Co je to adenoidektomie (odstranění adenoidu)?
Odstranění adenoidů, také nazývané adenoidektomie, je běžnou operací k odstranění adenoidů. Adenoidy jsou žlázy umístěné na střeše úst, za měkkým patrem, kde se nos připojuje k hrdlu.
Adenoidy produkují protilátky nebo bílé krvinky, které pomáhají v boji proti infekcím. Typicky se adenoidy během dospívání smršťují a v dospělosti mohou zmizet.
Lékaři často provádějí adenoidní odstranění a tonzilektomii - odstranění mandlí - společně. Chronické infekce krku a dýchacích cest často způsobují zánět a infekci v obou žlázách.
Proč jsou adenoidy odstraněny
Časté infekce krku mohou způsobit zvětšení adenoidů. Zvětšené adenoidy mohou bránit dýchání a blokovat eustachové trubice, které spojují vaše střední ucho s hřbetem nosu. Některé děti se rodí se zvětšenými adenoidy.
Ucpané eustachové zkumavky způsobují ušní infekce, které mohou ohrozit zdraví dítěte a dýchací cesty.
Příznaky zvětšených adenoidů
Oteklé adenoidy blokují dýchací cesty a mohou způsobit následující příznaky:
- časté ušní infekce
- bolest krku
- potíže s polykáním
- potíže s dýcháním nosem
- obvyklé dýchání v ústech
- obstrukční spánková apnoe, která zahrnuje periodické výpadky dýchání během spánku
Opakované infekce středního ucha v důsledku oteklých adenoidů a ucpaných eustachových zkumavek mají závažné důsledky, jako je ztráta sluchu, což může také vést k problémům s řeči.
Lékař vašeho dítěte může doporučit odstranění adenoidu, pokud má vaše dítě chronické infekce uší nebo krku, které:
- nereagují na léčbu antibiotiky
- vyskytují se více než pětkrát nebo šestkrát ročně
- brání vzdělávání vašeho dítěte kvůli častým nepřítomnostem
Příprava na adenoidektomii
Ústí krku a krku snadněji než jiné oblasti těla, takže lékař může požádat o krevní test, aby zjistil, zda se krev vašeho dítěte sráží správně a zda je počet bílých a červených krvinek normální. Předoperační krevní testy mohou pomoci lékaři vašeho dítěte zajistit, aby během a po zákroku nedošlo k nadměrnému krvácení.
Týden před operací nepodávejte dítěti žádné léky, které by mohly ovlivnit srážení krve, jako je ibuprofen nebo aspirin. Pro bolest můžete použít acetaminofen (Tylenol). Pokud máte pochybnosti o tom, které léky jsou vhodné, promluvte si se svým lékařem.
Den před operací by vaše dítě nemělo po půlnoci jíst ani pít. To zahrnuje vodu. Pokud lékař předepíše léky, které mají být přijaty před operací, dejte to svému dítěti malým douškem vody.
Jak se provádí adenoidektomie
Chirurg provede adenoidektomii v celkové anestézii, hlubokém spánku vyvolaném léčivem. Obvykle se to provádí v ambulantním prostředí, což znamená, že vaše dítě může v den operace jít domů.
Adenoidy se obvykle odstraňují ústy. Chirurg vloží malý nástroj do úst dítěte, aby jej otevřel. Poté odstraní adenoidy provedením malého řezu nebo kauterizací, což zahrnuje utěsnění oblasti vyhřívaným zařízením.
Kauterizace a zabalení oblasti absorpčním materiálem, jako je gáza, bude řídit krvácení během a po zákroku. Stehy obvykle nejsou nutné.
Po zákroku zůstane vaše dítě v zotavovací místnosti, dokud se neprobudí. Dostanete léky na zmírnění bolesti a otoku. Vaše dítě obvykle půjde domů z nemocnice ve stejný den jako chirurgický zákrok. Úplné zotavení z adenoidektomie obvykle trvá jeden až dva týdny.
Po adenoidektomii
Mít bolest v krku dva až tři týdny po operaci je normální. Je důležité pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Dobrá hydratace skutečně pomáhá zmírnit bolest.
Během prvních několika týdnů nekrmte své dítě pikantními nebo horkými jídly nebo potravinami, které jsou tvrdé a křupavé. Studené tekutiny a dezerty uklidňují krk vašeho dítěte.
Zatímco je vaše dítě v krku bolestivé, dobrá strava a možnosti pití zahrnují:
- voda
- ovocný džus
- Gatorade
- Jell-O
- zmrzlina
- šerbet
- jogurt
- pudink
- jablečná omáčka
- teplé kuřecí nebo hovězí vývar
- uzeniny a zelenina
Ledový límec může pomoci s bolestí a snížit otoky. Ledový límec můžete vyrobit umístěním kostek ledu do plastového sáčku na zip a zabalením vaku do ručníku. Umístěte límec na krk dítěte.
Vaše dítě by se mělo vyvarovat namáhavé činnosti až jeden týden po operaci. Do tří až pěti dnů se mohou vrátit do školy, pokud se k tomu cítí a mají souhlas chirurga.
Rizika adenoidektomie
Odstranění adenoidu je obvykle dobře tolerovanou operací. Mezi rizika spojená s jakoukoli operací patří krvácení a infekce v místě operace. S anestezií jsou spojena také rizika, jako jsou alergické reakce a dýchací potíže.
Nezapomeňte informovat lékaře, pokud je vaše dítě alergické na jakékoli léky.
Dlouhodobý výhled
Adenoidektomie má dlouhou historii vynikajících výsledků. Po operaci většina dětí:
- mají méně a mírnější infekce krku
- mají méně ušních infekcí
- dýchat snadněji nosem
