Co je nekrotizující enterokolitida (NEC)?
Nekrotizující enterokolitida (NEC) je onemocnění, které se vyvíjí, když se tkáň ve vnitřní výstelce tenkého nebo tlustého střeva poškodí a začne umírat. To způsobí, že se střevo zapálí. Tento stav obvykle ovlivňuje pouze vnitřní výstelku střeva, ale nakonec může být ovlivněna celá tloušťka střeva.
V těžkých případech NEC se ve stěně střeva může vytvořit díra. Pokud k tomu dojde, bakterie, které se běžně nacházejí ve střevě, mohou proniknout do břicha a způsobit rozsáhlou infekci. Toto je považováno za lékařskou pohotovost.
NEC se může vyvinout u každého novorozence do dvou týdnů po narození. Je však nejčastější u předčasně narozených dětí, což představuje 60 až 80 procent případů. Přibližně 10 procent dětí, které váží méně než 3 libry, má 5 uncí NEC.
NEC je závažné onemocnění, které může postupovat velmi rychle. Pokud vaše dítě vykazuje příznaky NEC, je důležité, abyste se okamžitě léčili.
Jaké jsou příznaky nekrotizující enterokolitidy?
Příznaky NEC často zahrnují následující:
- otok nebo nadýmání břicha
- zbarvení břicha
- krvavá stolička
- průjem
- špatné krmení
- zvracení
Vaše dítě může také vykazovat příznaky infekce, jako například:
- apnoe nebo přerušené dýchání
- horečka
- letargie
Co způsobuje nekrotizující enterokolitidu?
Přesná příčina NEC není známa. Předpokládá se však, že nedostatek kyslíku během obtížného dodávání může být přispívajícím faktorem. Když je do střeva snížený průtok kyslíku nebo krve, může se stát slabým. Oslabený stav usnadňuje bakteriím z jídla vstupujícího do střeva způsobovat poškození střevních tkání. To může vést k rozvoji infekce nebo NEC.
Mezi další rizikové faktory patří příliš mnoho červených krvinek a další gastrointestinální stav. Vaše dítě je také vystaveno zvýšenému riziku NEC, pokud se narodilo předčasně. Předčasně narozené děti mají často nedostatečně rozvinuté tělesné systémy. To může způsobit, že budou mít potíže s trávením, bojem proti infekcím a krevním oběhem a kyslíkem.
Jak je diagnostikována nekrotizující enterokolitida?
Lékař může diagnostikovat NEC provedením fyzického vyšetření a provedením různých testů. Během zkoušky se lékař jemně dotkne břicha dítěte, aby zkontroloval otok, bolest a citlivost. Poté provedou rentgen břicha. Rentgen poskytne podrobné snímky střeva, což umožní lékaři snáze vyhledávat příznaky zánětu a poškození. Stolici vašeho dítěte lze také testovat na přítomnost krve. Tomu se říká stolice guaiac test.
Lékař vašeho dítěte může také nařídit určité krevní testy k měření hladin krevních destiček vašeho dítěte a počtu bílých krvinek. Krvné destičky umožňují srážení krve. Bílé krvinky pomáhají v boji proti infekci. Nízká hladina krevních destiček nebo vysoký počet bílých krvinek může být známkou NEC.
Lékař vašeho dítěte možná bude muset vložit jehlu do břišní dutiny dítěte, aby zkontroloval tekutinu ve střevě. Přítomnost střevní tekutiny obvykle znamená, že ve střevě je díra.
Jak se léčí nekrotizující enterokolitida?
Existuje řada různých způsobů léčby NEC. Specifický léčebný plán vašeho dítěte bude záviset na několika faktorech, včetně:
- závažnost nemoci
- věk vašeho dítěte
- celkové zdraví vašeho dítěte
Ve většině případů vám však lékař řekne, abyste přestali kojit. Vaše dítě dostane své tekutiny a živiny intravenózně nebo intravenózně. Vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat antibiotika, aby pomohla v boji proti infekci. Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním v důsledku oteklého břicha, dostane navíc kyslík nebo pomoc při dýchání.
V těžkých případech NEC může být nutná chirurgie. Tento postup zahrnuje odstranění poškozených částí střev.
V průběhu léčby bude vaše dítě pečlivě sledováno. Lékař vašeho dítěte bude pravidelně provádět rentgenové a krevní testy, aby se ujistil, že se onemocnění nezhorší.
Jaký je výhled pro děti s nekrotizující enterokolitidou?
Nekrotizující enterokolitida může být život ohrožujícím onemocněním, ale většina dětí se po léčbě zcela uzdraví. Ve vzácných případech může být střev poškozen a zúžen, což vede k zablokování střeva. Je také možné, že dojde k malabsorpci. To je stav, při kterém střevo není schopné absorbovat živiny. Je pravděpodobnější, že se vyvine u kojenců, kterým byla odstraněna část střeva.
Specifický výhled vašeho dítěte závisí mimo jiné na jejich celkovém zdravotním stavu a závažnosti nemoci. Promluvte si se svým lékařem o konkrétnějších informacích týkajících se konkrétního případu vašeho dítěte.
