Co je to drogová vyrážka?
Vyrážka drogy, někdy nazývaná erupce drog, je reakce, kterou vaše pokožka může mít na určité léky.
Téměř jakýkoli lék může způsobit vyrážku. Ale antibiotika (zejména peniciliny a sulfa drogy), NSAID a léky proti záchvatu jsou nejčastějšími léky, které způsobují vyrážku.
Čtěte dále a dozvíte se více o různých druzích drogových vyrážek a jak je zvládnout.
Jak vypadají vyrážky na drogy?
Většina lékových vyrážek je symetrická. To znamená, že vypadají stejně na obou částech těla.
Vyrážky drogy také nemají tendenci způsobovat kromě jejich vzhledu žádné další příznaky, i když některé jsou doprovázeny svěděním nebo něhou.
Vyrážku z drog můžete obvykle oddělit od jiných vyrážek, protože mají tendenci se shodovat se zahajováním nového léku. V některých případech však může trvat až dva týdny, než dojde k vyrážce.
Vyrážka obvykle zmizí, jakmile přestanete užívat lék.
Zde je pohled na některé z běžnějších drogových vyrážek.
Exantematické vyrážky
Jedná se o nejčastější typ vyrážky na drogy, která tvoří asi 90 procent případů. Je to poznamenáno malými lézemi na zarudlé kůži. Tyto léze mohou být buď vyvýšené nebo ploché. Někdy si také můžete všimnout puchýře a lézí plných hnisu.
Běžné příčiny exantematózních vyrážek na drogách zahrnují:
- peniciliny
- sulfa drogy
- cefalosporiny
- léky proti záchvatu
- allopurinol
Urtikariální vyrážky
Urticaria je další slovo pro úly. Úly jsou druhým nejčastějším typem drogové vyrážky. Jsou to malé, světle červené hrboly, které mohou vytvářet větší skvrny. Úly jsou obvykle také velmi svědivé.
Běžné příčiny vyrážky na urtikariální drogy zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- Inhibitory ACE
- antibiotika, zejména penicilin
- celková anestetika
Fotosenzitivní reakce
Některé léky mohou vaši pokožku učinit extra citlivou na ultrafialové světlo. To může mít za následek svědění spáleniny, pokud jdete ven bez řádné ochrany.
Mezi léky, které mají sklon způsobovat fotocitlivost, patří:
- určitá antibiotika, včetně tetracyklinu
- sulfa drogy
- antimykotika
- antihistaminika
- retinoidy, jako je isotretinoin
- statiny
- diuretika
- některé NSAID
Erythroderma
Tento typ způsobuje, že se téměř celá kůže stává svěděnou a červenou. Kůže může také růst šupinatě a může být na dotek horká. Může se také objevit horečka.
Erytrodermie může způsobovat mnoho léků, včetně:
- sulfa drogy
- peniciliny
- léky proti záchvatu
- chlorquin
- allopurinol
- isoniazid
Základní zdravotní stav může také způsobit erytrodermii.
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN)
SJS a TEN jsou považovány za stejné podmínky, ale mezi nimi je malý rozdíl:
- SJS zahrnuje méně než 10 procent těla.
- TEN zahrnuje více než 30 procent těla.
SJS a TEN jsou označeny velkými bolestivými puchýři. Mohou také způsobit, že se velké plochy horní vrstvy pokožky uvolní a zanechají syrové, otevřené rány.
Mezi běžné příčiny spojené s drogami patří:
- sulfa drogy
- léky proti záchvatu
- některé NSAID
- allopurinol
- nevirapin
Antikoagulantem indukovaná nekróza kůže
Některá ředidla krve, jako je warfarin, mohou způsobit antikoagulantem indukovanou nekrózu kůže. To způsobí, že kůže zčervená a bolestivá.
Nakonec tkáně pod kůží umírají. Obvykle se to stane pouze na začátku užívání velmi vysoké dávky ředidla krve.
Reakce na léčivo s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS)
DRESS je vzácný druh drogové vyrážky, která může ohrozit život. Po zahájení užívání nového léku může trvat dva až šest týdnů.
Vyrážka DRESS vypadá červeně a často začíná na obličeji a horní části těla. Doprovodné příznaky jsou závažné a mohou zahrnovat vnitřní orgány. Obsahují:
- horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- otok obličeje
- pálení bolesti a svědění kůže
- příznaky podobné chřipce
- poškození orgánů
Mezi léky, které mohou způsobovat DRESS, patří:
- antikonvulziva
- allopurinol
- abacavir
- minocyklin
- sulfasalazin
- inhibitory protonové pumpy
Proč dochází k vyrážkám na drogách?
K vyrážkám a reakcím na drogy dochází z několika důvodů, včetně:
- alergická reakce
- nahromadění léčiva, které způsobuje toxicitu pro kůži
- droga dělá pokožku citlivější na sluneční světlo
- interakce dvou nebo více drog
Vyrážky z léků mohou být někdy spontánní a vyvíjet se bez příčiny.
Určité faktory mohou také zvýšit riziko vzniku vyrážky na drogy, jako je stárnutí a žena.
Mezi další rizikové faktory patří:
- virové infekce a užívání antibiotika
- oslabený imunitní systém v důsledku základního stavu nebo jiného léku
- rakovina
Jak se léčí vyrážky?
V mnoha případech drogové vyrážky zmizí samy od sebe, jakmile přestanete užívat lék, který způsobil vyrážku.
Je-li vyrážka velmi svěděná, může antihistaminikum nebo orální steroid pomoci zvládnout svědění, dokud se vyrážka nevyjasní.
Před ukončením léčby se vždy poraďte se svým lékařem. To je zvláště důležité, protože užíváte více drog. V takovém případě vás lékař požádá o konkrétní plán přerušení léčby, dokud nezjistíte, co způsobuje reakci.
Pokud máte těžkou kopřivku, erytrodermu, SJS / TEN, antikoagulantem indukovanou nekrózu kůže nebo DRESS, budete potřebovat intenzivnější léčbu. To může zahrnovat intravenózní steroidy a hydrataci.
Jaký je výhled?
V mnoha případech se drogová vyrážka netrápí. Obvykle se uklidí, jakmile přestanete užívat lék. Před ukončením užívání jakéhokoli předepsaného léku se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem.
V případě příznaků závažnější vyrážky na léčbu se co nejdříve vydejte do naléhavé péče nebo do nemocnice, abyste se vyhnuli komplikacím.
