Co je dna?
Dna je bolestivá forma zánětlivé artritidy, která obvykle postihuje velký prst, ale může se vyvinout v jakémkoli kloubu, včetně jednoho nebo obou kolen. Tvoří se, když má vaše tělo vysokou hladinu kyseliny močové. Tato kyselina vytváří ostré krystaly, které způsobují náhlé záchvaty bolesti, otoky a něhy.
Když dna ovlivňuje koleno, může každodenní pohyby, jako je chůze nebo postavení, bolestivé nebo nepohodlné. I když neexistuje lék na dnu, existuje několik způsobů léčby, které mohou pomoci zabránit vzplanutí a potlačovat bolestivé příznaky.
Čtěte dál a dozvíte se více o dně a o tom, jak může ovlivnit vaše koleno.
Jaké jsou příznaky dny v koleni?
Hlavním příznakem dny v koleni je bolest a nepohodlí v okolí. Mějte na paměti, že dna je často nepředvídatelná, bez ohledu na kloub, který ovlivňuje. Mohli byste jít týdny nebo dokonce měsíce bez jakýchkoli příznaků, abyste se probudili s pálivou bolestí v koleni.
V některých případech začíná dna v jednom z vašich velkých prstů, než se přesunete do jiných oblastí, jako je vaše koleno. V průběhu času mohou tyto vzplanutí trvat déle než předchozí epizody.
Mezi další příznaky, které byste mohli cítit při dně v koleni, patří:
- něha
- otok
- zarudnutí
- teplo (na dotek)
- tuhost a omezený rozsah pohybu
Jaké jsou příčiny a spouštěče dny dny v koleni?
Nahromadění kyseliny močové v těle je známé jako hyperurikémie. Vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když rozkládá puriny. Jsou to sloučeniny, které se nacházejí ve všech vašich buňkách. Puriny můžete najít také v několika druzích potravin, zejména v červeném masu a některých mořských plodech, v alkoholu a některých nápojích slazených cukrem.
Kyselina močová obvykle prochází ledvinami, což pomáhá vylučovat další kyselinu močovou v moči. Ale někdy je pro vaše ledviny příliš mnoho kyseliny močové. V jiných případech ledviny nemohou zpracovat typické množství kyseliny močové kvůli základnímu stavu.
Výsledkem je, že v těle cirkuluje více kyseliny močové a končí v koleni jako krystaly kyseliny močové.
Kdo dostane dnu do kolena?
Dna postihuje asi 4 procenta dospělých ve Spojených státech. To bývá častější u mužů, protože ženy mají obvykle nižší hladiny kyseliny močové. Po menopauze však ženy začínají mít vyšší hladiny kyseliny močové. V důsledku toho mají ženy tendenci rozvíjet dnu ve vyšším věku než muži.
Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé produkují více kyseliny močové nebo mají potíže se zpracováním. Ale existuje důkaz, že podmínka je často genetická.
Mezi další věci, které mohou zvýšit riziko vzniku dny, patří:
- konzumovat hodně vysoce purinových potravin
- konzumace potravin a nápojů, zejména alkoholu, které zvyšují produkci kyseliny močové
- mít nadváhu
Vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání vás také mohou vystavit vyššímu riziku vzniku dny. Diuretika, která se někdy používají k léčbě těchto stavů, mohou také zvýšit vaše riziko.
Jak je diagnostikována dna v koleni?
Pokud si myslíte, že byste mohli mít dnu, ale nebyli diagnostikováni, zkuste navštívit lékaře, zatímco máte příznaky. Dna se snáze diagnostikuje, když jste uprostřed vzplanutí, zejména u těch, které způsobují otoky, zarudnutí a další viditelné příznaky.
Během svého jmenování vám lékař pravděpodobně položí několik otázek týkajících se vaší stravy, léčivých přípravků, které užíváte, a zda trpíte dnou v rodinné anamnéze. To může pomoci vyloučit další možné příčiny vašich příznaků, včetně infekce nebo revmatoidní artritidy.
Lékař vám může také objednat krevní test, aby zkontroloval hladinu kyseliny močové. Někteří lidé mají vysokou hladinu kyseliny močové a nevyvíjejí dny. Jiní mají typické hladiny kyseliny močové, ale stále se vyvíjejí dny. V důsledku toho bude váš lékař chtít provést i další testy.
Rentgen, MRI nebo CT vaše koleno může pomoci eliminovat další možné příčiny zánětu kloubů. V závislosti na vyšetření může lékař také nařídit ultrazvuk, aby zkontroloval přítomnost krystalů v koleni.
Nakonec by mohli provést test tekutin kloubů. To zahrnuje odebrání malého vzorku kloubní tekutiny z vašeho kolena malou jehlou a prohlížení pod mikroskopem, zda neobsahuje krystaly kyseliny močové.
Na základě výsledků vaší zkoušky a testů vás mohou odkázat na specialistu na zánětlivou artritidu zvaného revmatologa k léčbě.
Jak se léčí dna v koleni?
Neexistuje lék na dnu, ale kombinace léků a domácích ošetření může pomoci zvládnout bolest kolene a snížit počet vzplanutí, které máte.
Léky
Léky, které mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou vzplanutím dna v koleni, zahrnují:
- volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil)
- NSAIDS s pevností na předpis, jako je celecoxib (Celebrex) nebo indometacin (Indocin)
- kortikosteroidy, které mohou být podány orálně nebo injikovány do kolenního kloubu, aby zmírnily bolest a zánět
- colchicine (Colcrys), prostředek proti bolesti, který se zaměřuje na dnu, ale někdy může způsobit nevolnost a další vedlejší účinky
Váš lékař může také předepsat nízkou denní dávku kolchicinu, aby se snížilo riziko budoucího vzplanutí.
Mezi další léky, které mohou pomoci snížit počet budoucích vzplanutí, patří:
- alloprinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které omezují produkci kyseliny močové v těle a mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku dny v jiných kloubech
- urikosurika, jako je lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), které pomáhají tělu eliminovat přebytečnou kyselinu močovou, ačkoli mohou zvyšovat riziko ledvinových kamenů
Domácí prostředky
Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby dny je omezení příjmu potravin a nápojů bohatých na puriny. Pamatujte, že vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když rozkládá purin.
To znamená nižší spotřebu:
- červené maso
- orgánové maso, například játra
- mořské plody, zejména tuňák, mušle, sardinky a pstruh
- alkohol
- sladké nápoje
Vyříznutí některých z těchto potravin může také přispět k hubnutí. To může být přidán bonus, protože přenášení nadváhy je pro dnu rizikovým faktorem.
Zkuste vyměnit potraviny bohaté na puriny za ovoce, zeleninu, celá zrna a libové proteiny. Zjistěte více o tom, co jíst a čeho se vyvarovat, když máte dnu.
Existuje několik dalších domácích ošetření, které můžete vyzkoušet, ale ty nebyly dostatečně studovány, aby věděly, zda jsou účinné. Přesto mohou nabídnout určitou úlevu. Zde je návod, jak je vyzkoušet sami.
Jak dlouho trvá dna v koleni?
Dna vzplanutí může trvat několik hodin najednou, ale můžete cítit bolest v koleni několik dní nebo týdnů. Někteří lidé mají jen jeden vzplanutí v jejich životě, zatímco jiní je mají několikrát do roka.
Mějte na paměti, že dna je chronický stav, což znamená, že vydrží po dlouhou dobu a vyžaduje průběžné řízení. Dietní změny a léky mohou mít velký význam, ale také vám hrozí vzplanutí.
Nezapomeňte, že nalezení správné kombinace změn stravy a léků, které pro vás budou fungovat, může také nějakou dobu trvat. Nenechte se odradit, pokud se zdá, že se věci hned nezlepšují.
Může to vést ke komplikacím?
Pokud není zánět způsobený dnou neřízený, může způsobit trvalé poškození kolenního kloubu, zejména pokud máte časté vzplanutí.
V průběhu času se kolem vašeho kolene mohou tvořit hrudky krystalů kyseliny močové, zvané tophi. Tyto hrudky nejsou bolestivé, ale mohou během vzplanutí způsobit další otok a citlivost.
Jaký je výhled?
Dna je chronický stav bez léčby, takže je pravděpodobné, že na to budete muset nějakou dobu dávat pozor. I když nalezení správného přístupu k řízení může nějakou dobu trvat, mnoho lidí s dnou považuje kombinaci zprostředkování a změn životního stylu za efektivní.
Pokud jste nově diagnostikována, zvažte návštěvu revmatologa, pokud jste tak již neučinili. Mohou být schopni nabídnout více tipů, jak zvládat symptomy dny.
