Co je to difúze plic?
Od astmatu po chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) existuje celá řada stavů, které mohou ovlivnit plíce. Piskot nebo celková dušnost může být známkou toho, že plíce nefungují přesně tak, jak by měly být. Pokud se u vás projeví příznaky plic, může vám lékař nařídit vyšetření plicních funkcí.
Jedním z těchto testů je test difúze plic. Test šíření plic se používá k prozkoumání toho, jak vaše plíce zpracovávají vzduch. Spolu s dalšími testy vám může pomoci zjistit, zda váš dýchací systém funguje správně a efektivně. Může být také znám jako difuzní kapacita plic pro test s oxidem uhelnatým (DLCO).
Co je to difúze plic?
Testování difúze plic je navrženo tak, aby testovalo, jak dobře vaše plíce umožňují kyslíku a kysličníku uhličitému pronikat do a z vaší krve. Tento proces se nazývá difúze.
Když dýcháte, vdechujete vzduch obsahující kyslík nosem a ústy. Tento vzduch putuje po průdušnici nebo průdušnici do plic. Jednou v plicích vzduch prochází řadou stále menších struktur zvaných bronchioly. Nakonec zasáhne malé váčky zvané alveoly.
Z alveolů kyslík ze vzduchu, který dýcháte, vstupuje do vaší krve v blízkých krevních cévách. Toto je proces zvaný difúze kyslíku. Jakmile je vaše krev okysličena, přenáší kyslík do celého těla.
K další formě difúze dochází, když krev obsahující oxid uhličitý putuje zpět do plic. Oxid uhličitý se pohybuje od krve k alveolům. To je pak vyloučeno výdechem. Toto je proces zvaný difúze oxidu uhličitého.
Testování difúze plic lze použít k analýze difúze kyslíku i oxidu uhličitého.
Jaký je účel testování difúze plic?
Lékaři obvykle používají testování plicní difúze k hodnocení lidí, kteří mají plicní onemocnění nebo k diagnostice takových chorob. Správné posouzení a diagnostika je nezbytná pro zajištění optimální léčby.
Pokud projevíte příznaky plicního onemocnění, může být pro analýzu fungování plic použito testování plicní difúze. Pokud také podstupujete léčbu plicních onemocnění, může váš lékař čas od času nařídit tento test, aby sledoval průběh nemoci a jak dobře vaše léčba funguje.
Jak se mám připravit na test difúze plic?
Před testem vás může lékař požádat, abyste podnikli určité kroky k přípravě na difúzní test plic. Můžete být požádáni, abyste:
- před testováním nepoužívejte bronchodilatátor nebo jiné inhalační léky
- před testem nejezte velké množství jídla
- před testem se vyhněte kouření po dobu několika hodin
Co bych měl očekávat během testu plicní difúze?
Ve většině případů zahrnuje test difúze plic následující kroky:
- Kolem úst se umístí náustek. Bude to pohodlně sedět. Váš lékař umístí klipy na nos, aby vám zabránil v dýchání nosními dírkami.
- Budete se nadechovat. Tento vzduch bude obsahovat malé a bezpečné množství oxidu uhelnatého.
- Tento vzduch budete držet asi 10.
- Rychle vydechnete vzduch, který držíte v plicích.
- Tento vzduch bude shromažďován a analyzován.
Existují rizika spojená s testem difúze plic?
Testování difúze plic je velmi bezpečný a přímý postup. Test šíření plic nepředstavuje žádné vážné riziko. Je to rychlý postup a nemělo by většině lidí způsobovat žádnou bolest nebo nepohodlí.
S největší pravděpodobností nezaznamenáte žádné negativní vedlejší účinky po dokončení testu.
Co znamenají mé výsledky testu?
Tento test se zaměřuje na to, kolik určitého plynu vdechujete a kolik je přítomno ve vzduchu, který vydechujete. Laboratoř obvykle používá k určení schopnosti vašich plic rozptylovat plyny oxid uhelnatý nebo jiný „stopovací“plyn.
Laboratoř při stanovení výsledků testu vezme v úvahu dvě věci: Množství oxidu uhelnatého, který jste původně vdechli, a množství, které jste vydechli.
Pokud je ve vydechovaném vzorku mnohem méně oxidu uhelnatého, znamená to, že velké množství plynu bylo rozptýleno z vašich plic do krve. To je známkou robustní funkce plic. Pokud je množství ve dvou vzorcích podobné, je difuzní kapacita vašich plic omezená.
Výsledky testu jsou variabilní a to, co se považuje za „normální“, se bude lišit od osoby k člověku. Váš lékař bude muset zvážit řadu faktorů, aby se rozhodl, zda vaše výsledky testů naznačují problémy s plicní funkcí, včetně:
- zda máte emfyzém
- ať už jste muž nebo žena
- tvůj věk
- vaše rasa
- vaše výška
- množství hemoglobinu v krvi
Obecně řečeno, váš lékař porovná, kolik oxidu uhelnatého očekávají, že budete vydechovat, s množstvím oxidu uhelnatého, který skutečně vydechujete.
Pokud vydechujete kdekoli od 75 do 140 procent z částky, kterou předpovídali, výsledky testů lze považovat za normální. Pokud vydechujete mezi 60 až 79 procenty předpovězené částky, může být vaše funkce plic považována za mírně sníženou. Výsledek testu nižší než 40 procent je známkou výrazně snížené funkce plic. Výsledkem je méně než 30 procent, díky čemuž máte nárok na dávky v invaliditě v rámci sociálního zabezpečení.
Co způsobuje neobvyklé výsledky testu?
Pokud lékař zjistí, že vaše plíce nedifundují plyn na úrovni, v jaké by měly být, může to mít řadu příčin. Následující podmínky mohou vést k neobvyklým výsledkům:
- astma
- emfyzém
- plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v tepnách plic
- sarkoidóza nebo zánět plic
- ztráta plicní tkáně nebo těžké zjizvení
- cizí těleso bránící dýchacím cestám
- problémy s arteriálním průtokem krve
- plicní embolie (PE) nebo zablokovaná tepna v plicích
- krvácení do plic
Jaké další testy funkce plic by mohly být provedeny?
Pokud má lékař podezření, že vaše plíce nefungují správně, mohou kromě testu plicní difúze objednat ještě několik testů. Jedním takovým testem je spirometrie. Tím se měří množství vzduchu, který nasáváte, a jak rychle ho můžete vydechnout. Další test, měření objemu plic, určuje velikost a kapacitu plic. Říká se tomu také plicní pletyzmografický test.
Kombinované výsledky těchto testů mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, co je špatného a jaké kroky mohou být podniknuty pro zmírnění příznaků.
