Delirium je náhlá změna v mozku, která způsobuje mentální zmatek a emoční narušení. Je obtížné myslet, zapamatovat si, spát, věnovat pozornost a další.
Během užívání alkoholu, po operaci nebo při demenci se může vyskytnout delirium.
Delirium je obvykle dočasné a často se s ním dá účinně zacházet.
Druhy deliria
Delirium je roztříděno podle jeho příčiny, závažnosti a vlastností:
- Delirium tremens je těžká forma stavu, kterou zažívají lidé, kteří se snaží přestat pít. Obvykle pili velké množství alkoholu mnoho let.
- Hyperaktivní delirium se vyznačuje tím, že je velmi ostražité a nespolupracující.
- Hypoaktivní delirium je častější. U tohoto typu máte sklon spát více a stát se nepozorný a neuspokojený s každodenními úkoly. Možná vám chybí jídlo nebo schůzky.
Někteří lidé mají kombinaci obou hyperaktivní a hypoaktivní delirium (tzv. Smíšené delirium), střídání mezi dvěma státy.
Co způsobuje delirium?
Nemoci, které způsobují zánět a infekci, jako je pneumonie, mohou narušovat funkci mozku. Navíc užívání některých léků (jako je lék na krevní tlak) nebo zneužívání drog může narušit chemické látky v mozku.
Zneužívání alkoholu a konzumace jedovatých látek může také způsobit delirium.
Když máte potíže s dýcháním v důsledku astmatu nebo jiného stavu, váš mozek nedostane kyslík, který potřebuje. Jakýkoli stav nebo faktor, který významně mění funkci mozku, může způsobit vážné mentální zmatení.
Kdo je ohrožen deliriem?
Pokud máte více než 65 let nebo trpíte mnoha zdravotními problémy, jste více ohroženi deliriem.
Mezi další, kteří mají zvýšené riziko deliria, patří:
- lidé, kteří podstoupili operaci
- lidé opouštějící alkohol a drogy
- ti, kteří zažili podmínky, které poškozují mozek (například mrtvice a demence)
- lidé, kteří jsou pod extrémním emocionálním stresem
K deliriu mohou také přispět následující faktory:
- nedostatek spánku
- některé léky (jako jsou sedativa, léky na krevní tlak, prášky na spaní a látky proti bolesti)
- dehydratace
- špatná výživa
- infekce, jako je infekce močových cest
Příznaky deliria
Delirium ovlivňuje vaši mysl, emoce, kontrolu svalů a spánkové vzorce.
Možná se těžko soustředíte nebo se cítíte zmatení ohledně svého pobytu. Můžete se také pohybovat pomaleji nebo rychleji než obvykle a zažít výkyvy nálad.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- nemyslet nebo mluvit jasně
- špatně spí a cítí se ospalý
- snížená krátkodobá paměť
- ztráta kontroly svalů (například inkontinence)
Jak je diagnostikováno delirium?
Metoda hodnocení záměny
Váš lékař bude sledovat vaše příznaky a prozkoumá vás, zda můžete normálně myslet, mluvit a pohybovat se.
Někteří lékaři používají ke stanovení nebo vyloučení deliria metodu Confusion Assessment Method (CAM). To jim pomáhá pozorovat, zda:
- vaše chování se během dne mění, zejména pokud jste hospitalizováni
- máte těžké věnovat pozornost nebo sledovat ostatní, když mluví
- trápíš se
Testy a zkoušky
Změny v chemii mozku mohou způsobovat mnohé faktory. Váš lékař se pokusí zjistit příčinu deliria provedením testů souvisejících s vašimi příznaky a anamnézou.
K ověření nerovnováhy může být nutný jeden nebo více z následujících testů:
- krevní chemie test
- skenování hlavy
- testy na drogy a alkohol
- testy štítné žlázy
- jaterní testy
- rentgen hrudníku
- močové testy
Jak je léčeno delirium?
V závislosti na příčině deliria může léčba zahrnovat užívání nebo zastavení některých léků.
U starších dospělých je pro léčbu důležitá přesná diagnóza, protože příznaky deliria jsou podobné demenci, ale léčba je velmi odlišná.
Léky
Lékař vám předepíše léky k léčbě základní příčiny vašeho deliria. Například, pokud je vaše delirium způsobeno závažným astmatickým záchvatem, možná budete potřebovat inhalátor nebo dýchací přístroj k obnovení dýchání.
Pokud bakteriální infekce způsobuje příznaky deliria, mohou být předepsána antibiotika.
V některých případech může lékař doporučit, abyste přestali pít alkohol nebo přestali užívat určité léky (jako je kodein nebo jiné léky, které tlumí váš systém).
Pokud jste rozčilení nebo depresivní, můžete dostávat malé dávky jednoho z následujících léků:
- antidepresiva ke zmírnění deprese
- sedativa pro usnadnění odběru alkoholu
- blokátory dopaminu na pomoc s otravou drogami
- thiamin, který pomáhá předcházet záměně
Poradenství
Pokud se cítíte dezorientovaný, může vám pomoci ukotvit vaše myšlenky.
Poradenství se také používá k léčbě lidí, jejichž delirium bylo způsobeno užíváním drog nebo alkoholu. V těchto případech vám může léčba pomoci zdržet se používání látek, které přinesly delirium.
Ve všech případech je poradenství určeno k tomu, abyste se cítili pohodlně a poskytli vám bezpečné místo k diskusi o svých myšlenkách a pocitech.
Zotavuje se z deliria
Při správném ošetření je možné úplné zotavení z deliria. Může trvat až několik týdnů, než budete přemýšlet, mluvit a cítit se fyzicky jako vaše staré já.
Můžete mít nežádoucí účinky z léků používaných k léčbě tohoto stavu. Promluvte si se svým lékařem o všech obavách, které byste mohli mít.
