Co je zvýšený intrakraniální tlak (ICP)?
Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je nárůst tlaku v mozku. Může to být způsobeno zvýšením množství tekutiny obklopující váš mozek. Například může existovat zvýšené množství mozkomíšního moku, které přirozeně tlumí váš mozek nebo zvýšení krve v mozku v důsledku zranění nebo prasklého nádoru.
Zvýšené ICP může také znamenat, že vaše mozková tkáň sama o sobě otokuje, buď v důsledku zranění nebo v důsledku nemoci, jako je epilepsie. Zvýšená hodnota ICP může být důsledkem poškození mozku a může také způsobit poškození mozku.
Zvýšená ICP je život ohrožující stav. Osoba vykazující příznaky zvýšené ICP musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky zvýšené ICP?
Mezi příznaky zvýšené ICP patří:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zvýšený krevní tlak
- snížené mentální schopnosti
- zmatek o čase a umístění a lidech, jak se tlak zhoršuje
- dvojité vidění
- žáci, kteří nereagují na změny světla
- mělké dýchání
- záchvaty
- ztráta vědomí
- kóma
Tyto příznaky by mohly ukazovat na další závažné stavy kromě zvýšeného ICP, jako je mozková mrtvice, mozkový nádor nebo nedávné poranění hlavy.
Příznaky zvýšené ICP u kojenců
Zvýšená ICP u kojenců může být důsledkem zranění, jako je například pád z postele, nebo to může být příznak zneužívání dětí známý jako syndrom otřeseného dítěte, což je stav, při kterém bylo malé dítě zhruba ošetřeno až do bodu poškození mozku.. Pokud máte důvod se domnívat, že se dítě stalo obětí zneužívání, můžete anonymně zavolat na národní horkou linku pro zneužívání dětí na čísle 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Mezi příznaky zvýšené ICP u kojenců patří symptomy pro dospělé a také některé další příznaky jedinečné pro kojence mladší 12 měsíců. Protože kostnaté talíře, které tvoří lebku, jsou u kojenců měkčí než u starších dětí a dospělých, mohou se u kojenců se zvýšenou ICP rozšířit. Tomu se říká oddělené stehy lebky. Zvýšená ICP může také způsobit, že se fontanel, měkká skvrna na hlavě dítěte, vyboulí směrem ven.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro zvýšení ICP?
Úder do hlavy je nejčastější příčinou zvýšené ICP. Další možné příčiny zvýšené ICP zahrnují:
- infekce
- nádory
- mrtvice
- aneuryzma
- epilepsie
- záchvaty
- hydrocefalus, což je hromadění míchy v mozkových dutinách
- hypertenzní poškození mozku, což je, když nekontrolovaný vysoký krevní tlak vede ke krvácení do mozku
- hypoxémie, což je nedostatek kyslíku v krvi
- meningitida, což je zánět ochranných membrán kolem mozku a míchy
Jak je diagnostikována zvýšená ICP?
Váš lékař bude muset hned vědět některé důležité informace o vaší anamnéze. Zeptají se, zda jste v poslední době utrpěl ránu do hlavy nebo zda vám byl diagnostikován nádor na mozku. Lékař poté zahájí fyzickou zkoušku. Zkontrolují váš krevní tlak a uvidí, zda se vaši žáci správně dilatují.
Mohou také měřit tlak vaší mozkomíšní tekutiny pomocí bederního vpichu nebo míchy páteře. K potvrzení diagnózy může být nutné zobrazení mozku z CT nebo MRI skenování.
Jaká jsou léčba pro zvýšení ICP?
Nejnaléhavějším cílem léčby je snížit tlak uvnitř lebky. Dalším cílem je vyřešit všechny základní podmínky.
Účinná ošetření ke snížení tlaku zahrnují vypouštění tekutiny skrz zkrat přes malou díru v lebce nebo přes míchu. Léky mannitol a hypertonický solný roztok mohou také snížit tlak. Fungují tak, že z těla odstraňují tekutiny. Protože úzkost může zhoršit ICP zvýšením krevního tlaku, můžete také dostat sedativum.
Méně obvyklé léčby zvýšené ICP zahrnují:
- odstranění části lebky
- užívání léků k vyvolání kómatu
- úmyslně ochladit tělo nebo vyvolat podchlazení
Lze zabránit zvýšenému ICP?
Nemůžete zabránit zvýšenému ICP, ale můžete zabránit poranění hlavy. Při jízdě na kole nebo při sportu s kontaktem vždy noste helmu. Při řízení používejte bezpečnostní pás a opěradlo udržujte co nejdále od přístrojové desky nebo sedadla před sebou. Děti vždy připoutejte do dětské sedačky.
Padání doma je častou příčinou poranění hlavy, zejména u starších dospělých. Vyhněte se pádům doma udržováním podlahy v suchu a přehlednosti. V případě potřeby nainstalujte zábradlí.
Jaký je výhled pro někoho se zvýšenou ICP?
Opožděné ošetření nebo selhání ke snížení intrakraniálního tlaku může způsobit dočasné poškození mozku, trvalé poškození mozku, dlouhodobé kóma nebo dokonce smrt.
Čím dříve hledáte léčbu ke snížení tlaku na mozek, tím lepší výsledek.
