Perineum je malá skvrna kůže, nervů a krevních cév mezi pohlavními orgány a konečníkem. Je citlivý na dotek, ale o tom není moc psát domů.
Perineum se obvykle nezdá tak důležité, protože je to malé, obvykle neviditelné a ve skutečnosti se nezdá, že by sloužilo mnoha účelům.
Ale v určitém okamžiku si můžete všimnout hrudky na vašem perineu nebo v jeho blízkosti. Někdy se to dá očekávat, například když jste těhotná a perineum se na konci těhotenství otokuje nebo bolestí.
V jiných případech můžete pociťovat bolest v perineu nebo si všimnout neobvyklého krvácení nebo výtoku z perineum. To může narušit jinak jednoduché každodenní úkoly, jako je posezení nebo používání koupelny.
Existuje několik důvodů, proč můžete získat perineum paušální. Některé hrudky perineum jsou neškodné, ale jiné, jako hemoroidy, mohou způsobovat nepohodlí nebo bolest a vyžadují léčbu.
Příčiny
Některé příčiny hrudních hrudek jsou společné pro všechny pohlaví. Ale jiní jsou častější u lidí s vulvany než u lidí s penisy.
Začneme běžnými příčinami u všech pohlaví a pak se dostaneme ke konkrétním příčinám hrudek perineum u lidí s vulvy a lidí s penisy.
Časté příčiny u všech pohlaví
Zde jsou některé z možných příčin hrudních hrudek bez ohledu na pohlaví:
Zranění
Nárazy v oblasti slabiny při fyzické aktivitě nebo při pádu na zadní stranu mohou otlačit, roztrhat nebo roztrhat perineum a způsobit tam hrudku.
Kousek může také být důsledkem chronických poranění nervů, krevních cév a kůže způsobených tlakem způsobeným dlouhodobým sezením.
Dysfunkce pánevního dna
K dysfunkci pánevního dna dochází, když jsou svaly a vazy kolem spodní části boků zraněny, napnuty nebo oslabeny.
To způsobí, že se svaly neúmyslně napnou nebo zkrátí, když se mají uvolnit. Tam, kde jsou svaly napjaté, se může objevit hrudní dutina.
Hemoroidy
Hemoroidy se objevují, když se krevní cévy v blízkosti konečníku nebo konečníku opuchnou. Můžete si je všimnout, jak něžné nebo bolestivé hrudky blízko vašeho perineum.
Sexuálně přenosné infekce (STI)
Mnoho běžných pohlavně přenosných infekcí, jako je herpes a stydké vši, může způsobit červené hrboly v okolí genitálu a anální oblasti, včetně perinea.
Cysty
Jedná se o vaky naplněné tekutinou, které se mohou vyvíjet v konečníku, ačkoli obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Mohou se však v průběhu času naplnit tekutinou a stát se dostatečně velkými, aby bylo obtížné sedět.
Abscesy
Absces se stane, když se otvor v konečníku naplní infikovaným hnisem. To může mít za následek otok v blízkosti perineum.
Hematom
Perineální hematom nastává, když se krevní zásoba v krevních cévách pod kůží vašeho perineum tlačí nahoru a způsobuje hrudku.
Rakovina
Rakovinový nádor může růst na kůži perineum nebo ve tkáních pod ním, což vede k hrudce. Časem se může zvětšovat a bolestivěji nebo něžně.
Jak benigní, tak rakovinné nádory jsou častější u vašich 30 a 40 let.
U lidí s vulvem
Zde jsou některé možné příčiny hrudních dutin, které jsou častější u lidí s vulvami:
- Infekce močových cest (UTI). UTI se vyskytnou, když se infikuje močová trubice, močový měchýř nebo ledviny. Jsou běžnější u lidí s vulvami, protože močové cesty jsou mnohem kratší a infekční bakterie se mohou snáze dostat. Otok z UTI může způsobit, že váš perineum nabobtná nebo něžně.
- Intersticiální cystitida. Intersticiální cystitida nastává, když se svaly kolem močového měchýře zapálí, což někdy vede k otoku poblíž perineum. K tomu dochází u lidí všech pohlaví, ale je to nejčastější u lidí s vulvy.
- Vulvodynia. Vulvodynia označuje bolest kolem vulvy, která může přetrvávat po dlouhou dobu, což někdy vede k otoku kolem perineum.
- Pyramidální výčnělek. Jedná se o kožní štítek, který vyčnívá z tkání perineum. Obvykle nezpůsobuje žádnou bolest nebo nepohodlí a nejčastěji je diagnostikována u malých dětí.
- Otok během těhotenství. Otok kolem perineum je běžný během třetího trimestru těhotenství.
- Komplikace epiziotomie. Během některých porodů lékaři provádějí řez z pochvy přes perineum zvaný epiziotomie, aby usnadnili vyjmutí dítěte. Když se perineum po porodu napraví, mohou se při hojení tkání vyskytnout hrboly, otoky a svědění kolem perineum.
U lidí s penisy
Hlavní příčinou hrudní kaše u lidí s penisy je prostatitida.
Prostatitida může nastat, když se žláza prostaty otokuje, což může tlačit proti perineu a způsobit vznik hrudky.
Příznaky
Zde jsou některé další příznaky, které si můžete všimnout spolu s paušální hrudkou:
- zčervenání kolem oteklé oblasti
- modřiny
- svědění
- neobvyklé propuštění z hrudky, vašich genitálií nebo konečníku
- krvácení, zejména po zranění nebo z hemoroidů
- otevřená rána
- neobvyklé nové výrůstky nebo zabarvení kolem perineum
- bolest, když močíš nebo hovno
- potíže s močením
Pokud se u těchto příznaků vyskytne intenzivní bolest nebo nepohodlí, navštivte svého lékaře.
Diagnóza
Váš lékař pravděpodobně zahájí diagnózu vyžádáním vaší anamnézy. Poté provedou fyzickou zkoušku celého vašeho těla, včetně vašeho perineum.
Váš lékař může prohmatat (lehce se dotknout) perineum a okolní tkáně, aby zjistil, zda při použití tlaku dojde k větší bolesti a nepohodlí.
Mohou také nařídit moč nebo krevní test, aby zkontrolovali jakékoli abnormality, které by mohly souviset s hrudkou perineum. To je zvláště důležité, pokud se obávají, že máte infekci nebo rakovinový nádor.
Váš lékař může také chtít objednat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo test funkční magnetické rezonance (fMRI), aby se podrobněji podíval na jakékoli abnormality v oblasti perineum.
Jakmile váš lékař potvrdí jejich diagnózu, proběhnou vás dalšími kroky k léčbě příčiny perineum hrudky.
Ošetření
Zde jsou některé ošetření, které můžete zkusit snížit nepohodlí, bolest nebo otoky, které by mohly doprovázet hrudní dutinu:
- Použijte koblihu nebo hemoroidový polštář ke snížení tlaku na perineum z vlastní váhy, zatímco sedíte, zejména pokud sedíte delší dobu nebo na tvrdém povrchu.
- Pro zmírnění bolesti a otoku v oblasti perineum použijte studený obklad nebo ledový balíček.
- Používejte volnější kalhoty nebo oblečení, které snižují tlak na perineum a jeho okolí. Vyzkoušejte šortky místo džíny, šaty místo kalhot nebo boxerky místo kalhotek.
- Jemně masírujte oblast perineum prsty, abyste zmírnili bolest a otoky. Pokud chcete, použijte při masáži přírodní olej jako jojobu nebo kokos.
- K odstranění bolesti, svědění nebo otoku v oblasti perineum použijte lázni sitz.
- Použijte perineální zavlažovací lahvičku, abyste pomohli vyčistit nebo odstranit veškeré poškození kůže nebo zdroje podráždění.
- Užívejte léky proti bolesti jako ibuprofen (Advil), abyste snížili otok a bolest.
- Nechte lékaře vypustit tekutinu nebo hnis z cysty nebo abscesu.
- Zeptejte se svého lékaře na operaci k odstranění hemoroidů, cysty nebo nádoru.
Kdy navštívit lékaře
Pokud kromě hrudníku perineum zjistíte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- výboj se špatným zápachem pocházejícím z vašeho perineum, pohlavních orgánů nebo konečníku
- krvácení z perineum, pohlavních orgánů nebo konečníku
- potíže močení nebo pooping
- otok a intenzivní bolest, která ztěžuje nebo znemožňuje sedět
- horečka
Sečteno a podtrženo
Hrudka z perineum je většinou neškodná, pokud nemá bolest, otok nebo jiné neobvyklé příznaky.
Navštivte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků nebo pokud vaše hrudní hrudka narušuje váš život tím, že je obtížné sedět, jít do koupelny nebo se dostat bez bolesti a nepohodlí.
