Dnes existuje mnoho různých typů antikoncepčních možností. Nitroděložní zařízení (IUD) získává vysoké známky za to, že je spolehlivý a vysoce účinný. Stejně jako u mnoha typů antikoncepce se při používání IUD mohou vyskytnout vedlejší účinky. Zde je více o tom, proč může váš IUD způsobit těžké období, a jaké další podmínky byste mohli zvážit, než zavoláte svého lékaře na schůzku.
Co je to IUD?
IUD je zařízení ve tvaru písmene T, které váš lékař vložil do dělohy. Existují dva typy IUD:
- Měděné (ParaGard) IUD jsou plastová zařízení zabalená do svinuté mědi. Je třeba je vyměnit pouze každých 10 let.
- Hormonální IUD, jako je Mirena, Skyla a Liletta, obsahují hormon progestin. Měly by být vyměněny každé tři až pět let.
Obě zařízení jsou účinná při prevenci těhotenství přes 99 procent. Plánované rodičovství sdílí, že náklady na získání IUD jsou obvykle mezi 0 a 1 000 USD.
Jak funguje IUD
Měděné IUD fungují tak, že uvolňují měď do tkáně vaší dělohy a vytvářejí zánětlivou odpověď. Tato reakce způsobuje, že prostředí je méně šetrné k vejci a spermatu. Měď je pro spermie toxická, takže pokud se nějaké dostane k vajíčku, není pravděpodobné, že by se úspěšně oplodnilo.
Mirena vs. Paragard vs. Skyla: Výběr správného IUD
Hormonální nitroděložní tělíska pracují podobně, ale progesteron používají k zabránění oplodnění. Hormon také způsobuje, že sliznice dělohy je tenčí a méně pravděpodobně podporuje implantaci.
IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami (STD).
Náklady na IUD
Jaké jsou vedlejší účinky?
IUD mohou způsobit těžké nebo nepravidelné krvácení během prvních tří až šesti měsíců po zavedení. Zejména ženy mohou pociťovat bolest a krvácení během prvních několika hodin nebo dnů po umístění zařízení. Pokud se u vás vyskytne dlouhodobé nepohodlí, měli byste se do dvou měsíců po vložení IUD dostavit k lékaři.
Specifičtější vedlejší účinky se liší v závislosti na typu IUD.
Měděné IUD jsou běžně spojovány s těžkým krvácením. U některých žen mohou také způsobit měsíční křeče a bolesti zad. Tyto vedlejší účinky nejsou neobvyklé nebo nutně důvodem k obavám. Vaše období se může regulovat po šesti měsících. Pokud je krvácení velmi těžké nebo se děje jindy v cyklu, můžete mít další zdravotní problém.
Hormonální IUD mají opačný účinek. Období se časem obvykle stávají lehčí a méně bolestivé. Během klinického hodnocení vykazovaly ženy s těžkým obdobím 80 až 90% snížení krvácení během prvních šesti měsíců po zavedení.
Co jiného způsobuje těžké období?
Těžká období, která se vyskytují ve stavu známém jako menoragie, mohou mít jiné příčiny. Pokud vaše silné krvácení začalo krátce po zavedení IUD, zeptejte se svého lékaře na možné komplikace, zejména pokud jde o měď.
Možná budete také chtít zvážit následující zdravotní důvody krvácení:
Hormonální nerovnováha
V těle se může objevit hormonální nerovnováha v množství estrogenu a progesteronu. Pokud tyto dva hormony nejsou vyvážené, může to ovlivnit děložní výstelku, což z ní učiní tlustou. Když přijde vaše období, tato tlustá podšívka se zbaví a způsobí těžké období.
Nerovnováha může být také způsobena anovulací. K anovulaci dochází, když vaše tělo neuvolní vajíčko. To může vést k velmi nízkým hladinám progesteronu. V průběhu času to může vést k zesílení sliznice dělohy a těžkému krvácení menstruace.
Nádory nebo výrůstky
Fibroidy jsou benigní nádory, které se mohou tvořit ve stěnách vaší dělohy. Nejčastěji se vyskytují během ženských plodných let a mohou způsobit menoragii.
Polypy jsou menší nekancerózní výrůstky, které se mohou tvořit v děložní výstelce. Mohou také způsobit abnormální nebo těžké krvácení a mohou naznačovat vysoké hladiny hormonů.
Infekce
V některých případech může být těžké krvácení příznakem zánětlivého onemocnění pánve (PID), zejména pokud k němu dojde do 20 dnů po získání IUD. Tato závažná infekce může vést k neplodnosti, sterilitě a dokonce i chronické bolesti.
Mezi příznaky PID patří:
- bolest břicha
- bolest po vaginálním styku
- abnormální krvácení nebo výtok
- horečka
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků a v nedávné době jste si nechali umístit IUD, okamžitě kontaktujte svého lékaře. PID je obvykle, i když ne vždy, způsoben pohlavně přenosnými chorobami, jako je chlamydie nebo kapavka.
Další příčiny
Adenomyosisis častější u žen středního věku, které měly děti. Tkáň z endometria může skončit ve svalu dělohy a způsobit bolest a nadměrné krvácení.
Těhotenství může způsobit krvácení, které může být zaměněno za pozdní období. Pokud máte podezření, že byste mohla být těhotná, navštivte svého lékaře. Těžké krvácení může být také příznakem potratu nebo mimoděložního těhotenství.
Poruchy rakoviny nebo krvácení mohou způsobit neobvyklé nebo těžké období.
Některé léky a jiné zdravotní stavy mohou také způsobit nadměrné krvácení. Promluvte si se svým lékařem, pokud užíváte něco, co zabraňuje srážení krve. Měli byste také uvést, zda máte:
- PID
- štítné žlázy problémy
- endometrióza
- nemoc jater
- nemoc ledvin
Jaké jsou rizikové faktory?
Máte zájem použít IUD pro antikoncepci? Promluvte si se svým lékařem o své anamnéze. Existují určité rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na nadměrné menstruační krvácení. Vzhledem k tomu, že mohou menstruační příznaky zhoršit, nedoporučují se měděné IUD pro ženy, které mají některý z následujících stavů:
- těžké nebo nepravidelné menstruační krvácení
- těžké křeče
- anémie
- poruchy srdeční chlopně
- alergie na měď
- problémy se srážením krve
Hormonální i měděné IUD se nedoporučují pro ženy s následujícím:
- anamnéza pánevního zánětlivého onemocnění
- abnormální Pap stěr
- abnormální děložní hrdlo, děloha, vejcovody nebo vaječníky
- zdravotní stavy, jako je leukémie nebo AIDS
- historie zneužívání drog
Také ženy, které nikdy nebyly těhotné, mají vyšší míru odstranění IUD v důsledku krvácení a křečí. Mají také vyšší míru vyloučení z IUD. Pokud se vaše zařízení přestane pohybovat, můžete pociťovat extrémní bolest, cítit se plastickou námahou z děložního hrdla nebo si všimnout, že se vaše řetězce cítí jinak.
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, co nejdříve kontaktujte svého lékaře a nechte zařízení přemístit nebo vyměnit. Pokud se váš přístroj posunul, nemusí být chráněn před náhodným těhotenstvím.
Jak snížit těžké krvácení
Pokud máte IUD z mědi a trpíte těžkým krvácením více než šest měsíců po umístění, možná byste se o tom měli zmínit u svého lékaře. Poraďte se s lékařem dříve, pokud krvácení narušuje každodenní činnosti nebo pokud se o to obáváte.
Menoragie je známým vedlejším účinkem nehormonálních IUD. Léčení krvácení může být stejně snadné jako odebrání zařízení z dělohy a výběr jiné metody antikoncepce.
Pokud nebude léčeno, může nadměrné krvácení vést ke komplikacím, jako je anémie s nedostatkem železa. S tímto stavem má vaše krev potíže přenášet kyslík do různých tkání v těle. Může to být způsobeno nízkým obsahem železa ve vaší stravě, ale silné krvácení také snižuje vaše zásoby železa.
Mezi mírné příznaky patří únava a celkové pocity slabosti.
Mezi střední až těžké příznaky anémie patří:
- dušnost
- zvýšená srdeční frekvence
- bolesti hlavy
- slabost
Pokud v současné době nepoužíváte IUD a nevyskytujete těžké krvácení, můžete zkusit hormonální IUD, abyste těmto příznakům zabránili. V průběhu času, mnoho žen zažívá až o 90 procent méně krvácení během jejich období při používání hormonální IUD, jako je Mirena.
Výhled
Dojde-li k problémům s krvácením ve dnech nebo týdnech po umístění měděného zařízení, může být vhodné počkat několik měsíců. Mnoho žen zjistilo, že se jejich měsíční krvácení vrátí do normálu po šesti měsících. Pokud problémy přetrvávají, můžete je nechat odstranit. Odstranění obvykle problém odstraní, pokud neexistuje jiná základní lékařská příčina.
IUD nechrání před STD. Pokud nejste v monogamním vztahu nebo neznáte sexuální historii svých partnerů, použijte metodu zálohování, například kondomy.
