Co je nealkoholické mastné onemocnění jater?
Pití příliš velkého množství alkoholu může způsobit nahromadění tuku v játrech. To může vést k zjizvení jaterní tkáně, známé jako cirhóza. Funkce jater klesá v závislosti na množství jizvení. Tuková tkáň se také může hromadit v játrech, pokud pijete málo nebo žádný alkohol. Toto je známé jako nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). Může také způsobit cirhózu.
Změny životního stylu mohou NAFLD často pomoci zhoršovat se. U některých lidí však tento stav může vést k život ohrožujícím problémům s játry.
NAFLD a alkoholické onemocnění jater (ALD) spadají pod zastřešující období onemocnění mastných jater. Stav je definován jako jaterní steatóza, když 5 až 10 procent hmotnosti jater je tuk.
Příznaky
V mnoha případech NAFLD neexistují žádné znatelné příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, obvykle zahrnují:
- bolest v pravé horní části břicha
- únava
- zvětšená játra nebo slezina (obvykle pozorovaná lékařem během zkoušky)
- ascites nebo otoky v břiše
- žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí
Pokud NAFLD postupuje do cirhózy, mohou příznaky zahrnovat:
- mentální zmatek
- vnitřní krvácení
- zadržování tekutin
- ztráta zdravé funkce jater
Příčiny
Přesné příčiny NAFLD nejsou dobře známy. Zdá se, že existuje souvislost mezi nemocí a inzulínovou rezistencí.
Inzulin je hormon. Když vaše svaly a tkáně potřebují energii (cukr) pro energii, inzulín pomáhá uvolnit buňky, aby odebraly glukózu z vaší krve. Inzulín také pomáhá játru ukládat přebytek glukózy.
Když vaše tělo vyvine rezistenci na inzulín, znamená to, že vaše buňky nereagují na inzulín tak, jak by měly. Výsledkem je, že v játrech končí příliš mnoho tuku. To může vést k zánětu a jizvení jater.
Rizikové faktory
NAFLD postihuje odhadem 20 procent populace. Rezistence na inzulín se zdá být nejsilnějším rizikovým faktorem, i když můžete mít NAFLD, aniž byste byli rezistentní na inzulín.
Mezi lidi, u kterých je pravděpodobné, že se vyvinou rezistence na inzulín, patří lidé s nadváhou nebo sedavým životním stylem.
Mezi další rizikové faktory NAFLD patří:
- cukrovka
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridů
- použití kortikosteroidů
- použití některých léků proti rakovině, včetně tamoxifenu pro rakovinu prsu
- těhotenství
Špatné stravovací návyky nebo náhlé hubnutí mohou také zvýšit riziko NAFLD.
Jak je to diagnostikováno
NAFLD obvykle nemá žádné příznaky. Diagnóza tedy často začíná poté, co krevní test zjistí vyšší než normální hladiny jaterních enzymů. Tento výsledek by mohl odhalit standardní krevní test.
Vysoká hladina jaterních enzymů by také mohla naznačovat jiná onemocnění jater. Před diagnostikováním NAFLD bude muset váš lékař vyloučit další stavy.
Ultrazvuk jater může pomoci odhalit přebytečný tuk v játrech. Další typ ultrazvuku, nazývaný přechodná elastografie, měří ztuhlost jater. Větší ztuhlost naznačuje větší zjizvení.
Pokud jsou tyto testy neprůkazné, může lékař doporučit biopsii jater. V tomto testu lékař odstraní malý vzorek jaterní tkáně s jehlou zasunutou do břicha. Vzorek je studován v laboratoři na známky zánětu a zjizvení.
Pokud máte příznaky, jako je bolest břicha na pravé straně, žloutenka nebo otok, navštivte lékaře.
Může nealkoholické mastné onemocnění jater způsobit komplikace?
Hlavním rizikem NAFLD je cirhóza, která může omezit schopnost jater vykonávat svou práci. Vaše játra mají několik důležitých funkcí, včetně:
- produkují žluč, která pomáhá rozkládat tuky a odstraňovat odpad z těla
- metabolizující léky a toxiny
- vyrovnávání hladiny tekutin v těle prostřednictvím produkce bílkovin
- zpracování hemoglobinu a skladování železa
- přeměnou amoniaku v krvi na neškodnou močovinu pro vylučování
- skladování a uvolňování glukózy (cukru) podle potřeby pro energii
- produkující cholesterol, který je nezbytný pro zdraví buněk
- odstranění bakterií z krve
- produkující imunitní faktory pro boj s infekcemi
- regulace srážení krve
Cirhóza může někdy vést k rakovině jater nebo selhání jater. V některých případech může být selhání jater léčeno léky, ale obvykle je nutná transplantace jater.
Mírné případy NAFLD nemusí vést k závažným problémům s játry nebo jiným komplikacím. Pro mírné případy je včasná diagnostika a změny životního stylu životně důležité pro zachování zdraví jater.
Možnosti léčby
Neexistují žádné specifické léky nebo postupy k léčbě NAFLD. Místo toho lékař doporučí několik důležitých změn životního stylu. Tyto zahrnují:
- hubnutí, pokud jste obézní nebo s nadváhou
- jíst stravu převážně z ovoce, zeleniny a celých zrn
- cvičení nejméně 30 minut denně
- ovládání hladiny cholesterolu a glukózy v krvi
- vyhýbat se alkoholu
Je také důležité sledovat lékaře a hlásit jakékoli nové příznaky.
Jaký je výhled na nealkoholické mastné onemocnění jater?
Pokud můžete provést doporučené změny životního stylu brzy, můžete si zachovat dobré zdraví jater po dlouhou dobu. Můžete být dokonce schopni zvrátit poškození jater v nejranějších stádiích nemoci.
I když nemáte pocit, žádné příznaky z NAFLD, to neznamená, že jaterní jizvy již nedochází. Chcete-li snížit své riziko, sledujte zdravý životní styl a pravidelně provádějte krevní testy, včetně testů jaterních enzymů.
