Co je papilární karcinom štítné žlázy?
Štítná žláza je tvar motýla a sedí nad klíční kostí ve středu krku. Jeho funkcí je vylučovat hormony, které regulují váš metabolismus a růst.
Neobvyklé hrudky na krku mohou být příznakem problému se štítnou žlázou. Paušál bude po většinu času benigní a neškodný. Mohlo by to být jednoduché nahromadění nadměrných buněk štítné žlázy, které vytvořily množství tkáně. Kus je někdy papilární karcinom štítné žlázy.
Existuje pět typů rakoviny štítné žlázy. Nejběžnějším typem je papilární karcinom štítné žlázy. Tato rakovina je nejčastější u dospělých starších 45 let.
Papilární karcinom štítné žlázy je pomalu rostoucí rakovina, která se obvykle vyvíjí pouze v jednom laloku štítné žlázy. Když je rakovina ulovena v raných stádiích, má vysokou míru přežití.
Příznaky papilárního karcinomu štítné žlázy
Papilární karcinom štítné žlázy je obecně asymptomatický, což znamená, že nemá žádné příznaky. Můžete cítit hrudku na štítné žláze, ale většina uzlů na štítné žláze není rakovinná. Ale pokud se cítíte paušálně, měli byste navštívit svého lékaře. V případě potřeby vám budou moci poskytnout zkoušku a objednat diagnostické testy.
Jaké jsou příčiny papilárního karcinomu štítné žlázy?
Přesná příčina papilárního karcinomu štítné žlázy není známa. Může se jednat o genetickou mutaci, ale tuto hypotézu musí potvrdit další výzkum.
Jedním z rizikových faktorů tohoto onemocnění je vystavení hlavy, krku nebo hrudníku záření. Toto se stalo častěji před šedesátými léty, kdy záření bylo běžnou léčbou podmínek, jako je akné a zanícené mandle. Záření se někdy používá k léčbě některých druhů rakoviny.
Lidé vystavení jaderným katastrofám nebo žili do 200 mil od jaderné katastrofy jsou vystaveni vysokému riziku. Možná budou muset brát jodid draselný, aby snížili riziko vzniku rakoviny.
Testování a diagnostika papilární rakoviny štítné žlázy
Váš lékař může diagnostikovat papilární karcinom štítné žlázy pomocí různých testů. Klinické vyšetření odhalí otoky štítné žlázy a okolních tkání. Váš lékař si pak může nařídit aspiraci tenké žlázy jemnou jehlou. Jedná se o biopsii, při které lékař shromažďuje tkáň z hrudníku na štítné žláze. Tato tkáň je potom vyšetřena pod mikroskopem na rakovinné buňky.
Krevní testy
Váš lékař může nařídit krevní testy, aby zkontrolovaly hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). TSH je hormon produkovaný hypofýzou, který stimuluje uvolňování hormonu štítné žlázy. Příliš mnoho nebo příliš málo TSH je důvodem k obavám. Může vykazovat celou řadu onemocnění štítné žlázy, ale není specifická pro žádnou podmínku, včetně rakoviny.
Ultrazvuk
Technik provede ultrazvuk vaší štítné žlázy. Tento zobrazovací test umožní lékaři vidět velikost a tvar štítné žlázy. Budou také schopni detekovat jakékoli uzly a určit, zda jsou to masy nebo jsou naplněny tekutinou. Uzly naplněné tekutinou obvykle nejsou rakovina, zatímco solidní mají větší šanci na maligní stav.
Skenování štítné žlázy
Váš lékař může také chtít provést vyšetření štítné žlázy. Při tomto postupu budete spolknout malé množství radioaktivního barviva, které vaše buňky štítné žlázy zaberou. Při pohledu na oblast uzlů na skenování lékař zjistí, zda je „horký“nebo „studený“. Horké uzly zabírají více barviva než okolní tkáň štítné žlázy a obvykle nejsou rakovinné. Chladné uzliny nezabírají tolik barviva jako okolní tkáně a je pravděpodobnější, že budou maligní.
Biopsie
Váš lékař provede biopsii, aby z vaší štítné žlázy získal malý kousek tkáně. Definitivní diagnóza je možná poté, co je tkáň vyšetřena pod mikroskopem. To také umožní diagnózu, který typ rakoviny štítné žlázy je přítomen.
Váš lékař provede biopsii postupem, který se nazývá aspirace jemné jehly. Nebo mohou operovat, pokud potřebují větší vzorek. Během operace váš lékař často odstraní velkou část štítné žlázy a v případě potřeby může dokonce odstranit celou žlázu.
Poraďte se se svým lékařem před biopsií nebo jiným testováním, pokud máte jakékoli obavy nebo dotazy. Váš lékař by vám měl vysvětlit, jaké léky, které byste mohli po operaci potřebovat, existují.
Představení papilární rakoviny štítné žlázy
Po diagnóze vám lékař určí rakovinu. Staging je termín používaný pro to, jak lékaři kategorizují závažnost onemocnění a potřebnou léčbu.
Stádium rakoviny štítné žlázy je jiné než u jiných druhů rakoviny. Existují fáze 1 až 4 v pořadí vzestupné závažnosti. Při inscenování se také bere v úvahu věk osoby a podtyp jejich rakoviny štítné žlázy. Představení pro papilární rakovinu štítné žlázy je následující:
Lidé mladší 45 let
- fáze 1: Nádor má jakoukoli velikost, může být ve štítné žláze a může se rozšířit do blízkých tkání a lymfatických uzlin. Rakovina se nerozšíří do jiných částí těla.
- fáze 2: Nádor má jakoukoli velikost a rakovina se rozšířila do dalších částí těla, jako jsou plíce nebo kosti. Může se rozšířit do lymfatických uzlin.
Neexistuje žádné stadium 3 nebo 4 pro lidi mladší 45 let s papilární rakovinou štítné žlázy.
Lidé starší 45 let
- fáze 1: Nádor je pod 2 centimetry (cm) a rakovina se nachází pouze ve štítné žláze.
- stadium 2: Nádor je větší než 2 cm, ale menší než 4 cm a stále se nachází pouze ve štítné žláze.
- stadium 3: Nádor je nad 4 cm a mírně rostl mimo štítnou žlázu, ale nerozšíří se do blízkých lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. Nebo nádor má jakoukoli velikost a může se mírně zvětšit mimo štítnou žlázu a rozšířit se do lymfatických uzlin kolem štítné žlázy na krku. Nešíří se do dalších lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.
- stadium 4: Nádor má jakoukoli velikost a rozšířil se do dalších částí těla, jako jsou plíce a kosti. Může se rozšířit do lymfatických uzlin.
Léčba papilárního karcinomu štítné žlázy
Podle Mayo Clinic typická léčba papilární rakoviny štítné žlázy zahrnuje:
- chirurgická operace
- radiační terapie, včetně radioaktivní jódové terapie (NCI)
- chemoterapie
- hormonální terapie štítné žlázy
- cílená terapie
Pokud se papilární rakovina štítné žlázy metastázovala nebo nerozšíří, nejúčinnější léčbou je chirurgický zákrok a radioaktivní jód.
Chirurgická operace
Pokud máte operaci rakoviny štítné žlázy, můžete mít část nebo všechny štítné žlázy odstraněny. Váš lékař to provede řezem do krku, když jste pod sedací funkcí. Pokud vám lékař odstraní celou štítnou žlázu, budete muset po zbytek života užívat doplňkové hormony štítné žlázy, abyste zvládli hypotyreózu.
Radiační terapie
Existují dva různé typy radiační terapie: vnější a vnitřní. Vnější záření zahrnuje stroj mimo tělo, který vysílá záření směrem k tělu. Vnitřní radiace, radioaktivní jódová (radiojodová) terapie, přichází v tekuté nebo práškové formě.
Vnější záření
Záření vnějším paprskem je léčba, která směruje rentgenové paprsky do oblasti rakoviny. Tato léčba je běžnější u jiných, agresivnějších forem rakoviny štítné žlázy. Nejčastěji se používá, pokud se papilární rakovina štítné žlázy šíří z štítné žlázy nebo je-li riziko operace příliš vysoké.
Záření vnějším paprskem může také poskytnout paliativní ošetření, pokud není možné vyléčení. Paliativní léčba pomáhá zvládat příznaky, ale neovlivní rakovinu.
Vnitřní záření
Pro výrobu hormonu štítné žlázy odebírají štítné buňky jód z krevního řečiště a používají jej k výrobě hormonu. Neexistuje žádná jiná část vašeho těla, která takto koncentruje jód. Když rakovinné buňky štítné žlázy absorbují radioaktivní jód, ničí buňky.
Radioaktivní jódová terapie zahrnuje spotřebu radioaktivního materiálu I-131. Tuto terapii můžete obdržet v ambulantním prostředí, protože lék I-131 je dodáván v tekutině nebo tobolce. Většina radioaktivní části léku bude z vašeho těla do týdne pryč.
Chemoterapie
Chemoterapeutika zabraňují dělení rakovinných buněk. Toto ošetření dostanete injekcí.
Existují různé typy léků na chemoterapii, které se zaměřují na specifické typy rakovinných buněk. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který lék je pro vás ten pravý.
Hormonální léčba štítné žlázy
Hormonální terapie je léčba rakoviny, která odstraňuje hormony nebo blokuje jejich činnost a brání růstu rakovinných buněk. Lékař vám může předepsat léky, které brání tělu v produkci hormonů stimulujících štítnou žlázu. To jsou hormony, které způsobují rakovinu ve štítné žláze.
Někteří lidé s částečně odstraněnou štítnou žlázou užijí pilulky na nahrazení hormonů, protože jejich štítná žláza není schopna produkovat dostatek štítných hormonů.
Cílená terapie
Léčiva s cílenou terapií hledají specifickou charakteristiku rakovinných buněk, jako je genová mutace nebo protein, a připojují se k těmto buňkám. Po připojení mohou tyto léky zabíjet buňky nebo mohou pomáhat jiným terapiím, jako je chemoterapie, lépe fungovat.
Mezi schválené léky cílené léčby rakoviny štítné žlázy patří vandetanib (Caprelsa), kabozantinib (COMETRIQ) a sorafenib (Nexavar).
Jaký je výhled na papilární karcinom štítné žlázy?
Výhled na papilární karcinom štítné žlázy je vynikající, pokud jste diagnostikovali včas. Včasná detekce je klíčem k léčbě nemoci. Pokud si všimnete hrudek v oblasti štítné žlázy, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
