Co je angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika s umístěním stentu je minimálně invazivní postup používaný k otevření úzkých nebo blokovaných tepen. Tento postup se používá v různých částech těla v závislosti na umístění postižené tepny. Vyžaduje to jen malý řez.
Angioplastika je léčebný postup, při kterém váš lékař používá k rozšíření tepny malý balón. Stent je trubička z malé sítě, která je vložena do vaší tepny a ponechána tam, aby se zabránilo jejímu uzavření. Váš lékař může doporučit užívání aspirinu nebo protidoštičkových léků, jako je klopidogrel (Plavix), aby se zabránilo srážení kolem stentu, nebo může předepsat léky, které pomohou snížit hladinu cholesterolu.
Proč je periferní angioplastika a umístění stentu hotovo
Když jsou vaše hladiny cholesterolu vysoké, mastná látka známá jako plak se může připojit ke stěnám vašich tepen. Tomu se říká ateroskleróza. Jak se na vnitřní straně tepen hromadí plak, vaše tepny se mohou zužovat. Tím se zmenší prostor pro průtok krve.
Plak se může hromadit kdekoli v těle, včetně tepen v pažích a nohou. Tyto tepny a další tepny nejvíce vzdálené od vašeho srdce jsou známé jako periferní tepny.
Angioplastika a umístění stentu jsou možnosti léčby onemocnění periferních tepen (PAD). Tento běžný stav zahrnuje zúžení tepen v končetinách.
Mezi příznaky PAD patří:
- chladný pocit v nohou
- barevné změny v nohou
- necitlivost v nohou
- křeče v nohou po aktivitě
- erektilní dysfunkce u mužů
- bolest, která se ulevuje pohybem
- bolest v nohou
Pokud léky a jiné léčby nepomohou vašemu PAD, lékař se může rozhodnout pro angioplastiku a umístění stentu. Používá se také jako nouzový postup, pokud máte srdeční infarkt nebo mozkovou příhodu.
Rizika řízení
Jakýkoli chirurgický zákrok přináší rizika. Rizika spojená s angioplastikou a stenty zahrnují:
- alergické reakce na léky nebo barviva
- dýchací problémy
- krvácející
- krevní sraženiny
- infekce
- poškození ledvin
- zúžení tepny nebo restenóza
- prasknutí vaší tepny
Rizika spojená s angioplastikou jsou malá, ale mohou být závažná. Váš lékař vám pomůže vyhodnotit přínosy a rizika postupu. V některých případech vám lékař může předepsat anticlotingové léky, jako je aspirin, až rok po výkonu.
Jak se připravit na postup
Je několik způsobů, jak se na svůj postup připravit. Měli byste udělat následující:
- Upozorněte svého lékaře na všechny alergie, které máte.
- Řekněte svému lékaři, jaké léky, byliny nebo doplňky užíváte.
- Informujte svého lékaře o všech nemocech, jako je nachlazení nebo chřipka, nebo o jiných již existujících stavech, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin.
- V noci před operací nejezte ani nepijte nic, včetně vody.
- Užívejte léky, které Vám lékař předepíše.
Jak se postup provádí
Angioplastika s umístěním stentu obvykle trvá jednu hodinu. Tento postup však může trvat déle, pokud je třeba stenty umístit do více než jedné tepny. Dostanete lokální anestetikum, které vám pomůže uvolnit tělo a mysl. Většina lidí je při tomto postupu vzhůru, ale necítí žádnou bolest. Postup má několik kroků:
Provedení řezu
Angioplastika s umístěním stentu je minimálně invazivní zákrok, který se provádí malým řezem, obvykle v oblasti třísel nebo kyčle. Cílem je vytvořit řez, který umožní vašemu lékaři přístup k zablokované nebo zúžené tepně, která způsobuje vaše zdravotní problémy.
Vyhledání blokování
Tímto řezem vloží váš lékař tenkou pružnou trubici známou jako katétr. Poté zavedou katétr přes vaše tepny k zablokování. Během tohoto kroku bude váš lékař prohlížet vaše tepny pomocí speciálního rentgenového záření zvaného fluoroskopie. Váš lékař může použít barvivo k identifikaci a lokalizaci blokády.
Umístění stentu
Váš chirurg prochází malým drátem katétrem. Druhý katétr, který je připojen k malému balónu, bude sledovat vodicí drát. Jakmile balón dosáhne zablokované tepny, bude nafouknutý. To nutí vaši tepnu otevřít a umožňuje návrat krve.
Stent se vloží současně s balónkem a expanduje s balónkem. Jakmile je stent bezpečný, váš chirurg odstraní katétr a zajistí, aby byl stent na svém místě.
Některé stenty, nazývané stenty eluující drogy, jsou potahovány léky, které se pomalu uvolňují do vaší tepny. Tím se vaše tepna udržuje hladká a otevřená a pomáhá předcházet budoucím blokádám.
Uzavření řezu
Po umístění stentu bude váš řez uzavřen a oblečen a budete převezeni zpět do zotavovací místnosti pro pozorování. Sestra bude sledovat váš krevní tlak a srdeční frekvenci. Váš pohyb bude v tuto chvíli omezen.
Většina angioplastií s umístěním stentu vyžaduje jednodenní návštěvu, aby se zajistilo, že neexistují žádné problémy, ale někteří lidé mohou jít domů tentýž den.
Po zákroku
Vaše místo řezu bude po několika dnech po zákroku bolestivé a pravděpodobně pohmožděné a váš pohyb bude omezen. Krátké procházky po rovných površích jsou však přijatelné a podporované. Během prvních dvou až tří dnů po zákroku se vyhýbejte schodům nahoru a dolů nebo pěšky na velké vzdálenosti.
Možná se také budete muset vyhnout činnostem, jako je řízení, práce na zahradě nebo sport. Váš lékař vám dá vědět, kdy se můžete vrátit k běžným činnostem. Vždy postupujte podle pokynů, které vám lékař nebo chirurg poskytne po operaci.
Úplné zotavení z postupu může trvat až osm týdnů.
Zatímco se vaše řezná rána léčí, doporučujeme vám udržovat čistou oblast, aby se zabránilo možné infekci a pravidelně oblékat obvaz. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud si v místě řezu všimnete následujících příznaků:
- otok
- zarudnutí
- vybít
- neobvyklá bolest
- krvácení, které nelze zastavit malým obvazem
Pokud si všimnete:
- otoky v nohou
- bolest na hrudi, která neodejde
- dušnost, která nezmizí
- zimnice
- horečka vyšší než 101 ° F
- závrať
- mdloby
- extrémní slabost
Výhled a prevence
Zatímco angioplastika s umístěním stentu řeší individuální blokádu, neopravuje základní příčinu blokády. Abyste zabránili dalším blokádám a snížili riziko jiných zdravotních stavů, možná budete muset provést určité změny životního stylu, jako například:
- jíst zdravě zdravou stravu omezením příjmu nasycených tuků, sodíku a zpracovaných potravin
- pravidelné cvičení
- přestat kouřit, pokud kouříte, protože zvyšuje riziko PAD
- zvládání stresu
- užívání léků snižujících hladinu cholesterolu, pokud je předepisuje lékař
Váš lékař může také doporučit po vašem zákroku dlouhodobé užívání antiklotovacích léků, jako je aspirin. Nepřestávejte užívat tyto léky, aniž byste se nejdříve poradili s lékařem.
