Co je to štítná bouře?
Štítná žláza je život ohrožující zdravotní stav, který je spojen s neléčeným nebo nedostatečně léčeným hypertyreózním onemocněním.
Během bouře štítné žlázy může srdeční frekvence, krevní tlak a tělesná teplota jedince stoupat na nebezpečně vysokou úroveň. Bez rychlé a agresivní léčby je štítná bouře často fatální.
Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla umístěná uprostřed spodního krku. Dva základní hormony štítné žlázy produkované štítnou žlázou jsou trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Ty řídí rychlost, jakou každá buňka v těle pracuje (váš metabolismus).
Pokud máte hypertyreózu, vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho z těchto dvou hormonů. To způsobí, že všechny vaše buňky budou pracovat příliš rychle. Například vaše dýchací frekvence a srdeční frekvence budou vyšší, než by normálně byly. Můžete dokonce mluvit mnohem rychleji, než obvykle.
Příčiny bouře štítné žlázy
Štítná bouře je vzácná. Vyvíjí se u lidí, kteří mají hypertyreózu, ale nedostávají odpovídající léčbu. Tento stav se vyznačuje extrémní nadprodukcí dvou hormonů produkovaných štítnou žlázou. Ne všichni lidé s hypertyreózou vyvinou štítnou žlázu. Příčiny tohoto stavu zahrnují:
- závažná nedostatečná hypertyreóza
- neléčená hyperaktivní štítná žláza
- infekce spojená s hypertyreózou
U lidí s hypertyreózou se může objevit bouře štítné žlázy poté, co zažili jeden z následujících případů:
- trauma
- chirurgická operace
- silná emoční úzkost
- mrtvice
- diabetická ketoacidóza
- městnavé srdeční selhání
- plicní embolie
Příznaky bouře štítné žlázy
Příznaky bouře štítné žlázy jsou podobné příznakům hypertyreózy, ale jsou náhle, závažnější a extrémnější. To je důvod, proč lidé s bouří štítné žlázy nemusí být schopni vyhledat péči sami. Mezi běžné příznaky patří:
- závodní srdeční frekvence (tachykardie), která přesahuje 140 tepů za minutu, a fibrilace síní
- vysoká horečka
- přetrvávající pocení
- třese se
- míchání
- neklid
- zmatek
- průjem
- bezvědomí
Diagnostika bouře štítné žlázy
Jednotlivci s hypertyreózou, kteří mají příznaky bouře štítné žlázy, jsou obvykle přijímáni na pohotovost. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný má příznaky štítné žlázy, zavolejte okamžitě na číslo 911. Lidé s bouří štítné žlázy obvykle vykazují zvýšenou srdeční frekvenci a také vysoké horní číslo krevního tlaku (systolický krevní tlak).
Lékař vám pomocí krevního testu změří hladinu hormonů štítné žlázy. Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) mají tendenci vykazovat nízkou hladinu hypertyreózy a štítné žlázy. Podle Americké asociace pro klinickou chemii (AACC) se normální hodnoty pro TSH pohybují od 0,4 do 4 miliónů - mezinárodních jednotek na litr (mIU / l). Hormony T3 a T4 jsou vyšší než obvykle u lidí se štítnou žlázou.
Léčení tohoto stavu
Štítná žláza se prudce vyvíjí a ovlivňuje všechny systémy vašeho těla. Léčba začne, jakmile bude podezření na tyreoidální bouři - obvykle dříve, než budou připraveny laboratorní výsledky. Léky proti štítné žláze, jako je propylthiouracil (nazývaný také PTU) nebo methimazol (Tapazol), budou podávány ke snížení produkce těchto hormonů štítnou žlázou.
Hypertyreóza vyžaduje trvalou péči. Lidé s hypertyreózou mohou být léčeni radioaktivním jódem, který ničí štítnou žlázu, nebo léky, které dočasně potlačí funkci štítné žlázy.
Těhotné ženy s hypertyreózou nemohou být léčeny radioaktivním jodem, protože by to poškodilo nenarozené dítě. V těchto případech by ženská štítná žláza byla chirurgicky odstraněna.
Lidé, kteří zažívají bouři štítné žlázy, by se měli vyvarovat užívání jódu namísto lékařského ošetření, protože to může zhoršit stav. Pokud je vaše štítná žláza zničena radioaktivní léčbou jódem nebo chirurgicky odstraněna, budete muset po zbytek života užívat syntetický hormon štítné žlázy.
Dlouhodobý výhled
Bouře štítné žlázy vyžaduje okamžitou, agresivní pohotovostní lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může štítná žláza způsobit kongestivní srdeční selhání nebo plicní tekutinu.
Míra úmrtnosti u lidí s neošetřenou bouří štítné žlázy se odhaduje na 75 procent.
Šance na přežití štítné žlázy se zvyšuje, pokud rychle vyhledáte lékařskou péči. Související komplikace se mohou zmírnit, jakmile se vaše hladina hormonů štítné žlázy vrátí do normálního rozmezí (známého jako euthyroid).
Prevence štítné žlázy
Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit vzniku bouře štítné žlázy, je držet krok se svým zdravotním plánem štítné žlázy. Vezměte si léky podle pokynů. Udržujte všechny schůzky se svým lékařem a podle potřeby dodržujte krevní příkazy.
