Úplná náhrada kolene je účinným způsobem, jak zlepšit příznaky artritidy kolene.
Tato operace, známá také jako totální artroplastika kolena, zahrnuje nahrazení kolenního kloubu protetickým zařízením, které provádí podobné funkce jako vlastní koleno osoby.
Operace náhrady kolenního kloubu se stala rutinním postupem v mnoha nemocnicích. Chirurgové provádějí ve Spojených státech ročně přibližně 600 000 celkových náhrad kolen.
Pozitivní výsledky
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) zažívá 90 procent lidí, kteří mají náhradu kolen, výrazné snížení bolesti.
Pro mnohé jim to pomáhá zůstat aktivní a může jim umožnit návrat k činnostem, které se jim dříve líbily, jako je chůze a golf.
AAOS poznamenává, že více než 90 procent náhradních kolen funguje i po 15 letech. Podle výzkumu zveřejněného v roce 2019 82 procent celkových náhrad kolen stále funguje po 25 letech.
Pro většinu lidí vede úspěšná náhrada kolene k vyšší kvalitě života, menší bolesti a lepší mobilitě.
Po roce mnoho hlásí významná zlepšení:
- bolest
- ztuhlost
- fyzická funkce
- vitalita
- sociální fungování
Autoři jedné studie poznamenali, že totální náhrada kolene „nabízí výrazné zlepšení fyzické aktivity pro většinu pacientů“.
Bezpečnost a komplikace
Náhradní operace kolen je pro většinu lidí relativně bezpečná a účinná. Podle AAOS má méně než 2 procenta lidí závažné komplikace, jako je infekce nebo krevní sraženina.
Infekce
V roce 1981 odhadl jeden odborník, že míra infekce při operaci kolena byla 9,1 procenta. Novější praxe podávání antibiotik před operací a během operace dramaticky snížila riziko na přibližně 1 až 2 procenta.
Mezi rizikové faktory infekce patří diabetes, obezita a vyšší věk.
Krevní sraženiny a DVT
Po operaci se mohou objevit krevní sraženiny. Tyto trombózy se nazývají hluboké žilní trombózy (DVT). Pokud se DVT odlomí a cestuje do plic, má za následek plicní embolie (PE), což může ohrozit život.
Jedna studie zjistila, že 1,2 procenta lidí bylo hospitalizováno s krevními sraženinami do 90 dnů od totální náhrady kolena. Z toho 0,9 procent mělo DVT a 0,3 procent mělo PE, vážnější stav.
Osteolýza
Osteolýza (destrukce kosti) nastává, když mikroskopické plastové částice z kolenního implantátu způsobí zánět. V průběhu času může dojít k uvolnění kolenního kloubu.
Podle výzkumu je osteolýza nejčastějším důvodem dlouhodobého selhání totální náhrady kolena, což vyžaduje druhou (revizní) operaci.
Ztuhlost
Tuhost nebo arthrofibrosis je jednou z nejčastějších komplikací po operaci náhrady kolene. Vyskytuje se, když se v koleni vytvoří jizvová tkáň a omezí pohyb nového kloubu.
Nejlepší způsob, jak se vyhnout ztuhlosti, je dodržovat cvičební režim, který vám poskytovatelé zdravotní péče doporučují.
Bolest
Bolest se obvykle snižuje v důsledku chirurgického zákroku na koleni. Statistiky se liší, ale podle jednoho odhadu může i přes dobře provedenou operaci 20% lidí trpět přetrvávající bolestí.
Revize
Revize je situace, kdy osoba potřebuje výměnu druhého kolena v určitém časovém okamžiku po své počáteční operaci.
Odborníci odhadují, že 5 procent lidí bude potřebovat revizi během prvních 10 let. Z toho 29,8 procenta je způsobeno uvolněním kloubu, 14,8 procenta kvůli infekci a 9,5 procenta kvůli bolesti.
Pokud má osoba vysoké riziko komplikací, chirurg s ním o tom bude diskutovat během procesu hodnocení. V ojedinělých případech chirurg nemusí doporučit operaci, protože potenciální rizika převažují nad výhodami.
Odnést
Studie ukazují, že po operaci náhrady kolena většina lidí zažívá zlepšení v jejich:
- kvalita života
- úrovně aktivity
- mobilita
Většina však nebude tak mobilní a aktivní jako lidé, kteří nikdy neměli problémy s koleny.
Výměna kolen je relativně bezpečná, existují však rizika. Znát rizika a prodiskutovat je se svým lékařem vám může pomoci při rozhodování o tom, zda je pro vás operace kolena správná.
Věděl jsi?
Více než 90 procent celkových náhrad kolen stále funguje po 15 letech.
