Přehled
Přední cervikální diskektomie a fúze (ACDF) se provádí k odstranění poškozeného disku nebo kostních ostruh na krku. Čtěte dále a dozvíte se o míře jeho úspěšnosti, o tom, jak a proč se provádí, ao tom, co následná péče zahrnuje.
Míra úspěšnosti operace ACDF
Tato operace má vysokou úspěšnost. U 93 až 100 procent lidí, kteří podstoupili operaci ACDF pro bolest paží, došlo k úlevě od bolesti a 73 až 83 procent lidí, kteří podstoupili operaci ACDF pro bolest na krku, vykázali pozitivní výsledky.
Jak se provádí operace ACDF?
Váš lékař a anesteziolog použije celkovou anestezii, aby vám pomohl zůstat v bezvědomí po celou dobu operace. Poraďte se se svým lékařem o možných komplikacích operace před operací ACDF, jako jsou krevní sraženiny nebo infekce.
Operace ACDF může trvat jednu až čtyři hodiny v závislosti na vašem stavu a počtu disků, které mají být odstraněny.
Při provádění operace ACDF váš lékař:
- Dělá malý řez na přední straně krku.
- Přesune vaše krevní cévy, potravní dýmku (jícen) a průdušnici (průdušnici) stranou, abyste viděli své obratle.
- Identifikuje postižené obratle, disky nebo nervy a odebírá rentgenové paprsky oblasti (pokud tak již neučinily).
- Používá nástroje k odstranění všech kostních ostruh nebo disků, které jsou poškozeny nebo tlačí na vaše nervy a způsobují bolest. Tento krok se nazývá diskektomie.
- Vezme kousek kosti odjinud na krku (autograft), od dárce (aloštěp) nebo použije syntetickou sloučeninu k vyplnění jakéhokoli prázdného prostoru, který zůstal po odstraněném kostním materiálu. Tento krok se nazývá fúze kostního štěpu.
- Připevňuje desku a šrouby z titanu ke dvěma obratlům kolem oblasti, kde byl disk odstraněn.
- Umístí vaše krevní cévy, jícen a průdušnici zpět na své obvyklé místo.
- Používá stehy k uzavření řezu na krku.
Proč se provádí operace ACDF?
Operace ACDF se používá hlavně k:
- Vyjměte disk z páteře, který se opotřeboval nebo zranil.
- Odstraňte kostní ostruhy na obratlících, které svírají vaše nervy. Sevřené nervy mohou vaše nohy nebo paže cítit znecitlivěné nebo slabé. Léčba zdroje stlačeného nervu v páteři pomocí ACDF chirurgie tedy může tuto necitlivost nebo slabost ulehčit nebo dokonce ukončit.
- Zacházejte s herniovaným diskem, někdy nazývaným jako uklouznutý disk. K tomu dochází, když je měkký materiál ve středu disku vytlačen skrz pevnější materiál na vnějších okrajích disku.
Jak se připravím na operaci ACDF?
Během týdnů před operací:
- Zúčastněte se všech plánovaných schůzek pro vyšetření krve, rentgenového záření nebo elektrokardiogramu (EKG).
- Podepište formulář souhlasu a sdílejte svou lékařskou historii se svým lékařem.
- Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, bylinných nebo jiných, které v současné době užíváte.
- Před zákrokem nekuřte. Pokud je to možné, zkuste to ukončit šest měsíců před operací, protože kouření může zpomalit proces hojení. To zahrnuje cigarety, doutníky, žvýkací tabák a elektronické nebo parní cigarety.
- Nepijte alkohol asi týden před zákrokem.
- Neužívejte žádné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), nebo ředidla krve, jako je warfarin (Coumadin), asi týden před zákrokem.
- Získejte několik dní volna na operaci a zotavení.
V den operace:
- Nejezte a nepijte nejméně osm hodin před zákrokem.
- Osprchujte se a oblékněte do čistého, volného oblečení.
- Nenoste žádné šperky do nemocnice.
- Dojděte do nemocnice dvě až tři hodiny před naplánováním operace.
- Ujistěte se, že vás může vzít domů rodinný příslušník nebo blízký přítel.
- Přineste písemné pokyny týkající se jakýchkoli léků nebo doplňků, které musíte vzít a kdy je vzít.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře, pokud jde o to, zda brát normální léky. Berte potřebné léky pouze s malým množstvím vody.
- Sbalte všechny důležité věci do nemocničního sáčku pro případ, že byste po operaci měli zůstat přes noc.
Co bych měl po operaci očekávat?
Po operaci se probudíte v jednotce pooperační péče a přesunete se do místnosti, kde bude monitorován váš srdeční rytmus, krevní tlak a dýchání. Personál nemocnice vám pomůže sedět, pohybovat se a chodit, dokud se nebudete cítit pohodlně.
Jakmile se budete moci pohybovat normálně, váš lékař vyhodnotí váš stav a propustí vás z nemocnice s předpisy na léčbu bolesti a střev, protože léky proti bolesti mohou způsobit zácpu.
Pokud máte potíže s dýcháním nebo se váš krevní tlak nevrátil k normálu, lékař vám může doporučit, abyste zůstali v nemocnici přes noc.
Navštivte svého chirurga asi dva týdny po operaci, kde si můžete objednat. Měli byste být schopni provádět denní aktivity znovu za čtyři až šest týdnů.
Pokud si všimnete některého z následujících případů, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- vysoká horečka při 38 ° C nebo vyšší
- krvácení nebo výtok z místa chirurgického zákroku
- abnormální otok nebo zarudnutí
- bolest, která neodchází s léky
- slabost, která nebyla přítomna před operací
- potíže s polykáním
- intenzivní bolest nebo ztuhlost v krku
Co mám dělat během zotavení?
Po opuštění nemocnice:
- Užívejte léky, které Vám lékař předepíše na bolest a zácpu. Ty mohou zahrnovat narkotika, jako je acetaminofen-hydrokodon (Vicodin), a změkčovadla stolice, jako je bisacodyl (Dulcolax).
- Nepoužívejte žádné NSAID po dobu nejméně šesti měsíců.
- Nezvedejte žádné předměty nad 5 liber.
- Nekuřte ani nepijte alkohol.
- Nedívejte se nahoru nebo dolů pomocí krku.
- Nesedejte dlouho.
- Požádejte někoho, aby vám pomohl s jakoukoli činností, která by vám mohla namáhat krk.
- Noste krční ortéza podle pokynů svého lékaře.
- Zúčastněte se pravidelných fyzických terapií.
Nedělejte následující, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku:
- Mít sex.
- Řídit vozidlo.
- Koupání nebo koupání.
- Proveďte namáhavé cvičení, jako je jogging nebo zvedání závaží.
Jakmile se váš štěp začne zahojovat, projděte krátké vzdálenosti, každý den začněte asi 1 kilometr a pravidelně zvyšujte vzdálenost. Toto lehké cvičení může pomoci při vašem procesu hojení.
Výhled
Operace ACDF je často velmi úspěšná a může vám pomoci znovu získat kontrolu nad pohybem krku a končetin. Zotavení může trvat dlouho, ale úleva od bolesti a slabosti vám umožní vrátit se k mnoha každodenním činnostem, které rádi děláte.
