Přehled
Demence je termín, který popisuje širokou škálu symptomů spojených se snížením paměti nebo jinými kognitivními schopnostmi. Tento úpadek je natolik závažný, že vám umožňuje méně vykonávat každodenní činnosti.
Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější formou demence. Jiné běžné typy zahrnují:
- Lewyho tělová demence (LBD)
- Parkinsonova choroba demence
- vaskulární demence
Neexistuje žádný známý lék na jakýkoli typ demence a léky nemohou zabránit stavu nebo zvrátit poškození mozku, které způsobuje. Různé léky však mohou poskytnout úlevu od symptomů.
Čtěte dále a dozvíte se, co tyto léky mohou udělat pro zmírnění příznaků demence pro vás nebo vaši blízkou.
Druhy léků na demenci
Několik léků na předpis je schváleno Food and Drug Administration (FDA) k léčbě symptomů demence způsobené AD. Tyto léky mohou poskytnout krátkodobou úlevu od příznaků kognitivní demence. Některé mohou také pomoci zpomalit progresi demence související s AD.
I když jsou tyto léky schváleny k léčbě příznaků AD, nejsou schváleny k léčbě příznaků jiných typů demence. Vědci však zkoumají použití těchto léků mimo značku u lidí s demencí bez AD.
Podle Alzheimerovy asociace mohou některé léky na AD prospívat lidem s demencí Parkinsonovy choroby a vaskulární demencí.
Některé z nejčastěji předepisovaných léků používaných k léčbě příznaků AD jsou inhibitory cholinesterázy a memantin.
Inhibitory cholinesterázy
Inhibitory cholinesterázy působí tak, že zvyšují acetylcholin, chemickou látku v mozku, která podporuje paměť a úsudek. Zvýšení množství acetylcholinu v mozku může zpozdit příznaky související s demencí. Může jim také zabránit zhoršení.
Mezi častější vedlejší účinky inhibitorů cholinesterázy patří:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- závrať
Některé běžně předepsané inhibitory cholinesterázy jsou:
Donepezil (Aricept)
Donepezil (Aricept) je schválen pro zpoždění nebo zpomalení příznaků mírné, střední a závažné AD. Může být použit off-label, aby pomohl zmírnit příznaky chování u některých lidí s problémem myšlení po mozkové příhodě, LBD a vaskulární demenci.
Je k dispozici jako tablet.
Galantamin (Razadyne)
Galantamin (Razadyne) je schválen k prevenci nebo zpomalení příznaků mírné až střední AD. Může být použit off-label, aby pomohl zajistit stejný přínos pro lidi s LBD nebo vaskulární demencí.
Je k dispozici jako tableta, tobolka s prodlouženým uvolňováním a perorální roztok.
Rivastigmin (Exelon)
Rivastigmin (Exelon) je schválen k prevenci nebo zpomalení příznaků mírné až střední AD nebo mírné až střední Parkinsonovy demence.
Je k dispozici jako kapsle a jako náplast s prodlouženým uvolňováním.
Memantine
Memantine (Namenda) se používá hlavně k oddálení zvyšování kognitivních a behaviorálních symptomů způsobených středně těžkou až těžkou AD. Tento efekt může lidem s AD umožnit normálnější fungování po delší dobu.
Memantin může být použit mimo značku, aby poskytoval stejný přínos lidem s vaskulární demencí.
Memantin není inhibitorem cholinesterázy, ale působí také na chemické látky v mozku.
Ve skutečnosti je memantin často předepisován v kombinaci s inhibitorem cholinesterázy. Příkladem této kombinace je Namzaric. Tento lék kombinuje memantin s prodlouženým uvolňováním a donepezilem.
Memantin je k dispozici jako tableta, tobolka s prodlouženým uvolňováním a perorální roztok.
Mezi jeho častější vedlejší účinky patří:
- bolest hlavy
- vysoký krevní tlak
- průjem
- zácpa
- závrať
- zmatek
- kašel
- zvýšená citlivost ke kontrakci chřipky
Účinnost
Účinnost se liší podle drog. U všech těchto léků na demenci však má účinnost v průběhu času tendenci klesat.
Promluvte si se svým lékařem
I když neexistuje žádná léčba demence, několik léků na předpis může pomoci zpomalit progresi jejích příznaků a kognitivních účinků.
Pokud máte vy nebo váš blízký demenci, promluvte si se svým lékařem o všech možnostech léčby. Neváhejte se ptát. Příklady otázek, které můžete položit, jsou:
- Jaký je typ demence?
- Jaké léky budete předepisovat?
- Jaké výsledky bych měl očekávat od tohoto léku?
- Jaké další léčby jsou k dispozici?
- Jak dlouho bych měl očekávat, že tento lék pomůže?
Otázky a odpovědi: Lewyho tělová demence (LBD)
Q:
Co je to Lewyho tělesná demence a jaké léky se používají k léčbě?
A:
Lewyova tělesná demence je progresivní onemocnění, které způsobuje ukládání proteinů, známých jako Lewyho těla, v nervových buňkách mozku. Tyto vklady bílkovin ovlivňují chování, paměť, pohyb a osobnost. Mezi příznaky nemoci často patří halucinace a bludy, zmatek, změny pozornosti a Parkinsonovy symptomy, jako je shrbené držení těla, problémy s rovnováhou a ztuhlé svaly.
Lewyova tělesná demence je obvykle špatně diagnostikována jako Alzheimerova choroba. Symptomy nemoci jsou podobné Alzheimerově a Parkinsonově chorobě, ale léčba je náročná, protože jen málo léků lze bezpečně použít a nemoci nelze léčit.
Léky se používají k léčbě individuálních symptomů a zahrnují inhibitory cholinesterázy a léky na Parkinsonovu chorobu, jako je karbidopa-levodopa, k léčbě pohybových potíží. Léčebný plán by měl být pečlivě sledován lékařem, který má zkušenosti s léčbou Lewyho tělové demence.
Dena Westphalen, PharmDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
