Přehled
Luteinizační hormon (LH) je důležitý hormon, který produkují jak muži, tak ženy. Tento hormon je známý jako gonadotropin a ovlivňuje pohlavní orgány mužů i žen. U žen ovlivňuje vaječníky a u mužů postihuje varlata. LH hraje roli v pubertě, menstruaci a plodnosti.
Množství LH v krvi může naznačovat základní problémy spojené s řadou problémů s reprodukčním zdravím.
Co je to luteinizační hormon?
LH je hormon produkovaný v hypofýze. Hypofýza je umístěna na základně mozku a je to zhruba velikost hrášku. Pokud jste žena, LH je důležitou součástí vašeho menstruačního cyklu. Funguje s folikuly stimulujícím hormonem (FSH), což je další gonadotropin vyrobený v hypofýze. FSH stimuluje ovariální folikul a způsobuje růst vajíčka. Spouští také produkci estrogenu ve folikulu.
Nárůst estrogenu říká, že vaše hypofýza zastaví produkci FSH a začne vyrábět více LH. Posun na LH způsobuje uvolnění vajíčka z vaječníku, což je proces zvaný ovulace. V prázdném folikulu proliferují buňky a přeměňují je v luteum v těle. Tato struktura uvolňuje progesteron, hormon nezbytný pro udržení těhotenství. Pokud těhotenství nenastane, hladiny progesteronu klesají a cyklus začíná znovu.
Pokud jste muž, vaše hypofýza také produkuje LH. Hormon se váže na receptory v určitých buňkách varlat, které se nazývají Leydigovy buňky. To vede k uvolňování testosteronu, hormonu, který je nezbytný pro produkci spermatických buněk.
Co je krevní test luteinizačního hormonu?
LH krevní test měří množství LH ve vašem krevním řečišti. Pokud jste žena, množství tohoto hormonu ve vašem krevním řečišti se mění s věkem a v průběhu menstruačního cyklu. Také se mění s těhotenstvím. Pokud lékař objedná test na LH související s plodností, může žena potřebovat několik testů, aby sledovala rostoucí a klesající hladiny hormonů. Hladiny LH lze také měřit analýzou vzorku moči.
Pokud jste muž, lékař vám může nařídit LH test k určení základní úrovně LH. Váš lékař může také změřit hladinu LH po podání injekce hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). Měření LH po obdržení tohoto hormonu může říct svému lékaři, pokud máte problém s hypofýzou nebo s jinou částí těla.
Jaké jsou důvody pro žádost o krevní test luteinizačního hormonu?
Existuje mnoho důvodů, proč váš lékař může požadovat LH krevní test. Úrovně LH se vztahují k menstruačním problémům, plodnosti a nástupu puberty.
Příklady případů, kdy lékař může objednat LH krevní test, zahrnují:
- žena má potíže s otěhotněním
- žena má nepravidelné nebo chybějící menstruační období
- existuje podezření, že žena vstoupila do menopauzy
- muž má známky nízké hladiny testosteronu, jako je nízká svalová hmota nebo pokles sexuální touhy
- existuje podezření na poruchu hypofýzy
- Zdá se, že chlapec nebo dívka vstupují do puberty příliš pozdě nebo příliš brzy
Váš lékař může objednat LH krevní test v koordinaci s jinými měřeními hormonů, jako je testosteron, progesteron, FSH a estradiol.
Menstruační cyklus a menopauza
Pokud máte nepřítomná nebo nepravidelná období, lékař možná bude chtít určit množství LH ve vašem krevním řečišti, aby nalezl příčinu. Hladiny LH by se měly po menopauze zvyšovat, protože vaše vaječníky již nefungují a berou podněty z LH.
Plodnost
Váš lékař si může objednat LH krevní test, pokud máte potíže s počátkem. Hladiny LH mohou indikovat problém s dodávkou vajíček ve vaječnicích žen a v počtu spermií mužů, které ovlivňují plodnost.
Puberta
U mladší osoby může lékař nařídit LH krevní test, aby našel základní příčiny opožděné nebo časné puberty. Lékař zváží, zda osoba vykazuje nebo nevykazuje příznaky puberty. Patří mezi ně růst prsu a menstruace u dívek, růst varlat a penisu u chlapců a růst ochlupení u chlapců i dívek.
Těhotenství
Zkoušku hladin LH v moči lze použít k určení, kdy ovulujete. Když se hladiny LH začnou zvyšovat, může to znamenat, že ovulace se pravděpodobně objeví během jednoho až dvou dnů. Tyto typy testů lze provádět doma a často se používají ke zvýšení šance na početí. Je důležité si uvědomit, že je to provedeno močovým testem, nikoli krevním testem.
Jak se test provádí?
Při provádění LH krevního testu vám zdravotník odebere malé množství krve od vás, s největší pravděpodobností z vaší paže. Krátký postup bude proveden v ordinaci lékaře nebo v laboratoři. Vzorek bude poté analyzován na hladiny LH.
Při odebírání krve zabalí zdravotník vaši ruku do paže elastickou páskou, aby bylo vidět vaše žíly lépe viditelné. Dezinfikují kůži a vloží jehlu do žíly na vnitřní straně paží. Zkumavka spojená s jehlou shromáždí malý vzorek vaší krve. Tento proces je krátký a většinou bezbolestný.
Váš lékař může požadovat, abyste každý den po několik dní odebírali vzorky krve. Protože množství LH v krvi se mění s menstruačním cyklem, může být pro přesné měření hladiny LH nutné několik vzorků.
Jaká rizika jsou spojena s krevním testem na luteinizační hormon?
S odběrem krve není spojeno mnoho rizik. Poté se může místo vpichu pohmoždit, ale pokud na něj zatlačíte obvazem, můžete tuto možnost snížit.
Při odběru krve se může vyskytnout flebitida, i když vzácná. To je situace, kdy se žíly po odběru krve zanícují. Pokud k tomu dojde, váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně vyžadovat, abyste na žílu po celý den aplikovali teplý obklad. Pokud máte jakoukoli poruchu krvácení, sdělte to svému lékaři, abyste se vyhnuli komplikacím v odběru krve.
Jak se mám připravit na krevní test na luteinizační hormon?
Váš lékař by vám měl dát přesné pokyny k přípravě na krevní test. Může vám být řečeno, abyste přestali užívat některé léky, které mohou ovlivnit výsledky, proto informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Pokud jste žena, možná budete muset přestat užívat antikoncepci nebo jiné hormonální pilulky až čtyři týdny před testem. Váš lékař bude také chtít znát datum vaší poslední doby.
Stejně jako u mnoha odběrů krve můžete být požádáni, abyste před testem nejedli ani nepili po dobu až osmi hodin.
Pokud jste provedli jakýkoli typ testu nebo postupu s radioaktivní látkou sedm dní před LH krevním testem, informujte svého lékaře. Tyto látky mohou rušit výsledky vašeho testu.
Pochopení výsledků LH testu
Váš lékař vám může sdělit, kdy budou k dispozici výsledky vašeho testu, a s vámi prodiskutuje význam vašich hladin. Podle Oddělení patologie a laboratorního lékařství na University of California v San Franciscu jsou následující hodnoty normální hladiny LH v krvi měřené v mezinárodních jednotkách na litr (IU / L):
- ženy ve folikulární fázi menstruačního cyklu: 1,9 až 12,5 IU / l
- ženy na vrcholu menstruačního cyklu: 8,7 až 76,3 IU / l
- ženy v luteální fázi menstruačního cyklu: 0,5 až 16,9 IU / l
- těhotné ženy: méně než 1,5 IU / l
- ženy po menopauze: 15,9 až 54,0 IU / l
- ženy užívající antikoncepci: 0,7 až 5,6 IU / l
- muži mezi 20 a 70 lety: 0,7 až 7,9 IU / l
- muži nad 70: 3,1 až 34,0 IU / l
Zatímco každý výsledek se může lišit v závislosti na vašem jedinečném stavu, některé obecné interpretace výsledků LH mohou zahrnovat následující.
Pro ženy
Pokud jste žena, zvýšené hladiny LH a FSH mohou znamenat problém s vašimi vaječníky. Toto je známé jako primární selhání vaječníků. Některé příčiny primárního selhání vaječníků mohou zahrnovat:
- vaječníky, které nejsou správně vyvinuté
- genetické abnormality, jako je Turnerův syndrom
- ozáření
- historie užívání léků na chemoterapii
- autoimunitní poruchy
- ovariální nádor
- onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Nízké hladiny LH a FSH mohou indikovat sekundární selhání vaječníků. To znamená, že jiná část vašeho těla způsobuje selhání vaječníků. V mnoha případech je to důsledek problémů s oblastmi vašeho mozku, které vytvářejí hormony, jako je hypofýza.
Pro muže
Pokud jste muž, vysoké úrovně LH mohou znamenat primární selhání varlat. Příčiny tohoto stavu mohou zahrnovat:
- chromozomální abnormality, jako je Klinefelterův syndrom
- selhání vývoje gonád
- historie virových infekcí, jako jsou příušnice
- trauma
- radiační expozice
- historie užívání chemoterapie
- autoimunitní poruchy
- nádory, jako je nádor zárodečných buněk
Sekundární selhání varlat může být také způsobeno mozkovou příčinou, jako je porucha hypotalamu. Také, pokud vám lékař dal GnRH výstřel a vaše hladiny LH klesly nebo zůstaly stejné, je hypofyzární onemocnění často na vině.
Nízké hladiny LH u dospělých mužů mohou vést k nízkým hladinám testosteronu, což může způsobit takové příznaky, jako jsou:
- sexuální dysfunkce
- nedostatek sexuálního zájmu
- únava
Pro děti
U dětí může vysoká hladina LH způsobit časnou pubertu. Toto je známé jako předčasná puberta. Podle Americké asociace klinické chemie (AACC) jsou u dívek tento stav pravděpodobnější než u chlapců. Základní příčiny mohou zahrnovat:
- nádor v centrálním nervovém systému
- trauma nebo poranění mozku
- zánět nebo infekce v centrálním nervovém systému, jako je meningitida nebo encefalitida
- historie operace mozku
- historie ozáření do mozku
Opožděná puberta s normální nebo nižší hladinou LH může indikovat základní poruchy, včetně:
- selhání vaječníků nebo varlat
- nedostatek hormonů
- Turnerův syndrom
- Klinefelterův syndrom
- chronická infekce
- rakovina
- porucha příjmu potravy
Mezi léky, které mohou měnit hladiny LH, patří:
- antikonvulziva
- klomifen
- digoxin
- hormonální ošetření
- antikoncepční pilulky
Výhled
Testování LH má potenciál naznačovat řadu poruch souvisejících s vývojem a plodností. Pokud má lékař podezření, že máte stav, který postihuje vaječníky, varlata nebo části mozku, které vytvářejí LH, může test poskytnout více informací.
