Přehled
Endometrióza je bolestivá podmínka, která postihuje odhadem 200 milionů lidí na celém světě.
Podmínka se vyvíjí, když endometriální tkáň, která normálně lemuje vnitřek dělohy, začne růst mimo dělohu. I když to obvykle ovlivňuje pánevní dutinu a reprodukční orgány, v některých případech se může dostat i do jiných oblastí, včetně konečníku nebo střeva.
V průběhu menstruačního cyklu endometriální tkáň zhoustne a nakonec se zhroutí, takže během menstruace může opustit vaše tělo. Pokud máte endometriózu, endometriální tkáň rostoucí mimo vaši dělohu nemůže opustit vaše tělo.
Výsledkem je zachycení, dráždění okolních tkání a způsobení jizev a tkání. To může mít za následek chronickou bolest, která je horší v době vašeho období.
Mezi další příznaky endometriózy patří:
- bolestivé pohyby střev nebo močení, zejména během vašeho období
- bolestivý pohlavní styk
- neplodnost
- silné krvácení během období
- krvácení mezi obdobími
- bolesti zad a břicha těsně před, během nebo po období
Zde je informace, které potřebujete vědět o diagnóze endometriózy a dostupných možnostech léčby.
Jak může ultrazvuk pomoci diagnostikovat endometriózu?
Ultrazvuk neposkytuje dostatek informací pro stanovení diagnózy endometriózy. Může však pomoci lékaři zúžit, co by mohlo způsobit příznaky.
Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytváření obrázků uvnitř vašeho těla. Chcete-li udělat ultrazvuk, váš lékař stiskne převodník (hůlkový nástroj) proti břiše, aby si prohlédl vaše orgány. Mohou také provést transvaginální ultrazvuk vložením převodníku do pochvy.
Výsledné obrázky mohou pomoci vašemu lékaři identifikovat endometriomy nebo „čokoládové cysty“. Jedná se o cysty spojené s endometriózou. Jejich identifikace může pomoci vašemu lékaři rozhodnout, jaké další testy použít, aby zjistily, co způsobuje vaše příznaky.
Co jiného může pomoci diagnostikovat endometriózu?
Lékaři ne vždy používají ultrazvuk ke kontrole endometriózy. Ale když to udělají, obvykle se to provádí společně s jinými metodami a testy.
Zkouška pánevní
Zkouška pánevní může vašemu lékaři pomoci cítit se ve vaší pánvi něco neobvyklého. Během zkoušky bude váš lékař používat ruku k pocitu oblasti uvnitř i vně dělohy. Zkontrolují případné cysty nebo tkáně jizev, které mohou ukazovat na endometriózu nebo pomáhají vyloučit jiné příčiny vašich příznaků.
MRI skenuje
MRI skeny jsou dalším typem zobrazovací techniky, která může pomoci diagnostikovat endometriózu. Při tomto diagnostickém testu vytváří magnetické pole a rádiové vlny podrobné obrazy vašich orgánů a jiných tkání uvnitř těla. To vám může poskytnout jasnější pohled na to, zda vaše endometriální tkáň roste mimo vaši dělohu.
Laparoskopie
Laparoskopie je jedinou spolehlivou metodou pro diagnostiku endometriózy. Jedná se o menší chirurgický zákrok, který umožňuje lékaři skutečně zobrazit vnitřek břicha a odebrat vzorky tkáně. Tyto vzorky mohou být testovány pro potvrzení diagnózy endometriózy.
Než vám chirurg udělá malý řez poblíž břicha, dostanete celkovou anestézii. Do řezu vloží laparoskop. Laparoskop je malý nástroj s kamerou na konci. Poté váš lékař pomocí kamery vyhledá příznaky endometriální tkáně mimo vaši dělohu. Mohou také odebrat malý vzorek tkáně pro další testování.
V blízkosti mohou být provedeny další malé řezy, aby bylo možné při tomto postupu použít další chirurgické nástroje.
V některých případech může váš chirurg během tohoto procesu odstranit další tkáň, aby se zabránilo budoucím operacím.
Proč je endometrióza někdy špatně diagnostikována?
Pro některé lidi je získání diagnózy endometriózy zdlouhavý proces zahrnující několik nesprávných diagnóz.
Studie z roku 2012 se zaměřila na 171 lidí z Německa a Rakouska, kteří dostali diagnózu endometriózy. Zjistilo se, že průměrný čas mezi začátkem příznaků a získáním diagnózy byl 10,4 let. A 74 procent účastníků obdrželo alespoň jednu falešnou diagnózu.
Čas potřebný k diagnostice endometriózy se ve Spojených státech poněkud zlepšil. Průzkum v roce 2016 zjistil, že průměrná doba od nástupu příznaků do diagnózy byla 4,4 roku.
Není jasné, proč získání diagnózy endometriózy často trvá tak dlouho. Někteří lidé s endometriózou si však vzpomínají na to, že jejich příznaky sestupovali lékaři a kříděli, že nejsou ničím jiným než „špatným obdobím“.
U ostatních mohou být jejich příznaky vágní nebo podobné příznakům jiných stavů, včetně:
- pánevní zánětlivé onemocnění (PID)
- syndrom podrážděného střeva
- podrážděný močový měchýř
- ovariální cysty
- psychosexuální problémy
- muskuloskeletální problémy
Mohu udělat něco pro urychlení diagnostického procesu?
Jak si více lidí uvědomuje endometriózu a její příznaky, je získání správné diagnózy o něco snazší.
Stále však můžete udělat několik věcí, které povedou k vaší schůzce a pomohou vám zajistit včasnou a přesnou diagnózu:
- Udělejte si vlastní test na endometriózu. Centrum pro zdraví mladých žen nabízí online test, který můžete provést zde. Vytiskněte si výsledky nebo je uložte do telefonu, abyste je mohli během svého schůzky ukázat svému lékaři.
- Sledujte své příznaky. Zní to únavně, ale vedení podrobných poznámek o vašich příznacích může trvat dlouhou cestu při získávání přesné diagnózy. Na stupnici od 1 do 10 si povšimněte závažnosti vašich příznaků a jakýchkoli informací o tom, kdy se ve vašem cyklu projevují příznaky. Můžete to udělat v notebooku nebo použít aplikaci pro sledování období. Pokud se rozhodnete použít aplikaci, vyhledejte tu, která vám umožní sledovat konkrétní příznaky. Stopa je dobrá, bezplatná možnost.
- Najděte odborníka na endometriózu. Zvažte požádání svého lékaře o doporučení gynekologovi, který se specializuje na endometriózu. Můžete také zkontrolovat online podpůrné skupiny, například MyEndometriosisTeam, kde najdete doporučení lékaře a další tipy.
Jaký druh léčby je k dispozici?
Jakmile obdržíte diagnózu endometriózy, možná budete muset zkusit několik různých ošetření, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje.
Dosud neexistuje lék na endometriózu a chirurgie zůstává jediným způsobem, jak odstranit endometriální tkáň. Před doporučením chirurgického zákroku bude váš lékař pravděpodobně vyzkoušet řadu nechirurgických ošetření, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.
Tyto zahrnují:
- antikoncepční pilulky
- výstřel antikoncepce (Depo-Provera)
- hormonální nitroděložní zařízení (IUD)
- terapie hormonem uvolňujícím gonadotropiny (Gn-RH)
- inhibitory aromatázy
- léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo acetaminofen (Tylenol)
- léčby plodnosti, pokud se snažíte otěhotnět
Můžete také prozkoumat alternativní léčbu, včetně domácích prostředků a dietních změn.
Pokud se však zdá, že nic nefunguje, lékař vám může navrhnout chirurgický zákrok k odstranění vytlačené endometriální tkáně a tkáně jizvy. To lze obvykle provést laparoskopicky, což je méně invazivní než otevřená operace.
Chirurgie může zmírnit vaše příznaky a usnadnit těhotenství, ale endometrióza a vaše příznaky se mohou vrátit.
Sečteno a podtrženo
Cesta k diagnóze endometriózy může být pro některé vyložena a frustrující. Pokud si myslíte, že byste mohli trpět endometriózou, začněte podrobným zaznamenáváním příznaků, které můžete prokázat svému lékaři.
Pokud máte pocit, že váš lékař minimalizuje vaše příznaky nebo nebere vaše obavy vážně, neváhejte najít jiného lékaře. Vaše zdraví stojí za to.
