Co je angioedém?
Angioedém je forma otoku v hluboké části vnitřní vrstvy kůže a pod ní a může se stát závažným. V některých případech k tomuto otoku dochází společně se výskytem úlů. Proto je angioedém někdy označován jako „obří úly“.
Úly jsou svědivé a vyvýšené, červené svary, které se vyvíjejí na povrchu kůže a zahrnují pouze dvě vrstvy kůže. Urticaria je další slovo pro úly.
Angioedém i úly mohou být způsobeny alergickou reakcí nebo nesnášenlivostí na jídlo, nežádoucím účinkem nebo alergií na léky nebo alergenem v okolním prostředí, jako je pyl, domácí mazlíček a jed z kousnutí hmyzem.
Ve velmi vzácných případech může být otok příznakem závažnějšího zdravotního stavu, jako je non-Hodgkinský B-buněčný lymfom. Některé oblasti těla, jako jsou víčka, rty a jazyk, jsou náchylnější k angioedému než jiné.
Když je angioedém předáván z rodiče na dítě genetickým přenosem, je tento stav známý jako dědičný angioedém. Dědičný angioedém má jiné příčiny než získaný angioedém, ale v obou případech budou příznaky, které má, a přístup k léčbě podobné.
Angioedém může být součástí vážného zdravotního stavu. Je-li v důsledku akutní alergické reakce, je-li správně léčena, šance na zotavení jsou velmi příznivé. Pokud má člověk jen mírný angioedém, může se sám o sobě vyřešit bez jakékoli terapie.
Jaké jsou příznaky angioedému?
Nejběžnějším příznakem angioedému je otok s červeně zbarvenou vyrážkou pod povrchem kůže. Může se objevit v lokalizované oblasti na nohou, rukou, očích nebo rtech nebo v jejich blízkosti.
Ve vážnějších případech se otok může rozšířit do dalších částí těla. Angioedém může nebo nemusí být doprovázen otoky a svary na povrchu kůže.
Další příznaky angioedému mohou zahrnovat křeče v břiše. Ve vzácných případech se u lidí s angioedémem může vyskytnout oteklé hrdlo, chrapot a potíže s dýcháním. Angioedém může nebo nemusí svědit.
Pokud máte potíže s dýcháním, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte pohotovost. To může být známkou vážného zdravotního stavu, který vyžaduje okamžité ošetření.
Co způsobuje angioedém?
Akutní angioedém je obvykle výsledkem alergické reakce. Když máte akutní alergickou reakci, vaše tělo uvolňuje histamin, což způsobuje, že vaše krevní cévy se rozšiřují a unikají tekutiny.
Angioedém mohou vyvolat následující alergeny:
- hmyzí štípnutí
- pyl
- jedovatý dub nebo břečťan
- latex
- zvířecí lupič
- léky
- určité druhy potravin
Některé léky mohou navíc způsobit nealergický angioedém.
Angioedém se také může vyvinout v důsledku infekce nebo nemoci, jako je lupus (SLE) nebo leukémie. To by byly příklady získaného angioedému.
Dědičný angioedém se vyskytuje u lidí s rodinnou anamnézou stavu kvůli dědičné genetické mutaci.
Kdo je ohrožen angioedémem?
Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku angioedému. Tyto zahrnují:
- předchozí výskyt angioedému nebo úlů
- předchozí alergická reakce
- rodinná anamnéza angioedému nebo úlů
- náhlé změny teploty
- stres nebo úzkost
- určité zdravotní stavy
Jak je diagnostikován angioedém?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaše příznaky a minulou anamnézu. Během zkoušky váš lékař prozkoumá oblasti otoku a případné svary, pokud jsou přítomny. Mohou také poslouchat vaše dýchání, aby zjistili, zda došlo k poškození krku.
Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste v nedávné době byli vystaveni určitým látkám, které u vás dříve vyvolaly alergickou reakci. To může vašemu lékaři pomoci určit konkrétní příčinu vaší reakce.
Pokud máte podezření na dědičný nebo získaný angioedém, provede váš lékař řadu krevních testů. Mohou zahrnovat:
- Testování inhibitoru C1 esterázy
- kontrola úrovní komponent komplementu, včetně C2 a C4
Tyto testy měří hladiny nebo funkci určitých proteinů v krvi. Abnormální výsledky mohou být také spojeny se zdravotním problémem souvisejícím s autoimunitním onemocněním.
Jak se léčí angioedém?
Lidé s mírnými příznaky angioedému nemusí léčit. Avšak ti, kteří mají střední nebo těžké příznaky, mohou vyžadovat určité léky, které pomohou zmírnit intenzivní otoky. Tyto léky mohou zahrnovat:
epinefrin, pokud je způsoben akutní alergickou reakcí
antihistaminika, jako je loratadin a cetirizin, pokud jsou způsobeny alergickou reakcí nebo angioedémem, u nichž není známa příčina
glukokortikoidy, jako je prednison nebo Solu-Medrol, pokud je to způsobeno akutní alergickou reakcí
Možnosti léčby dostupné speciálně pro dědičný nebo získaný angioedém zahrnují následující:
- čištěný inhibitor lidské C1 esterázy
- čerstvá zmrazená plazma
- ecallantide
- icatibant
Některé domácí prostředky mohou také pomoci zmírnit příznaky. Tyto zahrnují:
- použití chladných, mokrých obkladů, které zklidňují pokožku a zabraňují poškrábání
- na sobě volné bavlněné oblečení, aby nedošlo k dalšímu podráždění pokožky
Pokud vám lék způsobuje angioedém, může vám lékař nechat vzít podezření na léky a místo toho vás přepnout na něco jiného.
Jaký je dlouhodobý výhled pro člověka s angioedémem?
V mnoha případech je angioedém neškodný stav, který během několika dnů vymizí.
Angioedém však může být nebezpečný, je-li otok těžký a vyskytuje se blízko krku. Oteklé hrdlo nebo jazyk může blokovat dýchací cesty a ztěžovat dýchání.
Závažný angioedém může být způsoben anafylaxí, život ohrožující závažnou akutní alergickou reakcí. V takových závažných případech je nutné nouzové ošetření.
Jak mohu zabránit angioedému?
Nejlepší způsob, jak zabránit alergickému angioedému, je vyhnout se známým a podezřelým alergenům. Také byste se měli snažit vyhnout jakýmkoli známým spouštěčům, které v minulosti způsobily angioedém.
Přijetí těchto preventivních opatření může pomoci snížit riziko, že v budoucnu budete mít další epizodu.
