vaše tělo snaží tyto slzy opravit. Ale pokud budete pokračovat v opakování stejného pohybu, vyvine se více slz.
Opakované akce mohou také způsobit quadriceps tendinitis, jako:
- sportovní
- trauma jako skákání na tvrdém povrchu
- náhlý nárůst fyzické aktivity
- špatné držení těla
- špatné turistické návyky
Rizikové faktory pro quadriceps tendinitis
Každá aktivní osoba může dostat kvadricepsovou tendinitidu. Riziko je však vyšší u sportovců, zejména pokud:
- běžet na tvrdých površích
- hrát skákací sporty, jako je volejbal a basketbal
- cvičení bez zahřívání
- cvičení bez dostatečného času na zotavení
- opakovaně dřepí nebo klečí
Mezi další faktory, které zvyšují vaše riziko, patří:
- Stáří. Jak stárnete, šlachy se stávají méně flexibilní a náchylnější k zánětu.
- Hmotnost. Nadměrná tělesná hmotnost klade další důraz na šlachy.
- Těsné svaly. Těsné hamstringy a quad svaly zvyšují tlak na vaše šlachy.
- Chronické onemocnění. Některé nemoci, jako je lupus a diabetes, snižují přívod krve do kolene. To oslabuje šlachy a zvyšuje riziko tendinitidy.
- Problémy se zarovnáváním. Pokud vaše klouby nebo kosti nejsou správně zarovnány, bude jedna noha vystavena většímu stresu. Svalová nerovnováha může mít podobný účinek.
Diagnostika quadriceps tendinitidy
Váš lékař použije různé testy k diagnostice quadricepsové tendinitidy. To může zahrnovat:
- Fyzická zkouška. Při jmenování lékař vizuálně zkontroluje koleno a okolní oblasti. Zkontrolují něhu, otok a bolest.
- Zdravotní historie. To pomůže vašemu lékaři pochopit, co mohlo způsobit zranění.
- Zobrazovací testy. Možná budete muset získat MRI nebo ultrazvuk. Tyto testy pořizují podrobné obrázky vašich kolenních šlach.
Léčba quadricepsové tendinitidy
Poté, co váš lékař určí závažnost vašeho zranění, vytvoří osobní plán léčby. Léčba obvykle zahrnuje kombinaci metod.
Nechirurgická léčba
Léčba obvykle začíná konzervativními metodami. To zahrnuje nechirurgické ošetření.
RÝŽE
První linie léčby quadriceps tendinitis je metoda zvaná RICE. Toto ošetření zahrnuje:
- Odpočinek. Chcete-li chránit zraněnou oblast, budete muset omezit pohyby, které přepracují vaše kolena. Možná budete potřebovat vzpěru ke stabilizaci kolena.
- Led. Použití ledu nebo studeného obkladu může snížit otoky a bolesti.
- Komprese. Kompresní obvaz také sníží otok.
- Nadmořská výška. Chcete-li dále minimalizovat otoky, položte zraněné koleno na vyvýšený povrch.
Fyzikální terapie
Jakmile se otok zlepší, lékař vám může doporučit navštívit fyzioterapeuta. Mohou poskytovat ošetření jako:
- masážní terapie
- horké a studené ošetření
- ultrazvuková (zvuková vlna) terapie
- přizpůsobený cvičební program
Quadricepsová tendinitida
Fyzioterapeut vám může ukázat, jak bezpečně provádět cvičení čtyřhlavého šlach.
Tato cvičení zahrnují pohyby, které posilují vaše hamstringy a boky, které podporují vaše kolenní šlachy. Zahrnují také cvičení pro zvýšení flexibility vaší čtyřhlavé šlachy a okolních svalů.
Čepice a ztužení čtyřhlavé šlachy
K odlehčení stresu na šlachu může fyzioterapeut nebo fyzioterapeut aplikovat atletickou pásku na koleno. Taping snižuje bolest kolena stabilizací kolenního kloubu.
Další možností je kolenní vzpěra, která pomáhá odlehčit stres na šlachu.
Ortotika
Ortotická zařízení jsou vložky do bot, které podporují chodidlo. Pomáhají léčit tendinitidu snížením tlaku na šlachy kolen.
V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit ortotickou vložku zakoupenou v obchodě nebo na zakázku.
Protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs) jsou léky, které jsou volně prodejné. Následující NSAID můžete použít k léčbě bolestivosti šlach:
- ibuprofen
- naproxen
- aspirin
Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je v pořádku užívat NSAID. Váš lékař může navrhnout, abyste místo NSAID užívali acetaminofen.
Váš lékař může také navrhnout místní injekce kortikosteroidů, které vám injekční lékař podá do kolena.
Chirurgická oprava šlach Quadriceps
Většina lidí s quadricepsovou tendinitidou nepotřebuje operaci. Pokud však nechirurgické ošetření nefunguje nebo je vážné zranění, možná budete potřebovat chirurgickou opravu.
Během operace chirurg odstraní poškozenou část šlachy. Chirurgické možnosti zahrnují následující postupy:
- Otevřená chirurgie zahrnuje jediný velký řez.
- Artroskopická chirurgie používá malé řezy, malou videokameru a mini chirurgické nástroje. Je méně invazivní než otevřená operace.
- Perkutánní debridement ultrazvukové šlachy používá ultrazvukovou energii k odstranění poškozené tkáně.
Obnova a výhled
Zotavení šlach z čtyřhlavého svalu závisí na různých faktorech, včetně vašich:
- stáří
- celkové zdraví
- závažnost zranění
- léčebný plán
Při nechirurgické léčbě se mírná tendinitida obvykle během několika týdnů zlepší. Nyní se můžete pomalu vrátit k fyzické aktivitě.
Ale pokud jste měli zranění na chvíli, může to trvat 6 až 12 týdnů, než se budete cítit lépe.
Pokud potřebujete operaci, zotavení může trvat 6 až 9 měsíců. Během prvních 6 týdnů se budete muset vyhnout činnostem zaměřeným na snižování hmotnosti. Jak se vaše mobilita zlepšuje, můžete pomalu začít posilovat cvičení. Měli byste být schopni postupně se vrátit k atletické činnosti po 7 měsících.
Odnést
Zatímco kdokoli může dostat kvadricepsovou tendinitidu, sportovci mají vyšší riziko. Opakované pohyby skákání, běhu a dřepu mohou rozněcovat čtyřhlavou šlachu.
Quadricepsová tendinitida se často během několika týdnů zlepší. Nejlepších výsledků dosáhnete, když si odpočinete a dodržujete doporučení fyzioterapeuta.
