Přehled
Chemoterapeutická léčiva jsou specifickou skupinou léčiv nazývaných cytotoxická činidla. Jsou navrženy tak, aby zabíjely rakovinné buňky. Rakovinové buňky rostou rychleji než běžné buňky. Tyto léky narušují růst rychle rostoucích buněk a nechávají pomalu rostoucí buňky obecně neškodné.
Některá chemoterapie nebo „chemo“léky poškozují genetický materiál buněk. Ostatní narušují způsob, jakým se buňky dělí. Bohužel některé také ovlivňují další rychle rostoucí buňky v těle, jako jsou vlasy, krvinky a buňky v žaludeční výstelce a ústech. To odpovídá některým častějším vedlejším účinkům.
Je chemo pro vás to pravé?
Ne všichni lidé, kteří dostanou diagnózu rakoviny prsu, budou potřebovat chemoterapii. Rakovina může být často účinně léčena lokálními terapiemi, jako je chirurgický zákrok a ozařování, a není nutná systémová léčba.
Ti, kteří dostanou diagnózu větších nádorů, jejichž buňky se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin, mohou čelit několika kolům chemoterapie. V těchto případech se chemo používá jako adjuvantní terapie nebo k prevenci návratu rakoviny po odstranění nádoru.
Lidé, kteří dostanou diagnózu některých nádorů 3. etapy a větších nádorů, mohou jít před systémovou léčbou rovnou k systémové léčbě. Tomu se říká neoadjuvantní léčba. I když myšlenka chemoterapie může být děsivá, došlo k významnému zlepšení v kontrole vedlejších účinků. Procházet chemoterapii je mnohem jednodušší, než tomu bylo dříve.
Který chemo je pro vás nejlepší?
V případech rakoviny raného stádia může onkolog učinit informované rozhodnutí o tom, které léky jsou nejlepší použít. Před rozhodnutím o režimu chemoterapie se vezme v úvahu věk osoby, stadium rakoviny a další zdravotní problémy.
Tyto léky budou injikovány do žíly, buď v kanceláři vašeho lékaře, nebo v nemocnici. Místa, která poskytují injekce chemoterapie, se často nazývají infuzní centra.
Možná budete potřebovat implantovaný port, pokud máte slabé žíly nebo dostáváte žíravější lék. Port je zařízení, které je chirurgicky umístěno v hrudníku a umožňuje snadný přístup k jehlu. Po ukončení terapie lze port vyjmout.
Obvykle je člověku dáno několik drog, často nazývaných režim. Režimy jsou navrženy tak, aby napadaly rakovinu v různých stádiích růstu a různými způsoby. Vaše chemoterapie bude podávána v pravidelných intervalech v dávkách zvaných kola. Podle American Cancer Society jsou nejběžnějšími drogami a režimy používanými v dnešní době pro rakovinu prsu:
| Název režimu (iniciály léku) | Seznam léčených léků |
| CAF (nebo FAC) | cyklofosfamid (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin) a 5-FU |
| TAC | docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin) a cyklofosfamid (Cytoxan) |
| AKT | doxorubicin (Adriamycin) a cyklofosfamid (Cytoxan) následovaný paklitaxelem (Taxol) nebo docetaxelem (Taxoterem) |
| FEC-T | 5-FU, epirubicin (Ellence) a cyklofosfamid (Cytoxan) následované docetaxelem (Taxotere) nebo paclitaxelem (Taxol) |
| TC | docetaxel (Taxotere) a cyklofosfamid (Cytoxan) |
| TCH | docetaxel (Taxotere), karboplatina a trastuzumab (Herceptin) pro HER2 / neu-pozitivní nádory |
Jaké jsou vedlejší účinky?
Zatímco chemoterapeutická léčba se postupem času velmi zlepšila, stále existují znatelné vedlejší účinky léčby.
Ztráta vlasů
Mnoho léků na chemoterapii nezpůsobuje vypadávání vlasů, ale většina z výše uvedených léků na rakovinu v časném stadiu bude mít tento vedlejší účinek. Vypadávání vlasů je jedním z nejviditelnějších vedlejších účinků léčby rakoviny. Může to být také nejvíce znepokojující. Mnoho obchodů prodává paruky a šátky a některé charitativní organizace jim pomáhají.
Nevolnost
Dalším obávaným vedlejším účinkem je zvracení a nevolnost. V dnešním světě je to však stále běžnější a je vidět více v televizi než v infuzních centrech. Spolu s infuzí vám budou podány steroidy a silné léky proti nevolnosti. Dostanete také nějaké léky, které budete mít doma. Většina lidí je příjemně překvapená, když zjistí, že nemají vůbec žádnou nevolnost a že na chemo mohou dokonce přibrat.
Zácpa
Zácpa může být skutečným problémem. Musíte být ostražití ohledně získání dostatečného množství vlákniny a používání změkčovačů stolice.
Ústa vředy
Ústa vředy jsou problémem pro některé. Pokud k tomu dojde, můžete požádat svého onkologa o předpis pro „Kouzelná ústní voda“, která má znecitlivujícího agenta. Chuťové změny jsou možné u některých chemoterapií.
Únava
Nejběžnějším a přetrvávajícím vedlejším účinkem je únava. Chemoterapie ovlivňuje vaši krev a kostní dřeň. Osoba podstupující chemoterapii se často stane anemickou, což způsobuje únavu. Účinek na krev vás také nechá potenciálně náchylný k infekci. Je důležité si odpočinout a dělat jen to, co je nutné.
Potenciální dlouhodobé účinky
I když většina z těchto nežádoucích účinků zmizí po dokončení chemo režimu, může zůstat několik problémů. Jedním z nich je neuropatie. Vyskytuje se, když jsou poškozeny nervy rukou a nohou. Lidé s tímto problémem se v těchto oblastech cítí brnění, bodavé pocity a necitlivost.
Osteoporóza je další potenciální vedlejší účinek. Někdo, kdo měl chemo, by měl pravidelně kontrolovat hustotu kostí.
Kognitivní potíže, ke kterým dochází při léčbě, mohou způsobit krátkodobou ztrátu paměti a problémy s koncentrací. Tomu se říká chemický mozek. Obvykle se tento příznak zlepšuje krátce po ukončení terapie. Někdy však může přetrvávat roky.
V některých případech vás chemo může nechat se slabým srdcem. Vzácně se může objevit alergická reakce na chemoterapeutika. Budete velmi pečlivě sledováni, zda se neobjeví žádné známky toho, že by k tomu mohlo dojít.
Správa chemo
Učení, že musíte podstoupit chemoterapii, je přirozeně děsivé. Ale většina lidí je překvapená, když zjistí, že je to docela zvládnutelné. Mnozí mohou dokonce udržet krok se svou kariérou a jinými pravidelnými činnostmi na snížené úrovni.
Při podstupování chemoterapie je důležité jíst správně, dostat co nejvíce odpočinku a udržet náladu. Zjistit, že musíte podstoupit chemo, může být obtížné. Nezapomeňte, že to skončí za několik krátkých měsíců.
Může to pomoci mluvit s ostatními, kteří prošli totéž, ať už prostřednictvím podpůrné skupiny nebo online. Podívejte se na naše nejlepší blogy o rakovině prsu v roce a získejte více informací.
