Co je aneuryzma břišní aorty (AAA)?
Aorta je největší krevní cévou v lidském těle. Přenáší krev z vašeho srdce do hlavy a paží a dolů do břicha, nohou a pánve. Stěny aorty se mohou zeslabit nebo vyboulit jako malý balón, pokud zeslábnou. Toto se nazývá aneuryzma břišní aorty (AAA), když se to stane v části aorty, která je ve vašem břiše.
AAA ne vždy způsobují problémy, ale prasklá aneuryzma může být život ohrožující. Proto, pokud vám bude diagnostikována aneuryzma, bude vás lékař pravděpodobně chtít pečlivě sledovat, i když ihned nezasáhnou.
Jaké jsou typy aneuryzmat břišní aorty?
AAA jsou obvykle klasifikovány podle velikosti a rychlosti, kterou rostou. Tyto dva faktory mohou pomoci předpovědět zdravotní účinky aneurysmatu.
Malé (méně než 5,5 centimetrů) nebo pomalu rostoucí AAA mají obecně mnohem menší riziko prasknutí než větší aneuryzmy nebo ty, které rostou rychleji. Lékaři často považují za bezpečnější je sledovat pomocí břišních ultrazvuků, než je léčit.
Velké (větší než 5,5 centimetrů) nebo rychle rostoucí AAA jsou mnohem pravděpodobnější, že se roztrhnou než malé nebo pomalu rostoucí aneuryzmy. Roztržení může vést k vnitřnímu krvácení a dalším závažným komplikacím. Čím větší je aneuryzma, tím je pravděpodobnější, že bude muset být léčen chirurgicky. Tyto typy aneuryzmat je třeba také léčit, pokud způsobují příznaky nebo unikají krev.
Co způsobuje aneuryzma břišní aorty?
Příčina AAA není v současné době známa. Ukázalo se však, že některé faktory zvyšují vaše riziko. Obsahují:
Kouření
Kouření může přímo poškodit stěny vašich tepen, což je častější. Může také zvýšit riziko vysokého krevního tlaku.
Vysoký krevní tlak (hypertenze)
Krevní tlak označuje hladinu tlaku na stěnách vašich krevních cév. Vysoký krevní tlak může oslabit stěny vaší aorty. Díky tomu je pravděpodobnější, že se vytvoří aneuryzma.
Cévní zánět (vaskulitida)
Vážný zánět uvnitř aorty a dalších tepen může občas způsobit AAA. To se stává velmi zřídka.
Aneuryzma se může tvořit v jakékoli krevní cévě ve vašem těle. AAA jsou však považovány za zvláště závažné kvůli velikosti aorty.
Kdo je ohrožen aneuryzma břišní aorty?
Pravděpodobnost výskytu AAA nastane, pokud:
- jsou muži
- jsou obézní nebo s nadváhou
- jsou starší 60 let
- mají rodinnou anamnézu srdečních stavů a nemocí
- máte vysoký krevní tlak, zvláště pokud máte 35 až 60 let
- mají vysoký obsah cholesterolu nebo tuků v krevních cévách (ateroskleróza)
- žít sedavý životní styl
- měli trauma na břiše nebo jiné poškození vaší bránice
- tabákové výrobky
Jaké jsou příznaky aneuryzmy břišní aorty?
Většina aneuryzmat nemá žádné příznaky, pokud se neroztrhnou. Pokud dojde k prasknutí AAA, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
- náhlá bolest v břiše nebo zádech
- bolest šířící se z břicha nebo zpět na pánev, nohy nebo hýždě
- vlhká nebo zpocená kůže
- zvýšená srdeční frekvence
- šok nebo ztráta vědomí
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Roztržená aneuryzma může být život ohrožující.
Diagnostika aneuryzmatu břišní aorty
AAA, které nebyly protrženy, jsou nejčastěji diagnostikovány, když lékař skenuje nebo zkoumá břicho z jiného důvodu.
Pokud má lékař podezření, že jej máte, cítí váš žaludek, zda je tuhý nebo obsahuje pulzující hmotu. Mohou také zkontrolovat průtok krve v nohou nebo použít jeden z následujících testů:
- CT vyšetření břicha
- břišní ultrazvuk
- rentgen hrudníku
- břišní MRI
Léčení aneuryzmy břišní aorty
V závislosti na velikosti a přesném umístění aneuryzmatu může váš lékař provést chirurgický zákrok pro opravu nebo odstranění poškozené tkáně. To lze provést buď otevřenou břišní chirurgií nebo endovaskulární chirurgií. Provedená operace bude záviset na vašem celkovém zdraví a typu aneurysmatu.
Otevřená břišní operace se používá k odstranění poškozených oblastí vaší aorty. Je to více invazivní forma operace a má delší dobu zotavení. Otevřená břišní operace může být nezbytná, pokud je vaše aneuryzma velmi velká nebo se již roztrhla.
Endovaskulární chirurgie je méně invazivní forma chirurgie než otevřená břišní chirurgie. To zahrnuje použití štěpu ke stabilizaci oslabených stěn vaší aorty.
Pro malou AAA, která je široká méně než 5,5 centimetrů, se váš lékař může rozhodnout, že ji bude pravidelně sledovat místo provádění chirurgického zákroku. Chirurgie má rizika a malé aneuryzmy se obvykle neroztrhnou.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud lékař doporučuje otevřené břišní operace, zotavení může trvat až šest týdnů. Zotavení z endovaskulární chirurgie trvá pouze dva týdny.
Úspěch chirurgického zákroku a zotavení do značné míry závisí na tom, zda je AAA nalezena před jejím roztržením. Prognóza je obvykle dobrá, pokud je AAA nalezena před jejím prasknutím.
Jak lze zabránit aneuryzmě břišní aorty?
Zaměření na zdraví srdce může zabránit AAA. To znamená sledovat, co jíte, cvičit a vyhýbat se dalším kardiovaskulárním rizikovým faktorům, jako je kouření. Lékař vám může také předepsat léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo cholesterolu nebo k léčbě cukrovky.
Váš lékař vás možná bude chtít vyšetřit na AAA, když dosáhnete 65 let, pokud jste kvůli kouření a jiným faktorům vystaveni vyššímu riziku. Screeningový test používá břišní ultrazvuk k vyšetření aorty na vydutí. Je to bezbolestné a musí být provedeno pouze jednou.
