Artritida kolene
Existuje více než 100 druhů artritidy. Dva běžné typy artritidy kolene jsou osteoartritida (OA) a revmatoidní artritida (RA).
OA je nejčastější typ. Je to progresivní stav, ve kterém se chrupavka v kolenním kloubu postupně opotřebovává. Obvykle se objevuje po polovině života.
RA je zánětlivý stav, který se může objevit v každém věku. Ovlivňuje celé tělo a může zahrnovat další klouby a další příznaky. Je to autoimunitní onemocnění.
Artritida se může vyvinout i po poranění kolene. Posttraumatická artritida může být důsledkem roztrženého menisku, poranění vazu nebo zlomeniny kolene. Příznaky se mohou objevit o několik let později.
OA a RA mohou způsobit podobné příznaky, ale existují i některé klíčové rozdíly. Zde se dozvíte více o tom, jak rozpoznat každý typ.
1. Postupné zvyšování bolesti
Bolest artritidy obvykle začíná pomalu, i když v některých případech se může objevit najednou.
Nejprve si můžete všimnout bolesti ráno nebo poté, co jste byli na chvilku neaktivní. Vaše kolena mohou bolet, když stoupáte po schodech, vstáváte ze sedu nebo klečíte. Může to bolet jen na procházku.
Můžete také cítit bolest, když prostě sedíte. Bolest kolen, která vás probudí ze spánku, může být příznakem OA.
U lidí s RA se příznaky často začínají v menších kloubech. Je také pravděpodobnější, že budou symetrické a postihují obě strany těla. Kloub může být teplý a červený.
U OA se příznaky mohou rychle vyvíjet nebo se mohou vyvinout v průběhu několika let v závislosti na jednotlivci. Mohou se zhoršovat a pak zůstat stabilní po dlouhou dobu a mohou se lišit podle dnů. Mezi faktory, které mohou způsobit jejich zhoršení, patří chladné počasí, stres a nadměrná aktivita.
U RA se příznaky obvykle objevují během několika týdnů, ale mohou se rozvinout nebo zhoršit za několik dní. Vzplanutí může nastat, když se zvyšuje aktivita onemocnění. Spouštěče se liší, ale zahrnují změny v léčbě.
2. Otok nebo něha
Artritida kolene může někdy způsobit zánět.
U OA to může být:
- těžký otok způsobený tvorbou kostních ostruh (osteofytů)
- měkký otok, protože zánět způsobuje, že se kolem kloubu hromadí další tekutina
Otok může být patrný po dlouhé době nečinnosti, jako když se ráno probudíte.
Otok kloubů je u RA běžný, protože se jedná o zánětlivé onemocnění. Lidé s RA mohou mít také další příznaky, jako je horečka, únava a celkový pocit neklidu.
Je to proto, že RA je systémové onemocnění, což znamená, že postihuje celé tělo. Mezitím má OA pouze přímý dopad na postižený kloub.
3. Vzpěry a zamykání
Po čase může poškození kloubu způsobit nestabilitu kolenní struktury. To může způsobit, že to ustoupí nebo sponu.
RA může způsobit poškození šlach, které spojují sval s kostí. Toto poškození může ovlivnit stabilitu kolena.
Kostní ostrohy se mohou také vyvinout, když chrupavka eroduje a kosti se drhnou. Vytvářejí hrbolatý povrch, který může způsobit spojovací tyč nebo zablokování, což ztěžuje její ohnutí nebo narovnání.
4. Praskající nebo praskající zvuky
Když ohnete nebo narovnáte koleno, můžete cítit pocit broušení nebo slyšet praskající nebo praskající zvuky. Lékaři nazývají tento krepitus.
Tyto příznaky se mohou objevit, když jste ztratili chrupavku, která pomáhá s plynulým pohybem. OA i RA mohou způsobit poškození chrupavky.
Při poškození chrupavky se vyvinou drsné povrchy a ostruhy. Když pohybujete klouby, tyto se otírají o sebe.
5. Špatný rozsah pohybu
Změny kostí a chrupavek, ke kterým dochází při OA kolena nebo po poranění kolene, mohou ztěžovat hladký pohyb kolenních kloubů. Může být obtížné pohnout kolenem, aby chodilo, vstalo a provedlo další každodenní pohyby.
Lidé s RA mohou mít potíže s ohnutím a ohnutím kolena nebo chůze, kvůli bolesti a otoku. Poškození kloubu může také ovlivnit pohyblivost.
Časem budete možná potřebovat hůl nebo chodítko, abyste si udrželi rovnováhu a pohyblivost.
6. Ztráta společného prostoru
Některé účinky artritidy na koleno nejsou zřejmé. Diagnostické nástroje, jako je rentgen kolena, mohou pomoci odhalit vnitřní poškození.
Chrupavka obvykle zabírá prostor kolem kostí, kde tlumí kloub. Když se chrupavka poškodí a opotřebuje, zanechává kolem kostí prostor. Rentgenový snímek to dokáže detekovat.
7. Deformity kolena
Vzhled kolena se může během vzplanutí změnit a v průběhu poškození dochází.
U RA jsou otoky a zarudnutí běžné během erupce. Z dlouhodobého hlediska může přetrvávající zánět vést k trvalému poškození chrupavky a šlach. To může ovlivnit tvar a vzhled kolena.
S OA mohou svaly kolem kolena oslabit, což má za následek potopený vzhled. Kolena mohou začít směřovat k sobě nebo se ohýbat směrem ven.
Deformace kolen se pohybují od stěží znatelných po těžké a oslabující.
Léčba artritidy v koleni
Léčba bude záviset na typu artritidy, kterou má osoba.
Domácí opravné prostředky a lékařské možnosti
Možnosti zahrnují:
- vedení váhy
- fyzická aktivita, včetně tai chi, chůze, cyklistika a vodní cvičení
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, ke snížení bolesti a zánětu
- tramadol, k dispozici na lékařský předpis pro silnější bolest
- injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu
- jiné léky, jako jsou antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) pro RA, ale nikoli OA
- použití teplých a studených polštářků k úlevě od bolesti a otoku
- lokální krémy, jako je kapsaicin
- pomocí hůlky nebo chodítka, které vám pomohou vyrovnat se
- akupunktura
- účast na kognitivní behaviorální terapii
Odborníci říkají, že lidé, kteří hrají aktivní roli při správě OA, pravděpodobně uvidí pozitivnější výsledek. Dozvědět se o artritidě, uvědomit si, co dělá příznaky lepší nebo horší, a rozhodovat se se svým lékařem jsou způsoby, jak toho dosáhnout.
Objevte cvičení pro posílení kolenních svalů.
Chirurgická operace
Pokud jsou bolest a ztráta pohyblivosti dostatečně závažné, aby ovlivnily vaši kvalitu života, lékař může doporučit chirurgický zákrok.
Možnosti OA zahrnují:
- částečný chirurgický zákrok, k odstranění poškozené tkáně
- celková náhrada kolene, která vám dá umělý kolenní kloub
Lékař vám může pomoci při rozhodování o nejlepší možnosti.
Video: Ošetření OA kolena
Kdy navštívit svého lékaře
Léčba je dostupná pro různé typy artritidy. Čím dříve hledáte léčbu, tím je pravděpodobnější, že bude účinná.
Navštivte svého lékaře, pokud:
- bolest nebo zánět nereagují na žádný druh léčby
- příznaky se zhoršují nebo máte jiné příznaky, například horečku
- příznaky ovlivňují váš každodenní život, včetně spánku a chůze
Diagnóza
Lékař může:
- zeptejte se na příznaky
- Zvažte svou zdravotní anamnézu a další zdravotní stav
- provést fyzickou prohlídku
- proveďte některé zobrazovací testy, abyste zjistili příčinu ztráty bolesti a mobility
- provádět krevní testy na RA, lupus nebo jiné stavy, které mohou způsobit bolest kloubů
Výhled
Symptomy artritidy kolene budou do jisté míry záviset na typu artritidy. Bolest, otok a ztráta pohyblivosti jsou běžné u různých typů.
Neexistuje žádný lék na artritidu, ale léčba může zmírnit příznaky, zpomalit průběh nemoci a snížit riziko komplikací. V případě RA mohou léky pomoci snížit frekvenci a závažnost vzplanutí.
Strategie, jako je hubnutí a cvičení, mohou v budoucnosti pomoci odložit nebo odstranit potřebu chirurgického zákroku.
Váš lékař vám pomůže učinit nejlepší rozhodnutí pro typ artritidy kolene, který máte.
