Když nakupujete plán Medicare Part D, plán vám poskytne seznam zahrnutých léků. Společnost Medicare vyžaduje, aby farmaceutická společnost pokrývala alespoň dvě drogy v nejvíce předepsaných kategoriích léčiv.
Společnost obvykle umístí léky do „úrovní“nebo úrovní. Zde je příklad, jak úrovně obvykle fungují:
- úroveň 1: většina generických léků na předpis je na této úrovni a obvykle za ně platíte nejméně
- úroveň 2: v tomto seznamu jsou uvedena některá léky na předpis, které jsou uvedeny na seznamu, a budete za ně mít „střední“kopii
- stupeň 3: léky na předpis značek, které nejsou tak preferované jako léky úrovně 2, a budete mít vyšší spoluúčast než úroveň 2 pro tyto
- specialita: jedná se o vysoce nákladné léky se značkou, za které zaplatíte nejvíce
Některé společnosti však mohou své úrovně objednat trochu jinak.
Pokud uvažujete o předpisu Medicare, je dobré vytvořit seznam léků, které užíváte. Můžete si prohlédnout seznam zahrnutých léků potenciálního plánu, který se nazývá receptura, a zjistit, kolik vašich drog je tam. Můžete také hovořit se svým lékařem a zjistit, zda mohou předepsat levnější alternativní léky ve stejné třídě léků.
Kdo se může přihlásit do Medicare části D?
Můžete se zaregistrovat do Medicare části D během svého počátečního období zápisu (IEP). Je to stejné, jako když se kvalifikujete pro Medicare obecně, což je 3 měsíce před 65. narozeninami, 65. narozeniny a 3 měsíce po 65. narozeninách.
Některé oblasti však nemají Medicare část D, protože v tomto místě není žádná pojišťovna. Kvalitu pro část D byste však získali, pokud byste se přestěhovali do oblasti s pokrytím částí D.
Někteří lidé mohou mít nárok na Medicare část D v dřívějším věku, pokud mají zdravotní stav, jako je amyotropní laterální skleróza (ALS), konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD), nebo postižení, které splňuje podmínky pro zdravotní postižení.
Co je Medicare Part D za pozdější zápis?
Za nedělní peněžitý trest za registraci Medicare část D můžete dlužit, pokud nemáte po svém IEP po dobu 63 dnů v řadě po sobě žádnou formu léku na předpis. Po zbytek života budete muset zaplatit tuto pokutu.
Penále za registraci Medicare část D, kterou musíte zaplatit, závisí na tom, jak dlouho jste neměli žádnou formu léku na předpis. Čím déle bez krytí, tím vyšší trest.
Výpočet pokuty za pozdní zápis:
- Spočítejte si počet měsíců, kdy jste neměli léky na předpis.
- Vynásobte tento počet měsíců 1 procento.
- Vynásobte procento vnitrostátní prémií pro základní příjemce (32,74 $ na rok 2020).
- Zaokrouhlujte výsledek na nejbližší 0,10 $.
- Toto je číslo, které budete platit každý měsíc kromě měsíční prémie na pokrytí drogami.
Zde je příklad. Řekněme, že jste na 10 měsíců neměli léky na předpis. To bude 10 procent z prémie pro národní základní příjemce nebo 3,27 USD. Zaokrouhleno nahoru na nejbližší desetinu, to je $ 3,30 navíc za měsíc.
Je možné, že náklady na pozdní přihlášení se mohou každým rokem zvyšovat, pokud Medicare změní prémii na národní základní příjemci.
Pokud obdržíte oznámení, že vám účtujeme poplatky za léky na předpis, a myslíte si, že je omyl, můžete požádat o „nové posouzení“. Váš protidrogový plán zašle informace o tom, jak o to požádat, musíte tak učinit do 60 dnů od obdržení dopisu s upozorněním na pozdní zápis.
Jídlo s sebou
Plány Medicare části D učinily léky na předpis dostupnější. Pokud jste vy nebo váš blízký starší než 65 let, musíte mít krytí léky na předpis. Pokud se přihlašovací období nepřihlásíte, můžete čelit trvalým trestům.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
