Přehled
Váš krevní tlak je síla uvnitř vašich krevních cév, když vaše srdce bije a uvolňuje se. Tato síla se měří v milimetrech rtuti (mm Hg).
Horní číslo - zvané systolický tlak - se měří, když vaše srdce bije. Nižší číslo - nazývané diastolický tlak - se měří, když se vaše srdce uvolní mezi rytmy.
Většina lidí se obává vysokého krevního tlaku, který může zvýšit riziko srdečních chorob nebo cévní mozkové příhody, ale nízký krevní tlak může být také problémem.
Lékařským termínem nízkého krevního tlaku je hypotenze. Pokud máte hypotenzi, vaše měření systolického tlaku je pod 90 mm Hg a vaše diastolické číslo je pod 60 mm Hg.
V posledních 10 až 15 letech se lékaři začali více zabývat diastolickým krevním tlakem pod 60.
Někteří lidé mohou mít nízký diastolický tlak, i když je jejich systolický tlak normální. Tento stav se nazývá izolovaná diastolická hypotenze. Nízký diastolický krevní tlak může být pro vaše srdce obzvláště nebezpečný.
Na rozdíl od zbytku těla, které přijímá krev, když vaše srdce pumpuje, svaly srdce přijímají krev, když se vaše srdce uvolňuje. Pokud je váš diastolický krevní tlak příliš nízký, vaše srdeční svaly nedostanou dostatek okysličené krve. To může vést k oslabení vašeho srdce, stavu zvanému diastolické srdeční selhání.
U tohoto typu srdečního selhání může být vyšší riziko, pokud trpíte srdečním onemocněním, které zužuje vaše srdeční tepny.
Příznaky nízkého diastolického krevního tlaku
Mezi příznaky izolované diastolické hypotenze patří únava, závratě a pády.
Protože nízký diastolický tlak snižuje průtok krve do vašeho srdce, můžete mít také bolesti na hrudi (angina pectoris) nebo příznaky srdečního selhání. Příznaky srdečního selhání mohou zahrnovat dušnost, otoky nohou nebo kotníků, zmatek a bušení srdce.
Pokud máte bolesti na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Mezi příznaky nízkého diastolického krevního tlaku a nízkého systolického krevního tlaku (hypotenze) patří:
- závrať
- mdloby (synkopa)
- časté pády
- únava
- nevolnost
- rozmazané vidění
Pokud máte některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny nízkého diastolického krevního tlaku
Existují tři známé příčiny izolované diastolické hypotenze:
- Alfa-blokátory. Tyto léky na krevní tlak fungují tak, že způsobují otevírání (rozšiřování) krevních cév. Protože snižují diastolický tlak více než systolický tlak, mohou způsobit izolovanou diastolickou hypotenzi. Mezi běžné obchodní značky patří Minipress a Cardura.
- Proces stárnutí. Jak stárneme, ztrácíme elasticitu našich tepen. U některých starších dospělých může být tepna příliš tuhá na to, aby se mezi srdečními tepy vrátila zpět, což způsobuje nízký diastolický krevní tlak.
- Příliš mnoho soli ve vaší stravě. Dietní sůl může snížit pružnost vašich krevních cév. Pokud užijete příliš mnoho soli, můžete zvýšit riziko nízkého diastolického krevního tlaku.
Existuje několik běžných příčin celkové hypotenze, která by zahrnovala nízké diastolické číslo.
- Nadměrné léčení vysokého krevního tlaku. U některých lidí, zejména u lidí starších 60 let, může snížení systolického krevního tlaku pod 120 způsobit pokles diastolického tlaku pod 60.
- Jiné léky. Mnoho léků kromě léků na krevní tlak může způsobit hypotenzi. Zahrnují pilulky na vodu (diuretika), léky na Parkinsonovu chorobu, antidepresiva a léky používané k léčbě erektilní dysfunkce.
- Srdeční problémy. Problémy s srdeční chlopní, srdeční selhání a velmi pomalý srdeční rytmus (bradykardie) mohou vést k hypotenzi.
- Dehydratace. Pokud nepřijmete dostatek tekutin, váš krevní tlak může nebezpečně klesnout. To se může stát, pokud užíváte diuretikum a ztratíte více tekutin, než si vezmete.
Léčba nízkého diastolického krevního tlaku
Léčení izolované diastolické hypotenze je obtížnější než léčba obecné hypotenze. Pokud užíváte alfa-blokátory, může vás lékař změnit na jiný lék na vysoký krevní tlak.
Pokud máte izolovaný nízký diastolický tlak a nejste na lécích na krevní tlak, jedinou možností může být častější návštěva lékaře při prohlídkách a sledování příznaků srdečního selhání. V současné době neexistuje žádný lék k léčbě izolované diastolické hypotenze.
Léčba obecné hypotenze závisí na příčině.
Nadměrné léčení vysokého krevního tlaku lze zvládnout úpravou nebo změnou léků. Cílem je udržovat diastolický krevní tlak mezi 60 a 90 mm Hg. Váš lékař může také změnit jiné léky, které způsobují hypotenzi.
Dehydrataci lze léčit výměnou tekutin. V některých případech budete možná potřebovat léky, které zvyšují krevní tlak.
Prevence a léčba nízkého diastolického krevního tlaku
Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci zabránit a zvládat nízký diastolický tlak.
- Pokuste se udržet příjem soli mezi 1,5 a 4 gramy denně. Ideální číslo je asi 3,5 gramu. Můžete to udělat tak, že si přečtete štítky potravin a vyhnete se přidané soli ve vaší stravě.
- Jíst zdravé srdce. Jezte spoustu ovoce a zeleniny a zahrnují celá zrna. U bílkovin se držte libového masa a ryb. Vyvarujte se mastných potravin.
- Pijte dostatek tekutin a vyhýbejte se alkoholu, což může zvýšit riziko dehydratace.
- Zůstaňte fyzicky aktivní a zahajte cvičební program. Zeptejte se svého lékaře, jaký typ a množství cvičení je pro vás bezpečné.
- Udržujte zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl s plánem bezpečného hubnutí.
- Nekuřte.
Výhled
Hypotenze může být nebezpečná, protože je to častá příčina pádů. Izolovaná diastolická hypotenze může být zvláště nebezpečná, protože může snížit průtok krve do vašeho srdce.
Pokud trpíte ischemickou chorobou srdeční, můžete být vystaveni vyššímu riziku. V průběhu času může izolovaná diastolická hypotenze způsobit srdeční selhání. Ve skutečnosti to může být jedna z nejčastějších příčin srdečního selhání.
Při kontrole krevního tlaku věnujte pozornost diastolickému číslu. Pokud je vaše nižší číslo 60 nebo méně, zeptejte se svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké příznaky hypotenze nebo srdečního selhání. V mnoha případech může pomoci přepínání léků spolu s provedením změn životního stylu. Váš lékař vás možná bude chtít podrobněji sledovat, aby zajistil, že váš diastolický tlak zůstane nad 60.
