Tricuspid Regurgitace (Tricuspid Valve Insufficiency)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je tricuspidální regurgitace?

Abychom porozuměli trikuspidální regurgitaci, pomáhá pochopit základní anatomii vašeho srdce.

Vaše srdce je rozděleno do čtyř sekcí, které se nazývají komory. Horní komory jsou levé síně a pravé síně a spodní komory jsou levé komory a pravé komory. Levá a pravá strana srdce jsou odděleny stěnou svalu zvanou septum.

Horní (síně) a dolní (komory) komory jsou propojeny. Otvory zvané ventily regulují průtok krve dovnitř a ven ze srdce a mezi komorami. Ventily lze považovat za vodní kohoutky. Buď se otevřou a umožní průtoku krve volně, nebo se uzavře a zcela zastaví průtok.

Váš trikuspidální ventil je ventil, který odděluje vaši pravou predsíň a pravou komoru. Tricuspid regurgitace nastane, když se tento ventil správně nezavře. To může způsobit, že krev steče zpět do pravé síně, když se pravá komora stahuje. V průběhu času může tento stav oslabit vaše srdce.

Tricuspidální regurgitace je také známá jako nedostatečnost tricuspidální chlopně.

Rozpoznání příznaků a příznaků tricuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace nesmí zpočátku způsobit žádné rozpoznatelné příznaky. Pravděpodobně se u vás objeví příznaky, pokud máte také plicní hypertenzi nebo vysoký krevní tlak.

Mezi příznaky tricuspidální regurgitace patří:

• otok břicha
• snížená produkce moči
• otoky nohou a kotníku
• obecná slabost
• nepravidelný srdeční rytmus
• otok v těle
• pulzující ve vaší krční žíle
• nevysvětlitelná únava

Co způsobuje trikuspidální regurgitaci?

Existují tři hlavní příčiny tricuspidální regurgitace:

Dilatace pravé komory

Nejčastější příčinou trikuspidální regurgitace je dilatace pravé komory. Pravá komora je zodpovědná za pumpování krve ze srdce do plic. Když je pravá komora při tomto úkolu nucena pracovat velmi tvrdě, může se kompenzovat roztažení (nebo zvětšení). To může způsobit, že se tkáňový prstenec, který podporuje trikuspidální chlopně, také otevírá a blíží se k dilataci.

Rozšíření může být komplikací mnoha různých poruch, včetně:

• emfyzém
• Plicní Hypertenze
• levé srdeční poruchy
• plicní stenóza

Infekce

Infekce mohou přímo poškodit tricuspidální chlopeň, což může vést k tricuspidální regurgitaci. Nejběžnější z těchto infekcí je infekční endokarditida.

Dietní léky

Dietní léky phentermine a fenfluramine - také známé jako „Fen-Phen“- byly spojeny s tricuspidální regurgitací. Tyto léky jsou však nyní na trhu a již nejsou běžnou příčinou trikuspidální regurgitace.

Jiné příčiny

Existují další možné příčiny tricuspidální regurgitace, i když jsou všechny poměrně vzácné. Obsahují:

• určitá zranění
• karcinoidní nádory
• systémový lupus
• vrozené vady ventilu
• Ebsteinova anomálie (vrozené srdeční onemocnění)
• trikuspidální prolapsu chlopně
• myxomatózní degenerace
• Marfanův syndrom
• revmatická horečka
• revmatoidní artritida

Jak je diagnostikována trikuspidální regurgitace?

Váš lékař může mít podezření, že máte trikuspidální regurgitaci, pokud se u vás vyskytnou příznaky nebo pokud máte jiná onemocnění, o kterých je známo, že vedou k poruchě.

Během svého jmenování začne váš lékař fyzickou prohlídkou. Váš lékař také poslouchá vaše srdce na přítomnost srdečního šelestu. Tento abnormální srdeční zvuk může naznačovat, že krev teče zpět ze srdeční chlopně.

Po poslechu vašeho srdce vám lékař může objednat diagnostické testy. To může vašemu lékaři pomoci vizualizovat srdeční chlopně. Tyto testy mohou zahrnovat:

• elektrokardiogram
• rentgen hrudníku
• echokardiogram
• transesofageální echokardiogram
• srdeční katetrizace
• radionuklidové skenování
• MRI

Možnosti léčby tricuspidální regurgitace

Tricuspidální regurgitace nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pokud váš stav není závažný, lékař vám může doporučit pouze monitorovat zdraví srdce v pravidelných intervalech, abyste se ujistili, že se stav nepostupuje.

Lékař může předepsat léky, pokud máte nepravidelný srdeční rytmus. Tricuspidální regurgitace způsobená srdečním selháním může být léčena léky, které posilují váš srdeční rytmus. Otok může být léčen diuretiky, aby se podpořila ztráta tekutin.

Může pomoci léčit jakékoli základní zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak, ke zmírnění symptomů souvisejících s tricuspidální regurgitací.

V některých případech bude tricuspidální regurgitace vyžadovat chirurgickou opravu. Lékaři mohou také nahradit tricuspidální ventil.

Možné dlouhodobé komplikace

Pokud se neléčí, může trikuspidální regurgitace zvýšit riziko srdečního selhání. Může také vést ke snížení hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu a cirhóze jater.

U osob s tricuspidální regurgitací je vyšší riziko endokarditidy, infekce srdce.

Prevence tricuspidální regurgitace

Pokud máte problém s trikuspidální chlopní, je důležité podniknout kroky ke snížení rizika endokarditidy.

• Dávejte pozor na zuby a dásně.
• Řekněte všem svým lékařům a zubařům, že máte onemocnění chlopní.
• Před jakýmkoli invazivním lékařským zákrokem nebo dentální prací si vezměte antibiotika.
• Upozorněte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou příznaky infekce, jako je horečka, bolest v krku a bolesti těla.

Pokud máte příznaky tricuspidální regurgitace, promluvte si se svým lékařem, abyste mohli udržet své srdce zdravé.