Pochopení základů
Pokud máte podráždění pokožky, je klíčové získat správnou diagnózu co nejdříve. Psoriáza je celoživotní stav, ale lze jej zvládnout pomocí správného léčebného plánu. Protože psoriáza sdílí charakteristiky s jinými stavy kůže, lékař ji nemusí vždy identifikovat při prvním provedení vyšetření.
Zde je více o lupénce, jejích příznacích a co dělat, pokud si myslíte, že jste byli špatně diagnostikováni.
Co je to psoriáza?
Psoriáza je nejčastější autoimunitní onemocnění ve Spojených státech. Deset procent populace zdědí alespoň jeden gen, který vytváří předpoklad pro psoriázu. Ve Spojených státech amerických trpí touto chorobou přibližně 6,7 milionu lidí. A postihuje 2 až 3 procent světové populace.
Psoriáza se obvykle začíná objevovat mezi 15 a 35 lety, ale může začít v jakémkoli věku. Mnoho lidí může nést gen pro psoriázu, ale ne vždy se projevuje. Místo toho mohou různé spouštěče vyvolat příznaky docela neočekávaně. Spouštěče mohou zahrnovat:
- stres
- zranění
- léky
- infekce
- strava
Jaké jsou příznaky psoriázy?
Pokud máte vyrážku, která prostě neodejde, jednoduše ji ignorujte. Psoriáza se může projevovat různými způsoby a v různých stupních závažnosti. Může také ovlivnit různé části vašeho těla.
Primární příznaky mohou zahrnovat:
- skvrny červené kůže
- stříbrné šupiny na kůži
- suchá kůže
- prasklá kůže
- krvácející kůže
- svědění
- bolestivost
- postavil nehty
- silné nehty
- tuhé klouby
- zanícené klouby
Mohli byste najít malé místo nebo dvě podráždění nebo velmi velkou oblast na vašem těle, která by mohla být ovlivněna. Kromě základních příznaků je důležité si uvědomit, že existuje mnoho typů lupénky:
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je nejčastější ze všech typů. Zažijete obecné příznaky na různých částech těla. Můžete si dokonce všimnout skvrny uvnitř úst a nosu.
Psoriáza na nehty
Psoriáza na nehty ovlivňuje nehty a nehty na nohou. Mohou se časem uvolnit nebo dokonce spadnout.
Lupénka na hlavě
Lokalizovaná je také psoriáza na hlavě. Váhy přesahují vaši vlasovou linii. Po svědění pokožky hlavy si můžete všimnout mrtvé, šupinaté kůže.
Guttate psoriáza
Guttate psoriáza se může objevit po bakteriálních onemocněních, jako je strep hrdlo, a obvykle postihuje děti a mladé dospělé. Rány, které najdete u tohoto typu, jsou ve tvaru kapek vody a jsou soustředěny na:
- zbraně
- nohy
- skalpovat
- kmen
Inverzní psoriáza
Inverzní psoriáza může být způsobena plísňovými infekcemi. Vytváří oblasti hladké, červené vyrážky, zejména:
- pod podpaží
- kolem prsou
- kolem slabiny
- o genitáliích
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je neobvyklá, ale může vám poskytnout více než jen kožní příznaky. Obvykle dostanete horečku, zimnici a průjem s červenou vyrážkou. Náplasti nebo podráždění doprovázejí puchýře naplněné hnisem.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je nejméně běžným typem psoriázy. Způsobuje loupání, svědění a spálení velkých ploch vaší pokožky.
Jak je diagnostikována psoriáza?
Váš lékař primární péče vás může doporučit k dermatologovi pro diagnózu psoriázy. Pravděpodobně se zeptají, zda máte rodinnou anamnézu onemocnění a zeptají se na různé spouštěče, které by mohly zapříčinit vaše příznaky.
Odtamtud provedou fyzické vyšetření, které zahrnuje kompletní vyšetření kůže. Budou na vaší kůži hledat známky psoriázy. V některých případech budete možná muset podstoupit proceduru zvanou biopsie kůže. Váš lékař použije celkové anestetikum a získá malý vzorek vaší pokožky ke studiu pod mikroskopem. Pokud je vzorek pozitivní, je to dostatek informací pro diagnózu psoriázy.
Co jiného by tento stav kůže mohl být?
Existuje řada kožních stavů, které sdílejí vlastnosti s lupénkou. Poznání jejich příznaků, příčin a dalších charakteristik vám může pomoci identifikovat vaše vlastní kožní problémy.
Seboroická dermatitida
Pokud je vyrážka soustředěna na mastné části pokožky, může to být seboroická dermatitida. S touto podmínkou zažijete svědění a šupinatou pokožku na zádech, na horní části hrudi a na obličeji. Můžete také vytvořit stav na vaší pokožce hlavy, který vypadá jako lupiny.
Lichen planus
Imunitní systém je také hlavním viníkem lišejníků planus. Léze, které uvidíte, jsou ploché. Ty mohou často tvořit řady na vašich pažích a nohou. Můžete také zaznamenat svědění nebo pálení. Přes podrážděné oblasti se mohou objevit bílé čáry.
Kožního onemocnění
Vyrážky, které mají tvar prstenu, mohou být způsobeny červíkem nebo dermatofytózou. Tato plísňová infekce ovlivňuje horní vrstvu pokožky. Infekci můžete nakazit kontaminovanou půdou nebo blízkým kontaktem s postiženými lidmi.
Pityriasis rosea
Máte-li pityriasis rosea, budete pravděpodobně mít jediné místo v první fázi. Tento stav kůže je běžný a může se nakonec projevit borovicovými větvemi. Obvykle si všimnete vyrážky na břiše, hrudi nebo zádech, než se rozšíří.
Psoriáza může být také zaměňována s:
- atopická dermatitida
- pityriasis rubra pilaris
- sekundární syfilis
- tinea corporis
- tinea capitis
- kožní T-buněčný lymfom
- určité lékové reakce
Myslíš si, že jsi byl špatně diagnostikován?
Pokud máte obavy z nesprávného stanovení diagnózy, domluvte si schůzku se svým lékařem. Možná budete chtít požádat o biopsii kůže, abyste mohli získat definitivnější diagnózu. Když jste u toho, zkuste vymyslet informace, které by mohly pomoci s identifikací.
Zeptejte se sami sebe:
- Mám rodinnou anamnézu psoriázy?
- Jak dlouho jsem si všiml příznaků?
- Kde se nachází postižená oblast?
- Existují nějaké spouštěče, které by mohly vyvolat mé příznaky? Pokud ano, jaké jsou?
- Mám známky, které se shodují s některými z podobných podmínek?
- Existují nějaké další příznaky, jako jsou oteklé klouby, které mě trápí?
Pokud po jmenování stále nejste spokojeni, zkuste druhý názor. Můžete požádat svého lékaře primární péče o doporučení pro dermatologa. Dermatolog je obvykle vaše nejlepší sázka na získání nejpřesnější diagnózy stavu kůže.
Léčba a komplikace
Léčení lupénky zahrnuje léčení oblastí nepohodlí a zpomalení růstu kůže. V závislosti na vašich příznacích a typu psoriázy, kterou máte, může lékař vyzkoušet různé lokální terapie, jako je vitamin D nebo kortikosteroidy. V některých případech může být účinná i fototerapie, známá také jako terapie ultrafialovým světlem. Pokročilejší vzplanutí může být léčeno léky, jako je methotrexát, cyklosporin, biologika nebo acitretin.
Než něco předepíše, váš lékař zváží závažnost vašeho stavu, vaši anamnézu a možné lékové interakce.
Neexistuje lék na lupénku, ale vědět, že to máte, vám může pomoci diagnostikovat další zdravotní problémy. Lidé se psoriázou jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku dalších stavů, jako je artritida s psoriázou, metabolický syndrom a kardiovaskulární onemocnění.
Další informace: Těžká psoriáza: Zvládnutí vzplanutí »
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných důvodů pro podráždění kůže. Pokud se obáváte psoriázy nebo si myslíte, že jste byli špatně diagnostikováni, buďte aktivní. Váš lékař použije všechny informace, které poskytnete, aby pomohl při cílení diagnózy a léčebného plánu. Žádný detail není příliš hloupý nebo nevýznamný.
