Zahrnuje Medicare Chirurgii Zad? Jaké Jsou Náklady?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Pokud lékař považuje lékařskou léčbu za záda, bude ji obvykle pokrývat původní Medicare (část A a část B).

Pokud máte bolesti zad, poraďte se se svým lékařem o doporučené léčbě, která může zahrnovat:

• diagnostika
• léky
• fyzikální terapie
• chirurgická operace

Mohou vás informovat, proč se domnívají, že jsou tyto postupy nezbytné, a pokud se na ně vztahuje program Medicare.

Medicare pokrytí pro operaci zad

Medicare pokrytí pro záda chirurgie obvykle odráží pokrytí pro jiné lékařsky nezbytné operace, nemocniční pobyty a následné-up.

Medicare část A (nemocniční pojištění)

Medicare část A (nemocniční pojištění) zahrnuje nemocniční nemocniční péči za předpokladu, že:

• nemocnice přijímá Medicare
• jste připuštěni na příkaz úředního lékaře, který uvádí, že potřebujete hospitalizovanou nemocniční péči

Možná budete potřebovat souhlas s pobytem v nemocnici od revizního výboru využití nemocnice.

Krytí nemocniční péče Medicare zahrnuje:

• polosoukromé pokoje (soukromý pokoj, pouze pokud je to z lékařského hlediska nutné)
• všeobecné ošetřovatelství (ne ošetřovatelství v soukromém sektoru)
• jídla
• drogy (jako součást lůžkové léčby)
• všeobecné nemocniční služby a potřeby (nikoli předměty osobní péče, jako jsou pantofle a ponožky)

Medicare část B (zdravotní pojištění)

Medicare část B (zdravotní pojištění) zahrnuje služby vašeho lékaře během vašeho pobytu v nemocnici a ambulantní služby po propuštění z nemocnice. Když máte nárok na Medicare, máte k dispozici další pojištění, například plány Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (léky na předpis) nebo Medicare Advantage.

Pokud máte spolu s Medicare tento druh doplňkového pojištění, bude to mít dopad na cenu, kterou zaplatíte za operaci a zotavení zad.

Kolik stojí operace na zádech u Medicare?

Je těžké určit přesné náklady před zákrokem, protože specifika služeb, které možná potřebujete, není známa. Například v nemocnici budete možná potřebovat další den navíc, než se předpokládalo.

Odhad nákladů:

• Zeptejte se svého lékaře a nemocnice, kolik si myslíte, že budete muset zaplatit za operaci a následnou péči. Zkontrolujte, zda nejsou doporučeny služby, na které se Medicare nevztahuje.
• Pokud máte jiné pojištění, například pojistku Medigap, kontaktujte je a zjistěte, jakou část nákladů pokryjí a co si myslí, že budete muset zaplatit.
• Zkontrolujte svůj účet Medicare (MyMedicare.gov) a zjistěte, zda jste splnili své odpočitatelné položky části A a části B.

Tato tabulka uvádí příklad potenciálních nákladů:

Dosah	Potenciální náklady
Medicare část A odpočitatelné	1 408 $ v roce 2020
Medicare část B odpočitatelná	198 dolarů v roce 2020
Medicare část B pojištění	obvykle 20% množství schváleného společností Medicare

Pojistné krytí Medicare část A je 0 dolarů za 1 až 60 dní za každou výhodu.

Příklady nákladů na operaci zad

Web Medicare.gov zpřístupňuje ceny určitých postupů. Tyto ceny nezahrnují poplatky za lékaře a jsou založeny na národních průměrech Medicare od roku 2019.

Tato tabulka vám může poskytnout informace o tom, co možná budete muset zaplatit za některé ze služeb zapojených do chirurgického zákroku na zádech.

Postup	Průměrné náklady
Diskektomie	Průměrné náklady na diskektomii (aspirace spodního páteře, přístupné přes kůži) v ambulantním oddělení nemocnice jsou 4 566 $, přičemž Medicare platí 3 652 $ a pacient platí 913 $.
Laminektomie	Průměrné náklady na laminektomii (částečné odstranění kosti s uvolněním míchy nebo míchy nervů 1 meziprostoru v dolní části páteře) v ambulantní ambulanci činí 5 699 $, přičemž Medicare platí 4 599 $ a pacient zaplatí 1 139 $.
Spinální fúze	Průměrné náklady na fúzi páteře (spojení dvou nebo více obratlů, aby se léčily do jediné pevné kosti) v ambulanci ambulantní nemocnice jsou 764 USD, přičemž Medicare platí 611 USD a pacient platí 152 USD.

Pokrývá Medicare všechny typy operací zády?

Přestože Medicare obvykle zahrnuje lékařsky nutnou operaci, u svého lékaře se ujistěte, že Medicare zahrnuje typ operace, kterou doporučují.

Mezi běžné typy zákroků patří:

• diskektomie
• spinální laminektomie / dekomprese páteře
• vertebroplastika a kyphoplastika
• komprese nukleoplasty / plazmového disku
• foraminotomie
• spinální fúze
• umělé disky

Odnést

Pokud váš lékař uvede, že je pro vás lékařsky nutný zádový zákrok, obvykle se na něj vztahuje původní Medicare (část A a část B).

Zjištění, kolik operace zády vás bude stát po platbách Medicare, je obtížné, protože přesné služby, ke kterým budete mít přístup, nejsou známy.

Váš lékař a nemocnice by měli být schopni nabídnout nějaké vzdělané odhady.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.