Co je srdeční angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika a umístění stentu jsou běžné postupy pro otevření tepen v srdci, které jsou ucpané. Tyto postupy jsou formálně známé jako koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence.
Angioplastika zahrnuje použití malého balónu k rozšíření tepny. Stent je malá trubice z drátěného pletiva, kterou váš lékař vloží do tepny. Stent zůstává na svém místě, aby zabránil uzavření tepny. Kardiolog obvykle provádí oba postupy současně.
Proč potřebuji srdeční angioplastiku a umístění stentu?
Tento postup se běžně provádí, když se mastná látka známá jako plak připevňuje ke stěnám tepny. Toto je stav známý jako ateroskleróza. Nahromadění plaku způsobuje zúžení vnitřku tepny, což omezuje průtok krve.
Když plak ovlivňuje koronární tepny, je znám jako koronární srdeční choroba - závažný zdravotní stav. Nahromadění plaku v tepnách je obzvláště nebezpečné pro vaše zdraví, protože koronární tepny dodávají srdci čerstvou okysličenou krev. Bez toho nemůže srdce fungovat.
Angioplastika a umístění stentu mohou zmírnit zablokování tepny a anginy pectoris, orperzistentní bolest na hrudi, kterou léky nemohou ovládat. Používají se také nouzové postupy, pokud má někdo infarkt.
Angioplastika a stenty nemohou některým podmínkám pomoci. Například bypass chirurgie koronárních tepen by mohl být lepší volbou, pokud u hlavní tepny na levé straně srdce dojde k zablokování. Lékař by také mohl zvážit operaci koronárního bypassu, pokud pacient utrpěl blokádu ve více tepnách nebo měl diabetes.
Jaká rizika jsou spojena s angioplastikou srdce a umístěním stentu?
Jakýkoli chirurgický zákrok přináší rizika. U angioplastiky s umístěním stentu existuje zvýšené riziko nepříznivých účinků, protože postup se zabývá srdečními tepnami.
Mezi rizika spojená s postupem patří:
- alergická reakce na léky nebo barviva
- dýchací problémy
- krvácející
- blokáda stentované tepny
- krevní sraženina
- srdeční příhoda
- infekce
- zúžení tepny
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří mrtvice a záchvaty.
Riziko neuskutečnění zákroku častěji převažuje nad riziky spojenými s angioplastikou při umístění stentu.
Jak se připravím na srdeční angioplastiku a umístění stentu?
Pokud potřebujete podstoupit angioplastiku s umístěním stentu do vašich koronárních tepen kvůli mimořádné události, jako je srdeční infarkt způsobený onemocněním koronárních tepen, budete mít málo času na přípravu.
Pokud podstoupíte proceduru se spoustou času na plánování, musíte připravit několik věcí.
- Řekněte svému lékaři, jaké léky, byliny nebo doplňky užíváte.
- Přestaňte užívat jakékoli léky, které ztěžují srážení krve, například aspirin, klopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) a další léky, které vám lékař doporučil, abyste přestali užívat.
- Pokud kouříte, přestaňte kouřit.
- Informujte svého lékaře o všech nemocích, které máte, dokonce i nachlazení nebo chřipku.
- Užívejte léky, které Vám lékař předepíše.
- Přijeďte do nemocnice se spoustou času na přípravu na operaci.
- Postupujte podle pokynů, které vám dá lékař nebo chirurg.
V místě řezu dostanete znecitlivující lék. Také dostanete léky skrze žíly pomocí IV. Tento lék vám během procedury pomůže relaxovat.
Jak se provádí angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika s umístěním stentu je minimálně invazivní postup. Během tohoto postupu dochází k následujícím krokům:
- Váš kardiolog provede malou incizi ve slabině, aby se dostal do tepny.
- Váš kardiolog vloží tenkou ohebnou trubici známou jako katétr.
- Poté zavedou katétr do těla přes koronární tepny. To jim umožní prohlížet vaše tepny pomocí typu rentgenového záření zvaného fluoroskopie. Také je může vést speciální barvivo.
- Váš kardiolog prochází malým drátem katétrem. Druhý katétr bude následovat vodicí drát. K tomuto katétru je připojen malý balón.
- Jakmile balón dosáhne zablokované tepny, váš kardiolog ji nafoukne.
- Váš kardiolog vloží stent ve stejnou dobu jako balón, což umožní, aby tepna zůstala otevřená a krevní tok se vrátil. Jakmile je stent bezpečný, váš kardiolog odstraní katétr a ponechá stent na místě, aby krev mohla dále proudit.
Některé stenty jsou potaženy léky, které se pomalu uvolňují do tepny. Tyto stenty se nazývají „stenty eluující drogy (DES).“Tyto stenty pomáhají bojovat proti fibróze, hromadění tkáně, která zabraňuje uzavření uzavřené postižené tepny. Někdy se také používají holé kovové stenty nebo ty, které nejsou potahovány léky.
Co se stane po srdeční angioplastice a umístění stentu?
V místě řezu můžete cítit bolest. Můžete to léčit volně prodejnými léky proti bolesti. Pravděpodobně vám budou také předepsány léky, které zabrání koagulaci krve. To pomáhá vašemu tělu přizpůsobit se novému stentu.
Váš kardiolog bude pravděpodobně chtít, abyste zůstali v nemocnici přes noc, abyste se ujistili, že neexistují žádné komplikace, jako je krvácení, krevní sraženiny nebo problémy s průtokem krve do srdce. Váš pobyt může být ještě delší, pokud jste měli koronární událost, jako je srdeční infarkt.
Když se vracíte domů, vypijte hodně tekutin a na nějakou dobu omezte fyzickou aktivitu. Je důležité řídit se pokyny svého lékaře.
Angioplastika s umístěním stentu může být život zachraňující procedura, ale stále budete muset zvolit životní styl, abyste zlepšili své zdraví srdce. Mezi návyky zdravého životního stylu patří vyvážená strava, cvičení a kouření, pokud kouříte.
