Co je to Acid Reflux?
Cítíte někdy ohnivý pocit brnění v zadní části úst po jídle těžkého jídla nebo kořeněných jídel? Cítíte, že žaludeční kyselina nebo žluč proudí zpět do vašeho jícnu. To je často doprovázeno pálením žáhy, které se vyznačuje pálením nebo zpřísněním v hrudi za hrudní kostí.
Podle American College of Gastroenterology, více než 60 milionů Američanů zažívá kyselý reflux alespoň jednou za měsíc, a více než 15 milionů Američanů může zažít každý den. I když se může vyskytnout u kohokoli, včetně kojenců a dětí, kyselý reflux je nejčastější u těhotných žen, obézních a starších dospělých.
I když je normální, že se kyselý reflux občas vyskytuje, ti, kteří ho zažívají více než dvakrát týdně, mohou mít závažnější problém známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD je chronická forma kyselého refluxu, která může dráždit výstelku vašeho jícnu a způsobit jeho zánět. Tento zánět může vést k ezofagitidě, což je stav, který může ztížit nebo bolestivé polykání. Neustálé podráždění jícnu může mít také za následek krvácení, zúžení jícnu nebo prekancerózní stav zvaný Barrettův jícen.
Příznaky zpětného toku kyseliny
Příznaky kyselého refluxu u dospívajících a dospělých mohou zahrnovat:
- pocit pálení na hrudi, který se zhoršuje při ohýbání nebo ležení a obvykle se vyskytuje po jídle
- časté grgání
- nevolnost
- obtíže v oblasti břicha
- hořká chuť v ústech
- suchý kašel
Příznaky kyselého refluxu u kojenců a malých dětí mohou zahrnovat:
- mokré burpy
- škytavka
- časté plivání nebo zvracení, zejména po jídle
- pískání nebo udušení v důsledku kyselé zálohy do průdušnice a plic
- plivání po věku 1, což je věk, ve kterém by se plivání mělo zastavit
- podrážděnost nebo pláč po jídle
- odmítnutí jíst nebo jíst jen malé množství jídla
- obtížné přibírání na váze
Co způsobuje zpětný tok kyseliny?
Kyselý reflux je výsledkem problému, ke kterému dochází během trávicího procesu. Když spolknete, dolní svěrač jícnu (LES) se normálně uvolní, aby nechal jídlo a tekutinu cestovat z jícnu do žaludku. LES je kruhová skupina svalů, která se nachází mezi vaším jícnem a žaludkem. Poté, co do žaludku vstoupí jídlo a tekutina, LES utáhne a uzavře otvor. Pokud se tyto svaly uvolní nepravidelně nebo se postupem času oslabí, může se žaludeční kyselina vrátit zpět do jícnu. To způsobuje kyselý reflux a pálení žáhy. Je považováno za erozivní, pokud horní endoskopie vykazuje zlomeniny výstelky jícnu. Pokud podšívka vypadá normálně, považuje se to za neerozivní.
Jaké jsou rizikové faktory pro zpětný tok kyseliny?
I když se může vyskytnout u kohokoli, včetně kojenců a dětí, kyselý reflux je nejčastější u těhotných žen, obézních a starších dospělých.
Kdy je potřeba horní endoskopie?
Možná budete potřebovat horní endoskopii, aby se váš lékař mohl ujistit, že neexistují vážné důvody pro vaše příznaky.
Tento postup můžete potřebovat, pokud máte:
- potíže nebo bolest při polykání
- GI krvácí
- anémie nebo nízký krevní obraz
- ztráta váhy
- opakované zvracení
Pokud jste muž starší 50 let a máte noční reflux, máte nadváhu nebo kouříte, možná budete potřebovat horní endoskopii, abyste určili příčinu svých příznaků.
Ošetření zpětným tokem kyseliny
Typ léčby kyselého refluxu, který Vám lékař doporučí, závisí na vašich příznacích a vaší zdravotní anamnéze. Běžné léčby zahrnují:
- blokátory receptoru histaminu-2 ke snížení produkce žaludeční kyseliny, jako je famotidin (Pepcid)
- inhibitory protonové pumpy ke snížení produkce žaludečních kyselin, jako je esomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec)
- léky na posílení LES, jako je baklofen (Kemstro)
- operace k posílení a posílení LES
Provedení jednoduchých změn životního stylu může také pomoci při léčbě kyselého refluxu. Tyto zahrnují:
- zvedl hlavu postele nebo pomocí klínu polštář
- vyhýbat se ležet dvě hodiny po jídle
- vyhýbat se jíst dvě hodiny před spaním
- vyhnout se nošení těsného oblečení
- omezující vaši konzumaci alkoholu
- přestat kouřit
- hubnutí, pokud máte nadváhu
Také byste se měli vyvarovat vyvarování se potravin a nápojů, které vyvolávají kyselý reflux, včetně:
- citrusové plody
- čokoláda
- mastná a smažená jídla
- kofein
- máta peprná
- sycené nápoje
- rajčatová jídla a omáčky
Když vaše dítě zažívá kyselý reflux, lékař může navrhnout:
- několikrát během krmení mlátit vaše dítě
- dávat menší, častější jídla
- udržet své dítě ve vzpřímené poloze po dobu nejméně 30 minut po jídle
- přidání až 1 polévkové lžíce rýžové cereálie do 2 uncí kojeneckého mléka (pokud používáte láhev) pro zahuštění mléka
- změna stravy, pokud kojíte
- změna typu vzorce, pokud výše uvedené návrhy nebyly užitečné
Kdy zavolat svému lékaři
Nečištěný kyselý reflux nebo GERD může v průběhu času vést ke komplikacím. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- přetrvávající potíže s polykáním nebo udušením, které mohou naznačovat vážné poškození jícnu
- potíže s dýcháním, což může znamenat vážný srdeční nebo plicní problém
- krvavé nebo černé dehtové stolice, které mohou naznačovat krvácení do jícnu nebo žaludku
- přetrvávající bolest břicha, která může naznačovat krvácení nebo vřed v žaludku nebo ve střevech
- náhlé a nekontrolovatelné hubnutí, které může znamenat nedostatek výživy
- slabost, závratě a zmatek, což může znamenat šok
Bolest na hrudi je běžným příznakem GERD, ale může vyžadovat lékařskou péči, protože může naznačovat nástup srdečního infarktu. Lidé někdy zaměňují pocit pálení žáhy s infarktem.
Příznaky více připomínající pálení žáhy mohou zahrnovat:
- pálení, které začíná v horní části břicha a pohybuje se do horní části hrudníku
- pálení, ke kterému dochází po jídle a které se zhoršuje při ležení nebo ohýbání
- pálení, které lze ulehčit antacidy
- kyselá chuť v ústech, zejména při ležení
- mírná regurgitace, která ustupuje do krku
Lidé starší 50 let mají zvýšené riziko srdečních infarktů a jiných srdečních problémů. Riziko je také vyšší u osob s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem a cukrovkou. Obezita a kouření jsou další rizikové faktory.
Volejte 911 okamžitě, pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, zažívá infarkt nebo jiný život ohrožující zdravotní stav.
