Co je palmoplantární pustulosis?
Palmoplantární pustulosa je chronický stav kůže. Na dlaních rukou a na chodidlech se objevují puchýře a hrudky plněné tekutinami známé jako pustuly. Je to vzácný autoimunitní stav a je pravděpodobnější, že ovlivní lidi, kteří v současnosti nebo dříve kouřili.
Palmoplantar pustulosis může ovlivnit kvalitu vašeho života. Může to být bolestivý stav, který způsobuje svědění a praskliny kůže. Může také ztížit chůzi nebo jiné aktivity.
Příznaky
Palmoplantar pustulosis je častější u dospělých než u dětí. Příznaky se mohou lišit. Většina lidí s tímto stavem má problémy s kůží na rukou a nohou.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- červená a něžná kůže
- puchýře a pustuly (hrudky plněné tekutinou) na dlaních a chodidlech chodidel
- svědění
- bolest
- praskliny kůže
- Šupinatá kůže
- suchá a hustá kůže
Prvním příznakem je červená a něžná kůže na dlaních a chodidlech. Pak se vytvoří puchýře a puchýře. Pustuly se mohou objevit na náplastech na kůži. Mohou začít jako malá oblast a šířit se. Je běžné, že přicházejí a odcházejí. Hnis v pustulích může být bílý nebo žlutý. Poté, co puchýře a puchýře vyschnou, mohou zhnědnout a šupinatět. V kůži se mohou tvořit hluboké a bolestivé trhliny. Kůže se také může stát suchou a hustou.
Obrázky palmoplantarové pustulosis
Příčiny
Přesná příčina palmoplantární pustulosis není známa. K rozvoji tohoto stavu však může přispět několik faktorů.
Pravděpodobně budete mít palmoplantární pustulosis, pokud:
- v současné době kouří
- zvyklý kouřit
- mít historii psoriázy
- mít rodinnou anamnézu palmoplantární pustulosis nebo jiných typů psoriázy
- mají další autoimunitní onemocnění, jako je celiakie, onemocnění štítné žlázy, artritida nebo diabetes 1. typu
Spouštěče pro vzplanutí palmoplantární pustulózy zahrnují:
- infekce streptokokovými bakteriemi
- jiné typy infekcí
- stres
- některé léky, jako jsou steroidy
- kouření
Palmoplantarová pustulosis není nakažlivá a nelze ji rozšířit na jiné lidi.
Palmoplantar pustulosis a psoriáza
Pokud máte palmoplantární pustulózu, je pravděpodobnější, že budete mít jiné typy psoriázy. Někteří lékaři považují palmoplantární pustulózu za typ pustulární psoriázy. Jiní si myslí, že by to měla být samostatná podmínka.
Rizikové faktory
Podle příspěvku zveřejněného v roce 2017 je palmoplantární pustulosa častější u žen než u mužů. Je pravděpodobnější, že se vyskytne u starších dospělých, a je vzácný u dětí.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
- být ženou
- být starší dospělý
- v současnosti kouří nebo má kouření v minulosti
Diagnóza
Diagnostický proces pro palmoplantární pustulosis začíná pohledem na vaši pokožku. Váš lékař prozkoumá kůži na dlaních a chodidlech, aby zkontroloval puchýře nebo puchýře. Možná budou muset provést několik testů, aby vyloučili jiné zdravotní problémy.
Tyto testy zahrnují:
- fyzikální vyšetření a anamnéza
- biopsie kůže
- výtěr nebo škrábnutí kůže pro kontrolu infekcí
- laboratorní testy na kontrolu infekcí
Další informace: Potvrzuje biopsie kůže, že mám psoriázu? »
Tampón nebo škrábnutí kůže je obvykle bezbolestné. K vyloučení dalších problémů může být nezbytná biopsie kůže. To obvykle vyžaduje lokální anestetikum a stehy k uzavření rány před biopsií.
Léčba
Palmoplantární pustulosis je někdy obtížné léčit. Tento stav může přijít a odejít. Je běžné, že zmizí a znovu se objeví po dlouhou dobu.
Neexistuje žádný lék na palmoplantární pustulosis. Léčba vám však může pomoci zvládnout příznaky. Mezi nejčastější léčby patří:
- lokální steroidy ve formě krémů a mastí
- Krémy a masti pro zvlhčení pokožky
- dehtové masti
- orální retinoidy, jako je acitretin
- fototerapie nebo terapie ultrafialovým světlem (PUVA)
Pokud tyto ošetření nefunguje, lékař může doporučit další ošetření, včetně:
- imunosupresivní terapie
- cyklosporin (Sandimmune)
- methotrexát
Palmoplantární pustulosa může být rezistentní k léčbě. Nalezení správného léčebného plánu pro vás může chvíli trvat.
Komplikace
Palmoplantární pustulosa je autoimunitní stav. To znamená, že imunitní systém těla útočí sám na sebe. Mezi nejčastější komplikace patří:
- obtížné chůze nebo každodenní úkoly
- bolest, která ovlivňuje aktivity a spánek
- infekce z poškrábání svědění dlaně a chodidel
Prevence
Nemusí být možné zabránit všem případům palmoplantární pustulózy. Stále však existují věci, které můžete udělat pro snížení vzplanutí a rizika vzniku tohoto stavu.
- Vyhněte se kouření, a pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o plánech odvykání kouření.
- Na dlaně a chodidla používejte zvlhčující krémy a masti.
- Nahraďte mýdlo, perličkové koupele a sprchové gely zvlhčujícími čisticími prostředky pro pokožku.
- Odložte nohy a ruce.
- Udržujte své nohy a ruce čisté.
- Při manuální práci chraňte ruce rukavicemi.
- Používejte bavlněné ponožky a správnou obuv. Vyvarujte se umělých vláken, která mohou dráždit pokožku.
- Vyvarujte se poranění rukou a nohou.
- Použijte kyselinu salicylovou nebo močovinové krémy na chodidla, aby se snížilo zahušťování a odumírání pokožky.
Výhled
Palmoplantární pustulosa je chronický stav. Toto vzácné autoimunitní onemocnění je častější u lidí, kteří kouří.
Ačkoli paloplantární pustulóza neexistuje, léčba může pomoci s příznaky. Můžete také podniknout kroky ke snížení rizika, že se vám to podaří. Nejdůležitějším krokem je přestat kouřit nebo nikdy začít.
