Jsem těhotná - způsobí moje RA problémy?
V roce 2009 vědci z Tchaj-wanu zveřejnili studii týkající se revmatoidní artritidy (RA) a těhotenství. Údaje z tchajwanského Národního datového souboru zdravotního pojištění ukázaly, že ženy s RA měly zvýšené riziko porodu dítěte s nízkou porodní hmotností nebo které byly malé pro těhotenský věk (nazývané SGA).
Ženy s RA byly také více ohroženy preeklampsií (vysoký krevní tlak) a častěji procházely císařským řezem.
Jaká další rizika jsou pro ženy s RA? Jak ovlivňují plánování rodiny? Čtěte dál a zjistěte to.
Mohu mít děti?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je RA častější u žen než u mužů.
Americká vysoká škola revmatologie poznamenává, že ženy s autoimunitními chorobami, jako je RA, byly po léta doporučovány, aby neotěhotnily. To už není pravda. Dnes s pečlivou lékařskou péčí mohou ženy s RA očekávat úspěšné těhotenství a porodit zdravé děti.
Může být těžší otěhotnět
Ve studii z roku 2011, která se týkala více než 74 000 těhotných žen, měly ženy s RA těžší čas než ty, které nemoci neměly. Dvacet pět procent žen s RA se pokusilo alespoň rok před otěhotněním. Pouze asi 16 procent žen bez RA se tak dlouho pokusilo otěhotnět.
Vědci si nejsou jistí, zda je to samotná RA, léky používané k léčbě nebo obecný zánět, který způsobuje potíže. Ať tak či onak, jen jedna čtvrtina žen měla potíže s otěhotněním. Možná ne. Pokud tak učiníte, poraďte se se svými lékaři a nevzdávejte se.
Vaše RA se může uvolnit
Ženy s RA obvykle přecházejí během těhotenství do remise. Ve studii 140 žen z roku 1999 hlásilo 63 procent ve třetím trimestru zlepšení symptomů. Studie z roku 2008 zjistila, že ženy s RA se během těhotenství cítily lépe, ale po porodu se mohly projevit vzplanutí.
To se vám může nebo nemusí stát. Pokud ano, zeptejte se svého lékaře, jak se připravit na možné vzplanutí po narození dítěte.
Vaše těhotenství může vyvolat RA
Těhotenství zaplavuje tělo řadou hormonů a chemických látek, které mohou u některých žen vyvolat rozvoj RA. Ženy, které jsou náchylné k této nemoci, ji mohou zažít poprvé ihned po porodu.
Studie z roku 2011 zkoumala záznamy více než 1 milionu žen narozených mezi lety 1962 a 1992. U přibližně 25 500 se vyvinula autoimunitní onemocnění, jako je RA. Ženy měly o 15 až 30 procent vyšší riziko výskytu těchto typů poruch v prvním roce po porodu.
Riziko preeklampsie
Mayo Clinic poznamenává, že ženy, které mají problémy s imunitním systémem, mají vyšší riziko preeklampsie. Studie z Tchaj-wanu také naznačila, že ženy s RA mají zvýšené riziko tohoto stavu.
Preeclampsia způsobuje během těhotenství vysoký krevní tlak. Mezi komplikace patří záchvaty, problémy s ledvinami a ve vzácných případech smrt matky a / nebo dítěte. Obvykle začíná po 20 týdnech těhotenství a může být přítomen bez zjevných příznaků. Obvykle se to objevuje během prenatálních prohlídek.
Když se zjistí, lékaři poskytují zvýšenou kontrolu a v případě potřeby léčí, aby se ujistili, že matka a dítě zůstávají zdravé. Doporučenou léčbou preeklampsie je porod dítěte a placenta, aby se zabránilo progresi onemocnění. Váš lékař bude diskutovat o rizicích a přínosech týkajících se načasování porodu.
Riziko předčasného doručení
Ženy s RA mohou mít vyšší riziko předčasného porodu. Ve studii zveřejněné v roce 2013 se vědci na Stanfordské univerzitě dívali na všechna těhotenství komplikovaná RA mezi červnem 2001 a červnem 2009. Celkem 28 procent žen porodilo před 37 týdnem těhotenství, což je předčasné.
V dřívější studii z roku 2011 bylo rovněž uvedeno, že ženy s RA mají vyšší riziko porodu SGA a předčasně narozených dětí.
Riziko nízké porodní hmotnosti
Ženy, u kterých se během těhotenství vyskytnou příznaky RA, mohou mít vyšší riziko porodu dětí s podváhou.
Studie z roku 2009 se zaměřila na ženy s RA, které otěhotněly, a poté se zabývala výsledky. Výsledky ukázaly, že ženy s „dobře kontrolovanou“RA nebyly vystaveny většímu riziku porodu menších dětí.
U těch, kteří během těhotenství utrpěli více příznaků, však byla větší pravděpodobnost, že budou mít děti s nízkou porodní hmotností.
Léky mohou zvyšovat rizika
Některé studie naznačují, že RA léky mohou zvyšovat riziko komplikací těhotenství. Studie z roku 2011 poukázala na to, že určitá antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) mohou být pro nenarozené dítě toxická.
Studie z roku 2006 uvedla, že dostupnost bezpečnostních informací týkajících se mnoha léků RA a reprodukčních rizik je omezená. Promluvte si se svými lékaři o lécích, které užíváte a výhodách ve srovnání s riziky.
Vaše rodinné plánování
Existují určitá rizika pro těhotné ženy s RA, ale neměly by vám zabránit v plánování mít děti. Důležité je pravidelné kontroly.
Zeptejte se svého lékaře na možné vedlejší účinky léků, které užíváte. Při pečlivé prenatální péči byste měli být schopni mít úspěšné a zdravé těhotenství a porod.
