Osteoartróza kolene postihuje mnoho lidí. Nejprve lékař navrhne provedení změn životního stylu, včetně cvičení a hubnutí, pokud je to nutné.
Časem však budete možná potřebovat totální náhradu kolenního kloubu, při níž chirurg odstraní poškozenou tkáň v koleni a nahradí ji umělým kloubem.
Uvažování o jakékoli operaci může narušit nervy, ale mít představu o tom, co lze očekávat po operaci, vám může pomoci připravit a zlepšit šance na úspěšný výsledek v dlouhodobém horizontu.
Zde se dozvíte, co lze očekávat od pobytu v nemocnici a po něm.
V nemocnici
Po operaci totální náhrady kolena (TKR) zůstanete pravděpodobně v nemocnici několik dní v závislosti na tom, jak vaše zotavení postupuje. Americká asociace chirurgů kyčle a kolen (AAHKS) navrhuje 1 až 3 dny.
Před odchodem z nemocnice musí většina lidí dosáhnout určitých milníků.
Tyto zahrnují:
- stojící
- obejít se pomocí chůze zařízení
- být schopen dostatečně ohýbat a rozšiřovat své koleno
- být schopen dostat se a používat koupelnu bez pomoci
Možná ještě budete muset zůstat déle, pokud ještě nejste mobilní nebo pokud se objeví jiné komplikace.
Léky a obvazy
Po operaci se pravděpodobně probudíte z anestézie v regenerační místnosti.
Můžete mít:
- velký, objemný obvaz, který pomůže kontrolovat otok
- odtok k odstranění nahromaděné tekutiny kolem rány
Ve většině případů lékař odstraní odtok po 2-4 dnech.
Chirurg vám podá léky na úlevu od bolesti, obvykle intravenózní trubicí a později buď injekcemi nebo ústy.
Můžete také dostávat ředidla krve, abyste zabránili vzniku sraženin a antibiotik ke snížení rizika infekce.
Vedlejší účinky chirurgie TKR
Po operaci můžete zažít:
- nevolnost a zácpa
- hromadění tekutin v plicích
- krevní sraženiny
Nevolnost a zácpa
Nevolnost a zácpa jsou časté po anestézii a chirurgickém zákroku. Obvykle trvají 1-2 dny.
Váš lékař vám může dát projímadla nebo změkčovadla stolice, aby zmírnil zácpu.
Zjistěte více o léčbě zácpy po operaci.
Dechová cvičení
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám ukáže dechová cvičení, která musíte udělat po operaci.
To vám pomůže:
- vyhněte se hromadění tekutin
- Udržujte své plíce a průdušnice čisté
Krevní sraženiny
Pohybování kotníků a provádění některých cvičení při ležení v posteli po operaci může pomoci udržovat krevní oběh a snížit riziko krevních sraženin.
Mohou zahrnovat:
Kotníková čerpadla: Každých 5-10 minut několikrát zatlačte nohu nahoru a dolů.
Rotace kotníku: Posuňte kotník pětkrát dovnitř a ven, opakujte toto cvičení třikrát až čtyřikrát denně.
Kolenní ohyby podporované postelí: Ležící dolů, posuňte nohu zpět k zadku a udržujte patu na posteli. Opakujte 10krát, třikrát nebo čtyřikrát denně.
Rovná noha se zvedne: Utáhněte svaly stehna a zvedněte nohu několik centimetrů, udržujte ji rovnou. Podržte po dobu 5-10 sekund, pak jemně spusťte.
Pokud se ve vaší noze vytvoří krevní sraženina, jedná se o hlubokou žilní trombózu (DVT). Pokud se sraženina odlomí a přesune do plic, může se vyvinout plicní embolie. To je potenciálně závažná komplikace, ale udržení oběhu v pohybu může snížit riziko.
Tlaková hadice nebo speciální punčocha mohou také zabránit vzniku sraženin.
Zde se dozvíte více o komplikacích TKR a o tom, jak snížit riziko.
Fyzikální terapie po operaci
Váš režim fyzikální terapie obvykle začne do 24 hodin po operaci.
Fyzioterapeut vás navštíví několikrát. Budou:
- pomozte vstát co nejdříve
- rozhýbej se a pomůže ti přizpůsobit se svému novému kolenu
- zaznamenejte svou pohyblivost, rozsah pohybu a postup cvičení
Začnou vás na cvičeních, aby se zvýšila vaše mobilita.
Je důležité získat co nejvíce z těchto návštěv. Čím dříve začnete s rehabilitací, tím lepší jsou vaše šance na úspěšný výsledek a rychlé zotavení.
Rehabilitace doma
Je důležité pokračovat v normálních činnostech co nejdříve po opuštění nemocnice.
Mezi první cíle, které si můžete stanovit, patří:
- vstávání a vstávání z postele bez pomoci
- pracuje na plném ohybu a narovnání kolena
- chůze, pokud možno každý den, možná s berlemi nebo chodcem
Pokud necvičíte, lékař vám může doporučit zvednout koleno a aplikovat ledový obklad nebo teplo, aby se snížila bolest a zánět.
Lékař vám také předepíše léky, jako například:
- antibiotika
- ředidla krve
- léky na úlevu od bolesti
Je nezbytné je brát tak dlouho, jak vám lékař předepíše, i když se budete cítit lépe.
Pokud máte nepříznivé účinky, měli byste kontaktovat svého lékaře. Nepřestávejte užívat léky, pokud váš lékař neřekne, že byste měli.
Další informace o tom, jak zvládat pooperační bolest.
Je také nezbytné:
- zúčastněte se všech schůzek se svým lékařem a fyzioterapeutem
- cvičte cvičení, která vám předepsal fyzioterapeut
- noste kompresní hadici tak dlouho, jak vám doporučí lékař
Budete se o někoho starat poté, co budou mít TKR? Klikněte zde pro několik tipů.
Následovat
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud:
- Kolem rány nebo jinde si všimnete nové nebo zhoršující se bolesti, zánětu a zarudnutí.
- Máte horečku nebo se začnete cítit celkově dobře.
- Zažijete bolest na hrudi nebo dušnost.
- Máte nějaké další obavy.
Většina komplikací se vyskytuje do 6 týdnů od totální náhrady kolenního kloubu, takže buďte ostražití v prvních týdnech.
Můžete očekávat, že zůstanete v kontaktu se svým chirurgem pro příští rok. Četnost následných schůzek závisí na vašem chirurgovi, zdravotnickém zařízení, pojistném plánu a dalších individuálních faktorech.
Většina lidí bude mít chirurgické následné jmenování na:
- 3 týdny
- 6 týdnů
- 3 měsíce
- 6 měsíců
- 1 rok
Poté budete pravděpodobně každoročně navštívit svého lékaře, aby zhodnotil, jak dobře si váš implantát vede.
Přizpůsobení se novému kolenu může chvíli trvat. Zde se dozvíte více o tom, co lze očekávat.
Pokračování v činnostech
Podle AAHKS byste měli být schopni obnovit většinu každodenních činností do 3 měsíců. Váš lékař vám řekne, kdy můžete znovu řídit, obvykle 4-6 týdnů po operaci.
Je důležité sledovat cvičení a rehabilitační program, aniž byste se sami nadměrně uplatňovali.
Většina lidí se sedavým zaměstnáním se může vrátit do práce po 4-6 týdnech, ale pokud vaše práce vyžaduje těžké zvedání, možná budete muset počkat až 3 měsíce, abyste mohli pokračovat v práci.
Návrat na plnou úroveň aktivity může trvat 6-12 měsíců.
Klepnutím sem najdete časovou osu pro zotavení po TKR.
Odnést
Dozvíte se co nejvíce, jak předem můžete zabránit překvapením a zklamání po TKR. Může vám také pomoci snížit riziko komplikací.
Implantát sám nezlepší vaši pohyblivost a úroveň bolesti. Roli hraje také to, jak tento proces zvládnete před a po operaci.
Kombinace chirurgie se strategií, která zahrnuje pravidelné cvičení a hubnutí, může zvýšit šance na dlouhodobé uspokojení.
Naučte se, která cvičení jsou vhodná pro udržení vašeho nového kolena.
