Pokud jste se nedávno zaregistrovali do Medicare, možná vás zajímá, co je to politika Medigap. Zásady Medigap vám pomohou pokrýt některé náklady spojené s plánem Medicare.
Existuje několik typů politik Medigap, z nichž si můžete vybrat, proto je důležité provést výzkum a najít plán, který vyhovuje vašim osobním lékařským potřebám.
V tomto článku prozkoumáme více o tom, co je Medigap, kolik zaplatíte za Medigap a kdy se přihlásit do doplňkové politiky Medigap.
Co je Medigap (plán doplňků Medicare)?
Medigap je doplňkové pojištění Medicare prodávané soukromými společnostmi za účelem pokrytí původních nákladů Medicare, jako jsou spoluúčastí, spoluúčastí a spolupoistění.
V některých případech pokryje Medigap také nouzové lékařské poplatky, pokud cestujete mimo Spojené státy americké. Politika Medigap se vyplatí až poté, co vy i Medicare zaplatíte svůj podíl nákladů za lékařské služby.
K dispozici je 10 plánů Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.
Existují také plány Medigap, které již nejsou na prodej: plány E, H, I a J. Nicméně stále nabízejí původní pokrytí těm, kteří je dříve koupili.
Většina z těchto plánů Medigapu se liší v tom, jaké typy spoluúčasti, spolupoistění nebo jiných lékařských poplatků hradí.
Všechny plány Medigap pokrývají alespoň část, pokud ne všechny, z:
- Medicare část A pojištění a nemocniční poplatky
- Medicare část A náklady na pojiš- tění nebo spoluúčast
- Medicare část B náklady na pojištění nebo spoluúčast
- náklady na krevní transfuzi, až do prvních 3 bodů
Některé plány Medigapu navíc zahrnují:
- náklady na kvalifikované pečovatelské zařízení
- Medicare část A odpočitatelné
- Medicare část B odpočitatelná
- nadměrné poplatky za Medicare
- nouzové lékařské náklady během zahraniční cesty
Níže naleznete seznam politik společnosti Medigap nabízených v roce 2020 a jejich pokrytí.
| Výhody | A | B | C | D | F | G | K | L | M | N |
| Část A odpočitatelná | Ne | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | 50% | Ano |
| Část A Společné pojištění a náklady na nemocnici | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano |
| Část A Hospic co-pojištění nebo spoluúčastí | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano |
| Část B odpočitatelná | Ne | Ne | Ano | Ne | Ano | Ne | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Část B společné pojištění nebo spoluplacení | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano |
| Část B nadměrné poplatky | Ne | Ne | Ne | Ne | Ano | Ano | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Krevní transfúze (až 3 body) | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano |
| Společné pojištění kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení | Ne | Ne | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano |
| Zahraniční cestovní náklady | Ne | Ne | 80% | 80% | 80% | 80% | Ne | Ne | 80% | 80% |
| Limit mimo kapsu | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | 5 880 $ | 2 940 $ | N / A | N / A |
Vezměte prosím na vědomí, že Medigap není stejný jako Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage nabízejí pokrytí kromě toho, co nabízí původní Medicare. Plány Medigap pomáhají platit pouze za to, co již máte.
Pokud žijete v Massachusetts, Minnesota nebo Wisconsinu, jsou zásady Medigap standardizovány odlišně a mohou mít různá jména.
Kolik stojí plán doplňků Medicare?
S původním Medicare a Medigapem jsou spojeny určité náklady, které se mohou lišit podle plánu.
Měsíční prémie
I s plánem Medigap jste stále zodpovědní za vyplácení původních prémií Medicare, mezi které patří:
- 252-458 $ pro část A, pokud nemáte prémiový plán
- 144.60 $ + za část B, v závislosti na vašem příjmu
Kromě toho můžete za svůj plán Medigap dlužit zvláštní prémii.
Deductibles
Než Medicare nebo Medigap zaplatí za vaše služby, musíte splnit odpočitatelné částky za části A a B, které zahrnují:
- 1 408 $ za část A každé období výhod
- 198 dolarů za část B
Některé plány Medigapu mohou zaplatit část (nebo všechny) z těchto odpočitatelných částek.
Výplaty a spolupoistění
Po splnění odpočitatelné částky zaplatí Medicare část nákladů. Stále však dlužíte některé poplatky za kopii nebo pojištění, včetně:
- Dílčí záruka 0-704 $ za část A, v závislosti na tom, kolik dní je v období výhod
- 20 procent medicare schválené částky za služby pro část B
V závislosti na zvolené politice Medigapu bude výše výplaty spoluúčastí a pojištění zajištěna společností Medigap.
Z kapsy
Pouze dvě politiky Medigapu, K a L, mají limity na to, kolik zaplatíte z kapsy.
Ani Medicare, část A ani část B, však nemají mezní hodnoty. Pokud zvolíte zásadu Medigap, která nepokrývá alespoň většinu nebo všechny vaše poplatky Medicare, budete za tyto náklady stále muset zaplatit.
Není pokryto
Pojistné smlouvy Medigap jsou doplňkovým pojištěním pro původní Medicare, nikoli dodatečným krytím. Přestože politika Medigap může pomoci pokrýt některé z vašich nákladů Medicare, nepokrývá:
- léky na předpis
- zrak, zubní nebo sluch
- jakékoli jiné zdravotní výhody, jako je členství ve fitness nebo doprava
Chcete-li získat pokrytí pro tyto typy lékařských služeb, musíte do svého plánu přidat zásadu Medicare část D nebo si vybrat plán Medicare Advantage (část C).
Porovnání nákladů plánu
Zásady Medigap jsou „hodnoceny“podle řady faktorů, které mohou ovlivnit, kolik zaplatíte za prémii za program.
Hodnocení komunitou (bez hodnocení věku)
Zásady Medigap hodnocené komunitou účtují stejnou měsíční prémii bez ohledu na váš věk. Měsíční pojistné se může měnit kvůli vnějším faktorům, jako je inflace, ale nikdy se nebude měnit na základě vašeho věku.
Hodnocení podle věku (vstupní věkové hodnocení)
Zásady Medigap s hodnocením podle věku účtují různé částky pojistného v závislosti na vašem věku, kdy jste zásadu zakoupili. Obecně platí, že prémie jsou levnější, pokud si zakoupíte politiku Medigap, když jste starší.
Hodnocení podle věku
Pravidla Medigap s hodnocením podle věku účtují vyšší prémie podle věku a vaše měsíční částka pojistného je stanovena na základě vašeho věku. Na rozdíl od zásad s hodnocením podle věku se tyto typy stárnou, jak stárnou.
Další faktory
Pouze 4 státy nabízejí příjemcům Medicare zaručený přístup k politikám Medigap, bez ohledu na zdravotní stav.
V jiných státech, pokud máte již existující zdravotní stav, může vám být účtována vyšší pojistná za vaši politiku Medigap.
Pokryje vás Medigap, když cestujete?
Pokud váš plán Medicare již nepokrývá zahraniční cesty, pokryjí následující plány Medigap 80 procent vašich pohotovostních zdravotnických služeb, pokud cestujete mimo Spojené státy americké:
- C
- D
- F
- G
- M
- N
Kromě toho, ačkoli se již plány E, H, I a J již neprodávají, pokrývají také náklady na zdravotní péči související s cestováním, pokud jste již do nich zapsáni.
Než politika Medigap vyplatí náklady na nouzové zahraniční cesty, musíte nejprve zaplatit 250 $ odečitatelnou z kapsy. Vaše politika Medigap pak zaplatí 80 procent vašich pohotovostních léčebných nákladů, až do limitu životnosti 50 000 $.
Je důležité si uvědomit, že politika Medigap zaplatí za tyto typy poplatků pouze tehdy, pokud tato politika začíná během prvních 60 dnů vaší cesty.
Kdy se mohu přihlásit do Medigapu?
Pro plány Medicare existuje několik období zápisu, ale pro přidání politiky Medigap do vašeho plánu existují pouze konkrétní období zápisu. Věnujte zvýšenou pozornost následujícím datům registrace:
- Počáteční období zápisu. Máte nárok žádat o plánu Medicare, a tím doplnit politiku Medigap, během 3 měsíců předtím, 3 měsíce později, a měsíc svého 65 th narozeniny.
- Otevřené období zápisu. Pokud vynecháte úvodní registraci, můžete požádat o politiku během otevřeného období zápisu Medigap. Pokud jste již dosáhli 65 let, začíná toto období, když se zapíšete do části B. Pokud máte 65 let, toto období běží do 6 měsíců poté, co jste dosáhli 65 let a zapsali jste se do části B.
Pojišťovací společnosti nemusí vždy prodávat pojistku Medigap, zejména pokud máte méně než 65 let.
Jakmile uplyne počáteční období registrace i doba otevřeného zápisu, může být mnohem těžší najít pojišťovací společnost, která vás zaregistruje. Jakmile se zaregistrujete do části Medicare B, měli byste požádat o politiku Medigap, pokud ji potřebujete.
Mějte také na paměti, že je nezákonné, aby vám někdo prodal politiku Medigap, pokud máte plán Medicare Advantage.
Existuje mnoho možností, jak si vybrat plán Medigap, ale porovnání nabídek s tím, co váš blízký potřebuje, vám může pomoci zúžit nejlepší politiku Medigapu pro ně.
Jídlo s sebou
Pojistné smlouvy Medigap jsou doplňkovou pojistkou pro lidi zapsané v původním Medicare, kteří hledají další finanční krytí.
Když se přihlásíte do politiky Medigap, budete hrazeni za určité náklady, jako jsou odpočty, spoluúčastí a pojištění. Měli byste však stále očekávat, že za služby, které dostáváte, zaplatí některé náklady, které nejsou v kapse.
Chcete-li prozkoumat možnosti Medigap ve vašem státě, navštivte stránku Medicare.gov a vyhledejte zásady, které vám vyhovují.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
