Co je toxoplazmóza?
Toxoplazmóza je běžná infekce způsobená parazitem. Tento parazit se nazývá Toxoplasma gondii. Vyvíjí se uvnitř koček a může infikovat jiná zvířata nebo lidi.
Lidé, kteří mají zdravý imunitní systém, mají často mírné nebo žádné příznaky. Mnoho dospělých mělo toxoplasmózu, aniž by o tom věděli. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou však vystaveni mnohem většímu riziku závažných komplikací. Tyto komplikace mohou zahrnovat poškození vašeho:
- oči
- mozek
- plíce
- srdce
Těhotná žena, která vyvine infekci, může infekci předat svému dítěti. To může způsobit, že se u dítěte rozvinou závažné vrozené vady.
Jak se toxoplazmóza šíří?
Existuje několik způsobů, jak mohou být lidé infikováni toxoplazmou:
Jíst kontaminované potraviny
Cysty toxoplasmy mohou být přítomny v tepelně neupraveném masu nebo na ovoci a zelenině, které přišly do styku s kontaminovanou stolicí nebo kočičími výkaly.
Vdechování spřízněných cyst (oocyst) z kontaminovaných nečistot nebo z podestýlky pro kočky
Vývoj toxoplasmy obvykle začíná, když kočka sní maso (často hlodavce) obsahující infekční cysty toxoplasmy. Parazit se pak rozmnožuje uvnitř kočičích střev. Během několika příštích týdnů se do výkalů kočky během procesu sporulace vrhají miliony infekčních cyst. Během sporulace cystové stěny ztuhnou, zatímco cysty vstupují do spícího, ale infekčního stadia až na jeden rok.
Získání od nakažené osoby
Pokud je infikována těhotná žena, může parazit projít placentou a infikovat plod. Lidé s toxoplazmózou však nejsou nakažliví. To zahrnuje malé děti a děti nakažené před narozením.
Méně často je můžete získat transplantací orgánů nebo transfuzí krve infikovanou osobou. Laboratoře pečlivě sledují, aby tomu zabránily.
Jak častá je toxoplasmóza?
Frekvence toxoplasmózy se po celém světě velmi liší. Nejběžnější je ve Střední Americe a střední Africe. Je to pravděpodobně kvůli klima v těchto oblastech. Vlhkost ovlivňuje to, jak dlouho cysty toxoplasmy zůstávají infekční.
Roli hrají také místní kulinářské zvyky. Oblasti, kde se maso podává syrové nebo nedostatečně vařené, mají vyšší míru nákazy. Použití čerstvého masa, které dosud nebylo zmrazeno, je také spojeno s větším rizikem infekce.
Ve Spojených státech bylo toxoplasmózou infikováno přibližně 11 procent lidí ve věku 6 až 49 let.
Jaké jsou příznaky toxoplazmózy?
Většina lidí s toxoplazmózou má málo příznaků, pokud vůbec nějaké. Pokud se u vás objeví příznaky, budete s největší pravděpodobností zažít:
- otok lymfatických uzlin v krku
- horečka nízké kvality
- Bolest svalů
- únava
- bolest hlavy
Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými podmínkami. Měli byste vždy mluvit se svým lékařem, pokud máte obavy z příznaků, které se u vás rozvinou.
Jaká jsou rizika toxoplazmózy během těhotenství?
Toxoplazmatická infekce během těhotenství může být závažná, protože parazit může procházet placentou a infikovat dítě. Infikované dítě může utrpět poškození:
- oči
- mozek
- srdce
- plíce
Matka má také zvýšené riziko potratu, pokud má nedávnou infekci toxoplazmózou.
Jaké jsou důsledky toxoplazmózy během těhotenství?
Některé děti vykazují na ultrazvuku známky infekce. Váš lékař si může všimnout abnormalit v mozku a méně často v játrech. Cysty toxoplazmózy lze nalézt v dětských orgánech po vzniku infekce. Nejzávažnější poškození je způsobeno infekcí nervového systému. To může zahrnovat poškození mozku a očí dítěte, buď v lůně, nebo po narození. Může způsobit poškození zraku nebo slepoty, mentální postižení a vývojové zpoždění.
Toxoplazmóza a HIV
HIV oslabuje imunitní systém. To znamená, že lidé, kteří jsou HIV pozitivní, mají větší pravděpodobnost nakažení jinými infekcemi. Ženy, které jsou těhotné a mají HIV, jsou vystaveny většímu riziku vzniku toxoplazmózy. Také jim hrozí větší riziko vážných problémů s infekcí.
Všechny těhotné ženy by měly být testovány na HIV. Pokud jste těhotná a vy jste pozitivní na HIV, poraďte se se svým lékařem, jak zabránit toxoplazmóze.
Jak je toxoplazmóza léčena během těhotenství?
Pokud se během těhotenství rozvine toxoplasmóza, máte několik možností léčby.
Pokud máte podezření, že máte novou a první infekci toxoplazmózou, můžete pro potvrzení své plodové vody otestovat. Léky mohou zabránit smrti plodu nebo vážným neurologickým problémům, ale není jasné, zda může snížit poškození očí. Tyto léky mají také své vlastní vedlejší účinky.
Pokud u dítěte nemáte žádné známky infekce, může vám lékař předepsat antibiotikum nazývané spiramycin po zbytek těhotenství. To může pomoci snížit riziko infekce vašeho dítěte.
Pokud je vaše dítě infikováno, lékař vám pravděpodobně na zbytek těhotenství předepíše kombinaci pyrimethaminu (Daraprim) a sulfadiazinu. Vaše dítě obvykle vezme tato antibiotika až jeden rok po narození.
Nejextrémnější možností je ukončení těhotenství. To se doporučuje pouze v případě, že se u vás objeví infekce mezi počátkem a 24. týdnem těhotenství. Obvykle se to nedoporučuje, protože většina dětí má dobrou prognózu.
Lze předcházet toxoplazmóze?
Nejběžnější způsoby nakažení toxoplazmózou jsou konzumace kontaminovaného masa nebo produkce nebo inhalace mikroskopických toxoplasmózových cyst nebo spór. Riziko infekce můžete snížit:
- jíst plně vařené maso
- důkladné mytí syrové zeleniny a ovoce
- po manipulaci se syrovým masem nebo zeleninou si důkladně umyjte ruce
- vyhnout se cestování do rozvojových zemí s vysokou prevalencí toxoplasmy, jako je Jižní Amerika
- vyhýbat se trusům koček
Pokud máte kočku, vyměňte krabici na odpadky každé dva dny a pravidelně jej umyjte podnosem s vroucí vodou. Při výměně podestýlky noste rukavice a masku. Také udržujte svého domácího mazlíčka v interiéru a nekrmte ho syrové maso.
Neexistují žádné vakcíny proti toxoplazmóze a žádné léky, které by se daly zabránit infekci.
Pokud plánujete těhotenství, měli byste provést výše uvedená preventivní opatření. Také byste měli navštívit svého lékaře alespoň tři měsíce před otěhotněním, abyste prodiskutovali své rizikové faktory. Váš lékař může provést krevní test, aby zjistil, zda jste již dříve měli toxoplazmózu. Pokud ano, jste imunní proti opětovnému získání infekce, protože vaše tělo produkuje protilátky. Pokud váš krevní test ukáže, že jste nikdy nebyl infikován, měli byste pokračovat v provádění preventivních opatření a provádět další test, jak postupujete během těhotenství.
