Individuální výhled
Pokud vám byla diagnostikována rakovina vaječníků, pravděpodobně se zajímáte o vaši prognózu. I když vědí, že vaše prognóza může být užitečná, je to pouze obecný návod. Váš individuální výhled bude záviset na mnoha faktorech, jako je váš věk a celkové zdraví.
Jak je představována rakovina vaječníků a co to znamená
Jednou z prvních věcí, které byste chtěli vědět, je stadium rakoviny vaječníků. Staging je způsob, jak popsat, jak daleko se rakovina rozšířila a může naznačovat, jak agresivní je rakovina. Znalost fáze pomáhá lékařům formulovat léčebný plán a dává vám představu o tom, co lze očekávat.
Rakovina vaječníků je primárně představována za použití stacionárního systému FIGO (Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví). Systém je založen hlavně na fyzické zkoušce a dalších testech, které měří:
- velikost nádoru
- jak hluboko nádor napadl tkáně do vaječníků a kolem nich
- rakovina se šíří do vzdálených částí těla (metastázy)
Pokud je proveden chirurgický zákrok, může lékařům pomoci přesněji určit velikost primárního nádoru. Přesné staging je důležité při pomoci vám a vašemu lékaři pochopit šance, že vaše léčba rakoviny bude léčebná.
Toto jsou čtyři stadia rakoviny vaječníků:
Fáze 1
Ve fázi 1 se rakovina nerozšířila za vaječníky. Fáze 1A znamená, že rakovina je pouze na jednom vaječníku. Ve fázi 1B je rakovina v obou vaječníku. Stupeň 1C znamená, že jeden nebo oba vaječníky obsahují rakovinné buňky a také se nachází jedna z následujících: vnější tobolka se zlomila během chirurgického zákroku, prasknutí kapsle před chirurgickým zákrokem, rakovinné buňky se nacházejí na vnější straně vaječníku, nebo se rakovinné buňky nacházejí v tekuté výplachy z břicha.
Fáze 2
Ve stadiu 2 rakoviny vaječníků je rakovina u jednoho nebo obou vaječníků a rozšířila se na jiné místo v pánvi. Fáze 2A znamená, že odešla z vaječníků do vejcovodů, do dělohy nebo do obou. Stupeň 2B naznačuje, že rakovina migrovala do blízkých orgánů, jako je močový měchýř, sigmoidní tlusté střevo nebo konečník.
Fáze 3
Ve stadiu 3 rakoviny vaječníků se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječníku, stejně jako ve výstelce břicha, nebo se rozšířila do lymfatických uzlin v břiše. Ve fázi 3A se rakovina nachází v jiných pánevních orgánech a v lymfatických uzlinách v břišní dutině (retroperitoneální lymfatické uzliny) nebo v břišní výstelce. Fáze 3B je, když se rakovina rozšířila do blízkých orgánů uvnitř pánve. Rakovinové buňky lze nalézt na vnější straně sleziny nebo jater nebo v lymfatických uzlinách. Stupeň 3C znamená, že větší usazeniny rakovinných buněk se nacházejí mimo slezinu nebo játra nebo že se rozšířily do lymfatických uzlin.
Fáze 4
Fáze 4 je nejpokročilejší stadium rakoviny vaječníků. To znamená, že se rakovina rozšířila do vzdálených oblastí nebo orgánů v těle. Ve fázi 4A jsou rakovinné buňky přítomny v tekutině kolem plic. Fáze 4B znamená, že dosáhla dovnitř sleziny nebo jater, vzdálených lymfatických uzlin nebo jiných vzdálených orgánů, jako je kůže, plíce nebo mozek.
Výhled po etapě
Vaše prognóza závisí na stadiu a typu rakoviny vaječníků, které máte.
Existují tři typy rakoviny vaječníků:
- Epiteliální: Tyto nádory se vyvíjejí ve vrstvě tkáně na vnější straně vaječníků.
- Stromal: Tyto nádory rostou v buňkách produkujících hormony.
- Zárodeční buňka: Tyto nádory se vyvíjejí v buňkách produkujících vajíčko.
Podle Mayo Clinic zahrnuje asi 90 procent rakoviny vaječníků epitelové nádory. Nádory stromů představují asi 7 procent nádorů vaječníků, zatímco nádory zárodečných buněk jsou významně vzácnější.
Pětiletá relativní míra přežití u těchto tří typů nádorů je podle American Cancer Society 44%.
Včasná detekce obvykle vede k lepšímu výhledu. Pokud je diagnostikována a léčena ve fázi 1, je pětiletá relativní míra přežití 92 procent. Ve stadiu 1 je diagnostikováno pouze asi 15 procent rakoviny vaječníků.
Níže je uvedena relativní pětiletá míra přežití u rakoviny epitelu vaječníků:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 90% |
| 1A | 94% |
| 1B | 92% |
| 1C | 85% |
| 2 | 70% |
| 2A | 78% |
| 2B | 73% |
| 3 | 39% |
| 3A | 59% |
| 3B | 52% |
| 3C | 39% |
| 4 | 17% |
Níže je uvedena relativní pětiletá doba přežití u vaječníkových stromálních nádorů:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 95% |
| 2 | 78% |
| 3 | 65% |
| 4 | 35% |
Níže je uvedena relativní pětiletá doba přežití u nádorů ovariálních zárodečných buněk:
| Etapa | Míra přežití |
| 1 | 98% |
| 2 | 94% |
| 3 | 87% |
| 4 | 69% |
Program registru Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Národního onkologického institutu (NCI) je autoritativní zdroj pro přežití rakoviny v Americe. Shromažďuje komplexní informace o různých typech rakoviny v populacích ve Spojených státech.
Níže uvedená tabulka je odvozena z registru SEER a může vám pomoci lépe porozumět míře přežití ve vašem stadiu rakoviny vaječníků pro každý rok po diagnóze. Registry používají zjednodušený přístup k inscenování. Hrubě koreluje s ostatními systémy představování takto:
- Lokalizováno: Rakovina je omezena na místo, kde začala, bez známek, že se rozšířila. To zhruba koreluje s onemocněním 1. fáze.
- Oblastní: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů. To zahrnuje výše popsané onemocnění 2. a 3. stupně.
- Vzdálené: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla. To naznačuje onemocnění ve stadiu 4.
Protože méně žen má rakovinu vaječníků ve stadiu 1 nebo „lokalizovanou“rakovinu vaječníků, lze celkovou prognózu regionálního nebo vzdáleného onemocnění rozdělit podle diagnózy podle roku. Například vezmeme-li všechny typy nádorů, u žen se vzdáleným rozšířením (nebo stádiem 4) rakoviny vaječníků je procento žen v americké populaci přežívající 1 rok téměř 69%.
| Čas od diagnostiky | Všechny fáze přežívají | LocalizedPercent Surviving | RegionalPercent Surviving | Vzdálené přežívání |
| Diagnóza | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 1 rok | 75.2 | 97,6 | 89.4 | 68.6 |
| 2 roky | 64.6 | 96.2 | 84,0 | 53,9 |
| 3 roky | 56.2 | 95,0 | 79.7 | 42.4 |
| 4 roky | 50,0 | 93,7 | 76,0 | 33.9 |
| 5 let | 45.4 | 92,8 | 72.6 | 27.9 |
| 6 let | 42.2 | 91,8 | 70.3 | 23.9 |
| 7 let | 40,0 | 91.2 | 68.7 | 21.1 |
| 8 let | 38.2 | 90,7 | 66,9 | 18.9 |
| 9 let | 36.8 | 90,0 | 65,0 | 17.4 |
| 10 let | 35.7 | 89.4 | 63.7 | 16.1 |
Další podrobnosti, včetně vizuálního grafu, najdete v registru SEER míry přežití rakoviny vaječníků podle stadia a času od diagnózy.
Celoživotní riziko ženy při rozvoji rakoviny vaječníků je asi 1,3 procenta.
Pouze v USA bude v roce 2016 diagnostikována rakovina vaječníků přibližně 22 280 žen a toto onemocnění způsobí 14 240 úmrtí. To představuje asi 2,4 procenta všech úmrtí na rakovinu.
