Co je to prolaps mitrální chlopně?
Na levé straně srdce máte dvě komory: levé síň a levou komoru. Vaše mitrální chlopeň, která je umístěna mezi těmito dvěma, je navržena tak, aby umožňovala proudění krve z levé síně do levé komory, ale nikoli naopak.
Při prolapsu mitrální chlopně (MVP), nazývaném také Barlowův syndrom, se chlopně mitrální chlopně nezavírají správně. Místo toho se ventil vydutí do atria. To může vést k regurgitaci mitrální chlopně, což znamená, že krev uniká zpět do levé síně skrz prolaps.
Pouze asi 2 procenta Američanů má prolaps mitrální chlopně, podle American Heart Association. A mezi těmito případy jsou závažné komplikace neobvyklé. Lidé s MVP většinou nemají žádné příznaky a neovlivňuje to jejich každodenní život.
Jaké jsou rizikové faktory prolapsu mitrální chlopně?
Odborníci nevědí přesně, co způsobuje MVP. Většina lidí se rodí s abnormalitami, které způsobují stav. Mohou zahrnovat klapky mitrální chlopně, které jsou příliš velké, silné nebo pružné.
Clevelandská klinika uvádí, že MVP se nejčastěji vyskytuje u žen. Častěji se vyskytuje také u lidí narozených s poruchami pojivové tkáně (kolagen, vazy, šlachy atd.).
MVP často běží v rodinách, takže je pravděpodobné, že ho budete mít, pokud to udělají vaši rodiče nebo jiní příbuzní.
Některé podmínky mohou vést k prolapsu mitrální chlopně. Tyto zahrnují:
- skolióza nebo zakřivení páteře
- polycystická ledvina dospělých, genetický stav, při kterém velké cysty narušují funkci ledvin
- problémy pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom, genetický stav, který ovlivňuje pojivovou tkáň kosterního a kardiovaskulárního systému, očí a kůže
Jaké jsou příznaky prolapsu mitrální chlopně?
Protože prolaps mitrální chlopně často nezpůsobuje žádné příznaky, většina lidí s tímto stavem si není vědoma, že mají srdeční problémy.
Pokud se u vás objeví příznaky, budou obvykle mírné. Nástup symptomů je obvykle spíše pomalý a pozvolný než náhlý.
Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- kašel
- závrať
- únava a únava
- dušnost, zejména při cvičení nebo při ležení
Můžete také vyvinout migrény (opakující se bolesti hlavy, které mohou způsobit nevolnost) nebo zažít bolest v hrudi. Tato bolest není způsobena průtokem krve v srdečním svalu při infarktu. Váš srdeční rytmus se může cítit rychle nebo nepravidelně.
Jak je diagnostikován prolaps mitrální chlopně?
Před provedením diagnózy lékař obvykle provede několik testů, aby lépe porozuměl vašemu srdci.
Ve většině případů váš lékař zpočátku detekuje MVP, když používá stetoskop k poslechu vašeho srdce. Pokud máte stav, vaše srdce může vydávat cvaknutí, když bije. Tento zvuk je obvykle patrnější, když stojíte. Slyšení tohoto kliknutí může vést lékaře k objednání dalších testů.
Váš lékař si může objednat rentgen nebo echokardiogram. Oba tyto testy poskytují snímky vašeho srdce, ale echokardiogram ukazuje více strukturálních detailů. Váš lékař může zkontrolovat obrázky, aby zjistil, zda máte MVP nebo regurgitaci. V závislosti na vašem stavu může lékař také provést srdeční katetrizaci. Při tomto postupu se barvivo (které je viditelné na rentgenových paprskech) vstřikuje do tepen vašeho srdce pomocí katétru (trubice), který byl provlečen krevní cévou v krku, paži nebo horní části stehna.
Váš lékař vás může požádat o cvičení na běžícím pásu nebo provést jinou fyzickou aktivitu, abyste viděli, jak vaše srdce reaguje. Tomu se říká zátěžový test.
Elektrokardiogram (EKG) je způsob, jak zkontrolovat nepravidelnosti srdečního rytmu. Je to záznam několika sekund elektrické aktivity vašeho srdce. To může vašemu lékaři pomoci diagnostikovat prolaps mitrální chlopně nebo jiné srdeční stavy.
Jak se léčí prolaps mitrální chlopně?
Ve většině případů nebudete potřebovat žádnou léčbu prolapsu mitrální chlopně. Pokud však máte zjevné příznaky, může se váš lékař rozhodnout léčit váš stav.
Léčba často zahrnuje užívání léků, které pomáhají zmírnit všechny příznaky, které zažíváte. Možné léky, které Vám lékař může předepsat, zahrnují:
- aspirin ke snížení rizika krevních sraženin
- betablokátory, které zabraňují nepravidelnému rytmu srdce a zlepšují průtok krve
- ředidla krve, aby se zabránilo srážení krve
- diuretika k odstranění přebytečné tekutiny z plic
- vazodilatátory pro rozšíření krevních cév a zlepšení průtoku krve
Pokud je váš stav závažnější, například pokud máte těžkou regurgitaci nebo zhoršenou funkci srdce, možná budete potřebovat chirurgický zákrok. Pro tento problém existují dva základní typy operací: výměna chlopně a oprava chlopně. Váš lékař se obecně rozhodne opravit ventil, pokud je to možné.
Pokud oprava ventilu není možná, může být nahrazena buď umělou mechanickou chlopní nebo biologickou chlopní odebranou z krávy nebo prasete nebo vytvořenou z lidské tkáně. Existují výhody a nevýhody obou typů chlopní, takže váš lékař s vámi prodiskutuje vaše možnosti před zákrokem.
