Odhaduje se, že 1 ze 7 Američanů zažívá migrénu. I když neexistuje žádná léčba, migréna je často léčena léky, které zmírňují příznaky nebo pomáhají předcházet záchvatům migrény.
V lékařském prostředí se někdy mohou příznaky migrény léčit „migrénovým koktejlem“. Nejedná se o nápoj, ale spíše o kombinaci specifických léků, které pomáhají zmírnit příznaky migrény.
Tento článek se blíže podívá na to, co je obsaženo v migrénovém koktejlu, možné vedlejší účinky a další možnosti léčby migrény.
Co je to migréna?
Pokud zjistíte, že hledáte lékařskou pomoc pro bolest migrény, jednou z možností léčby, kterou vám může být, je migréna.
Co přesně je však v této léčbě migrény a co různé ingredience dělají?
Je důležité si uvědomit, že léky v migrénovém koktejlu se mohou lišit v závislosti na jiných zdravotních stavech a vaší předchozí reakci na záchrannou léčbu migrény.
Některé z léků, které mohou být zahrnuty do migrénového koktejlu, zahrnují:
- Triptans: Tyto léky mají protizánětlivé účinky a předpokládá se, že zužují krevní cévy v mozku a pomáhají zmírňovat bolest. Příkladem triptanu v migrénovém koktejlu je sumatriptan (Imitrex).
- Antiemetika: Tyto léky mohou také pomoci s bolestí. Někteří mohou také zmírnit nevolnost a zvracení. Příklady, které mohou být použity v koktejlovém koktejlu, zahrnují prochlorperazin (Compazine) a metoklopramid (Reglan).
- Ergotské alkaloidy: Ergotské alkaloidy pracují podobně jako triptany. Příkladem námelového alkaloidu použitého v migrénovém koktejlu je dihydroergotamin.
- Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): NSAID jsou druh léků na úlevu od bolesti. Jedním typem NSAID, který může být přítomen v migrénovém koktejlu, je ketorolac (Toradol).
- IV steroidy: IV steroidy působí na zmírnění bolesti a zánětu. Mohou vám být poskytnuty, aby zabránily návratu vaší migrény v příštích několika dnech.
- Intravenózní (IV) tekutiny: IV tekutiny pomáhají nahradit všechny tekutiny, které jste ztratili. Tyto tekutiny také pomáhají předcházet vedlejším účinkům léků zahrnutých v migrénovém koktejlu.
- IV hořčík: Hořčík je přírodní prvek, který se často používá k prevenci záchvatů migrény.
- IV kyselina valproová (Depakote) : Jedná se o záchvatový lék, který lze použít k léčbě těžkého záchvatu migrény.
Léky v migrénovém koktejlu se často podávají prostřednictvím IV. Obecně lze říci, že účinky této léčby začnou pracovat a pociťují úlevu od příznaků asi hodinu nebo déle.
Existují vedlejší účinky?
Každý z léků, které mohou být zahrnuty do migrénového koktejlu, má své vlastní vedlejší účinky. Některé z běžných nežádoucích účinků u každého z léků zahrnují následující:
-
Triptans:
- únava
- bolesti
- těsnost v oblastech, jako je hrudník, krk a čelist
-
Neuroleptika a antiemetika:
- svalové tiky
- svalové chvění
- neklid
-
Ergotské alkaloidy:
- ospalost
- žaludeční nevolnost
- nevolnost
- zvracení
-
NSAID:
- žaludeční nevolnost
- průjem
- bolest břicha
-
Steroidy:
- nevolnost
- závrať
- problémové spaní
A co OTC migrénový koktejl?
Možná jste také slyšeli o mimoburzovém (OTC) koktejlu s migrénou. Jedná se o kombinaci tří léků:
- Aspirin, 250 miligramů (mg): Tento lék se používá ke snížení bolesti a zánětu.
- Acetaminophen, 250 mg: Zmírňuje bolest snížením počtu prostaglandinů, které vaše tělo produkuje.
- Kofein, 65 mg: To způsobuje vazokonstrikci (zúžení krevních cév).
Když se vezmou společně, každá z těchto složek může být účinnější při zmírnění symptomů migrény než individuální složka.
Tento účinek byl pozorován ve studii z roku 2005. Bylo zjištěno, že pevná kombinace aspirinu, acetaminofenu a kofeinu poskytuje podstatně větší úlevu než každý lék samotný.
Excedrin Migréna a Excedrin Extra Strength jsou dva OTC léky, které obsahují aspirin, acetaminofen a kofein.
Lékaři však často doporučují pacientům, aby se vyhnuli Excedrinu a jeho derivátům kvůli riziku nadměrné bolesti hlavy při užívání léků.
Místo toho lékaři doporučují užívat ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) nebo acetaminofen (Tylenol). Obecně nedoporučují OTC kofein, protože to může způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je závodní srdce a nespavost.
Existují také generické značky, které mohou mít stejnou kombinaci složek. Nezapomeňte zkontrolovat balení produktu a potvrdit aktivní složky.
Jak bezpečný je OTC migrénový koktejl?
Léčiva OTC migrény, která obsahují aspirin, acetaminofen a kofein, nemusí být bezpečná pro všechny. To platí zejména pro:
- lidé, kteří měli předchozí alergickou reakci na kteroukoli ze tří složek
- kdokoli užívající jiné léky, které obsahují acetaminofen
- děti do 12 let kvůli riziku Reyeova syndromu
- riziko nadměrné bolesti hlavy způsobené léky
Před použitím tohoto typu přípravku se poraďte se svým lékařem, pokud:
- máte velmi těžký záchvat migrény nebo bolest hlavy, která se liší od vaší typické epizody
- jsou těhotná nebo kojíte
- trpíte onemocněním jater, srdečních chorob nebo ledvin
- mít v anamnéze podmínky, jako je pálení žáhy nebo vředy
- mít astma
- užívají jakékoli jiné léky, zejména diuretika, léky na ředění krve, steroidy nebo jiné NSAID
Některé potenciální vedlejší účinky tohoto typu léků zahrnují:
- bolest břicha
- nevolnost nebo zvracení
- průjem
- závrať
- problémové spaní
- léky nadužívání hlavy
Jaké další typy léků mohou pomoci?
Existují i jiné léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky migrény. Obvykle se užívají, jakmile pocítíte příznaky. Některé z nich můžete znát z výše uvedených oddílů. Obsahují:
- OTC léky: Patří sem léky, jako je acetaminofen (Tylenol) a NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a aspirin (Bayer).
- Triptany: Existuje několik triptanů, které mohou pomoci zmírnit příznaky migrény. Příklady zahrnují sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) a almotriptan (Axert).
- Ergotské alkaloidy: Mohou být použity v situacích, kdy triptany nepůsobí na zmírnění příznaků. Některé příklady zahrnují dihydroergotamin (Migranal) a ergotamin tartrát (Ergomar).
- Gepants: Tyto léky se často používají k léčbě akutní migrény a mohou být předepisovány pacientům, kteří nemohou užívat triptany. Příklady zahrnují ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT).
- Ditans: Tyto léky lze také použít místo triptanů. Příkladem je lasmiditan (Reyvow).
Existují také léky, které mohou být použity, aby zabránily výskytu záchvatu migrény. Některé možnosti zahrnují:
- Léky na krevní tlak: Příklady zahrnují beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů.
- Antidepresiva: Amitriptylin a venlafaxin jsou dvě tricyklická antidepresiva, která mohou pomoci zabránit záchvatům migrény.
- Léky proti nadměrnému tlaku: Patří sem léky jako valproát a topiramát (Topamax).
- Inhibitory CGRP: Léky CGRP se podávají injekcí každý měsíc. Příklady zahrnují erenumab (Aimovig) a fremanezumab (Ajovy).
- Injekce botoxu: Injekce botoxu podávaná každé 3 měsíce může u některých jednotlivců zabránit migréně.
A co vitamíny, doplňky stravy a další léky?
Kromě mnoha typů léků existují také nefarmakologické ošetření, které může pomoci zmírnit příznaky nebo zabránit nástupu migrény.
Některé možnosti zahrnují:
- Relaxační techniky: Relaxační postupy, jako je biofeedback, dechová cvičení a meditace, mohou pomoci snížit stres a napětí, což může často vyvolat záchvat migrény.
- Pravidelné cvičení: Když cvičíte, uvolňujete endorfiny, což jsou látky, které zmírňují přirozenou bolest. Pravidelné cvičení může také pomoci snížit hladinu stresu, což zase může zabránit nástupu migrény.
- Vitamíny a minerály: Existují určité důkazy o tom, že s migrénou mohou být spojeny různé vitaminy a minerály. Příklady zahrnují vitamín B-2, koenzym Q10 a hořčík.
- Akupunktura: Jedná se o techniku, při které se tenké jehly vkládají do specifických tlakových bodů na těle. Předpokládá se, že akupunktura může pomoci obnovit tok energie v celém těle. To může pomoci zmírnit bolest migrény a omezit frekvenci záchvatů migrény, ačkoli výzkum v této oblasti není přesvědčivý.
Je důležité si uvědomit, že některé byliny, vitamíny a minerální doplňky nemusí být pro každého bezpečné. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než zkusíte tyto prostředky.
Sečteno a podtrženo
Migrenový koktejl je kombinací léků, které se podávají k léčbě závažných symptomů migrény. Přesné léky používané v migrénovém koktejlu se mohou lišit, ale obvykle zahrnují triptany, NSAID a antiemetika.
Migréna koktejl je také k dispozici v OTC léky. Produkty OTC obvykle obsahují aspirin, acetaminofen a kofein. Tyto komponenty jsou účinnější, když jsou použity společně, než když jsou brány samostatně.
K léčbě nebo prevenci příznaků migrény se běžně používá mnoho různých typů léků. Kromě toho mohou pomoci i některé bylinky, doplňky a relaxační techniky. Je důležité mluvit se svým lékařem o typu léčby, která pro vás může nejlépe fungovat.
