Co je Gravesova nemoc?
Gravesova choroba je autoimunitní porucha. Způsobuje to, že vaše štítná žláza vytváří v těle příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Tento stav je znám jako hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z nejčastějších forem hypertyreózy.
Při Gravesově nemoci vytváří váš imunitní systém protilátky známé jako imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu. Tyto protilátky se pak připojují ke zdravým buňkám štítné žlázy. Mohou způsobit, že vaše štítná žláza vytvoří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.
Hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho aspektů vašeho těla. Mezi ně patří funkce nervového systému, vývoj mozku, tělesná teplota a další důležité prvky.
Pokud se neléčí, může hypertyreóza způsobit úbytek na váze, emoční odpovědnost (nekontrolovatelný pláč, smích nebo jiné emocionální projevy), deprese a duševní nebo fyzickou únavu.
Jaké jsou příznaky Gravesovy choroby?
Gravesova choroba a hypertyreóza sdílejí mnoho stejných příznaků. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- třes rukou
- ztráta váhy
- rychlý srdeční rytmus (tachykardie)
- netolerance vůči teplu
- únava
- nervozita
- podrážděnost
- svalová slabost
- struma (otok ve štítné žláze)
- průjem nebo zvýšená frekvence pohybů střev
- potíže se spánkem
Malé procento lidí s Gravesovou chorobou zažije zarudlou, zesílenou pleť kolem holení. Toto je stav zvaný Gravesova dermopatie.
Dalším příznakem, který se může vyskytnout, je známý jako Gravesova oftalmopatie. K tomu dochází, když se vaše oči mohou zdát zvětšené v důsledku zasunutí víček. Když k tomu dojde, mohou se vaše oči vyboulit z vašich očních zásuvek. Národní ústav pro cukrovku, zažívací a ledvinové choroby odhaduje, že až 30 procent lidí, u kterých se objeví Gravesova nemoc, dostane mírný případ Gravesovy oftalmopatie. Až 5 procent dostane závažnou Gravesovu oftalmopatii.
Co způsobuje Gravesovu nemoc?
Při autoimunitních poruchách, jako je Gravesova choroba, začíná imunitní systém bojovat proti zdravým tkáním a buňkám ve vašem těle. Váš imunitní systém obvykle produkuje proteiny známé jako protilátky, aby bojoval proti cizím útočníkům, jako jsou viry a bakterie. Tyto protilátky jsou produkovány speciálně pro cílení na specifického útočníka. Při Gravesově nemoci váš imunitní systém omylem produkuje protilátky nazývané imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu, které cílí na vaše zdravé buňky štítné žlázy.
Ačkoli vědci vědí, že lidé mohou zdědit schopnost vytvářet protilátky proti vlastním zdravým buňkám, nemají způsob, jak určit, co způsobuje Gravesovu chorobu nebo kdo ji vyvine.
Kdo je ohrožen Gravesovou chorobou?
Odborníci se domnívají, že tyto faktory mohou ovlivnit vaše riziko rozvoje Gravesovy choroby:
- dědičnost
- stres
- stáří
- Rod
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí mladších 40 let. Vaše riziko se také výrazně zvyšuje, pokud mají členové rodiny Gravesovu chorobu. Ženy ji rozvíjejí sedmkrát až osmkrát častěji než muži.
Další autoimunitní onemocnění také zvyšuje riziko vzniku Gravovy choroby. Reumatoidní artritida, diabetes mellitus a Crohnova nemoc jsou příklady takových autoimunitních chorob.
Jak je diagnostikována Gravesova nemoc?
Váš lékař může požadovat laboratorní testy, pokud mají podezření, že máte Gravesovu chorobu. Pokud měl někdo z vaší rodiny Gravesovu chorobu, může být váš lékař schopen zúžit diagnózu na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření. To bude ještě třeba potvrdit testy na štítné žláze. Vaše testy a diagnostika může zvládnout lékař, který se specializuje na nemoci související s hormony, známé jako endokrinolog.
Váš lékař může také požádat o některé z následujících testů:
- krevní testy
- skenování štítné žlázy
- zkouška absorpce radioaktivního jodu
- test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH)
- test imunoglobulinu stimulujícího štítnou žlázu (TSI)
Jejich kombinované výsledky mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda trpíte Gravesovou chorobou nebo jiným typem poruchy štítné žlázy.
Jak se léčí Gravesova nemoc?
Pro lidi s Gravesovou chorobou jsou k dispozici tři možnosti léčby:
- léky proti štítné žláze
- radioaktivní jódová (RAI) terapie
- operace štítné žlázy
Váš lékař může doporučit, abyste k léčbě své poruchy použili jednu nebo více z těchto možností.
Léky proti štítné žláze
Mohou být předepisována léky proti štítné žláze, jako je propylthiouracil nebo methimazol. Beta-blokátory mohou být také použity k omezení účinků vašich příznaků, dokud jiná léčba nezačne fungovat.
Radioiodine Therapy
Radioaktivní jódová terapie je jednou z nejčastějších způsobů léčby Gravesovy choroby. Tato léčba vyžaduje, abyste užili dávky radioaktivního jodu-131. To obvykle vyžaduje, abyste spolkli malé množství ve formě pilulek. Váš lékař s vámi bude hovořit o všech opatřeních, která byste měli při této terapii provést.
Operace štítné žlázy
Ačkoli je operace štítné žlázy jednou z možností, používá se méně často. Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud předchozí léčba nefungovala správně, pokud je podezření na rakovinu štítné žlázy, nebo pokud jste těhotná žena, která nemůže užívat léky proti štítné žláze.
Pokud je nutný chirurgický zákrok, může vám lékař odstranit celou štítnou žlázu, aby se vyloučilo riziko návratu hypertyreózy. Pokud se rozhodnete pro chirurgický zákrok, budete potřebovat substituční terapii štítné žlázy. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o výhodách a rizicích různých možností léčby.
