Chemoterapie a psoriáza
Máme sklon myslet na chemoterapii konkrétně jako na léčbu rakoviny. V boji proti různým typům rakoviny je k dispozici více než 100 unikátních léků na chemoterapii. V závislosti na konkrétním léčivu může lék zpomalit růst rakoviny nebo působit tak, že ničí rakovinné buňky.
Přestože psoriáza není typem rakoviny, u některých léků na chemoterapii bylo zjištěno, že jsou účinné při její léčbě. Zahrnují lék methotrexát a také skupinu léků nazývaných psoraleny, které se používají při léčbě zvané fotochemoterapie. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto možnostech chemoterapie a o tom, jak mohou pomoci při léčbě lupénky.
Co je to psoriáza?
Stejně jako rakovina je lupénka onemocnění, při kterém jsou napadeny zdravé buňky. Psoriáza však nezačíná nádorem. Je to autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla omylem útočí na zdravé kožní buňky. Tento útok způsobuje zánět a nadměrnou produkci kožních buněk, což vede k suchým, šupinatým skvrnám kůže. Tyto skvrny se často vyskytují na loktech, kolenou, pokožce hlavy a trupu.
Psoriáza je chronický stav bez léčby, ale má mnoho možných způsobů léčby. Důležitým cílem těchto léčebných postupů je zpomalit růst nově se formujících buněk, což mohou udělat následující možnosti chemoterapie.
Léčba methotrexátem
US Food and Drug Administration schválila methotrexát pro léčbu psoriázy v 70. letech 20. století. V té době byl tento lék již zavedeným lékem proti rakovině. Od té doby se stal oporou v léčbě psoriázy, protože pomáhá snižovat produkci nových kožních buněk. Obvykle se používá k léčbě těžké psoriázy.
Methotrexát lze podávat injekčně nebo perorálně. Často se používá spolu s dalšími léčbami lupénky, jako jsou lokální krémy a světelná terapie.
Vedlejší účinky a rizika methotrexátu
Methotrexát je obvykle dobře tolerován, existují však určitá opatření. Nedoporučuje se lidem s problémy s játry nebo ledvinami. Tomuto léku byste se také měli vyhnout, pokud máte anémii nebo pokud jste těhotná nebo kojíte.
Váš lékař může doporučit doplněk kyseliny listové (vitamin B), který pomůže chránit před některými vedlejšími účinky methotrexátu.
Pokud užíváte tento lék, musíte mít pravidelné krevní testy, abyste viděli, jak vaše tělo reaguje na drogu. Měli byste také vědět, že tento lék může způsobit jizvení jater. Problémy s játry mohou být ještě horší, pokud konzumujete hodně alkoholu nebo pokud jste obézní.
Fotochemoterapie
Druhý typ chemoterapie používané k léčbě psoriázy se nazývá fotochemoterapie.
Fototerapie, která zahrnuje zář ultrafialového (UV) světla na oblasti kůže postižené psoriázou, je běžnou léčbou. Světlo pomáhá zpomalit tvorbu kožních buněk v těle. Toto ošetření může být provedeno různými způsoby. Pokud máte malou oblast postiženou psoriázou, můžete k léčbě oblasti použít hůlku s UV zářením. Pokud náplasti pokrývají velké části kůže, můžete stát ve fototerapeutickém boxu, abyste dostali léčbu po celém světle.
Fototerapie používaná v kombinaci s léky se nazývá fotochemoterapie neboli PUVA. Tato léčba používá k léčbě postižené pokožky řadu léků zvaných psoraleny v kombinaci s ultrafialovým světlem. Psoralen, který si vezmete dvě hodiny před světelnou terapií, je lék citlivý na světlo. Díky tomu vaše pokožka lépe reaguje na určité typy terapie UV zářením.
Jediný psoralen schválený ve Spojených státech se nazývá methoxsalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen je ve formě perorální tobolky.
Stejně jako fototerapie může být PUVA lokalizována nebo pokrýt celé vaše tělo. Je to agresivní forma terapie a obvykle se používá pouze ve vážných případech.
Vedlejší účinky a rizika fotochemoterapie
Potenciální vedlejší účinky spojené s fotochemoterapií jsou většinou pozorovány na kůži, jako je zarudnutí nebo svědění. Nauzea a bolesti hlavy však někdy mohou následovat ošetření.
Dlouhodobé potenciální kožní problémy mohou zahrnovat:
- suchá kůže
- vrásky
- pihy
- vyšší riziko rakoviny kůže
Protože psoralen způsobuje citlivost na ultrafialové záření, zvyšuje riziko spálení. Pokud je lék stále ve vašem systému, měli byste podniknout další preventivní opatření proti slunci, a to i za podmínek, které se nezdají být nebezpečné. Nezapomeňte se vyhnout slunci v nejteplejší části dne a používat opalovací krém s SPF nejméně 30.
Promluvte si se svým lékařem
Tato chemoterapie mohou být pro některé lidi účinná, ale nejsou pro každého. Psoriáza postihuje lidi různě a reakce každého člověka na konkrétní léčbu se může také lišit.
Máte-li psoriázu, prodiskutujte s lékařem řadu možností léčby, které máte k dispozici. A předtím, než podstoupíte jakoukoli dlouhodobou terapii, promluvte si o jakýchkoli možných vedlejších účincích se svým lékařem. Společně můžete najít léčebný plán, který pomůže zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.
