Co je luteinizační hormonální reakce na test na hormony uvolňující gonadotropiny?
Jak luteinizační hormon (LH), tak hormon uvolňující gonadotropin (GnRH) jsou důležité v reprodukci mužů a žen. Jejich interakce je životně důležitou součástí menstruačního cyklu a početí u žen. Jsou také důležité pro produkci spermatických buněk u mužů.
„LH odpověď na GnRH test“je krevní test, který sdělí vašemu lékaři, zda vaše hypofýza funguje správně, když se GnRH váže na jeho receptory. Pokud to funguje správně, mělo by to způsobit uvolnění LH do krevního řečiště. Pokud to nefunguje správně, může lékařům pomoci zjistit základní příčiny určitých příznaků, jako jsou nízké hladiny hormonů.
Test odezvy LH na GnRH může lékařům pomoci určit základní příčiny určitých příznaků u jejich pacientů, jako jsou nízké hladiny hormonů.
Co jsou to luteinizační hormony a hormony uvolňující gonadotropiny?
GnRH je hormon produkovaný v oblasti hypotalamu mozku. GnRH se pohybuje přes krevní oběh do hypofýzy. Tam se váže na určité receptory. Tyto receptory signalizují hypofýze a vytvářejí další dva hormony: LH a folikuly stimulující hormon (FSH).
U žen FSH dále stimuluje růst vajec ve vaječníku. To vede k produkci estrogenu, dalšího hormonu, který vysílá signál zpět do hypofýzy, aby zpomalil uvolňování FSH a vytvořil více LH. Tato změna vede k ovulaci a poklesu LH i FSH.
Po ovulaci začíná prázdný folikul ve vaječníku produkovat další hormon, progesteron, který je potřebný k udržení těhotenství. Pokud ovulace nevede k těhotenství, cyklus se vrací na začátek.
U mužů stimuluje GnRH uvolňování LH z hypofýzy. LH se poté váže na receptorové buňky ve varlatech, aby zahájila produkci spermatických buněk.
Jaké jsou důvody pro žádost o odpověď LH na test GnRH?
Existují dva hlavní důvody, proč si lékař může objednat LH reakci na GnRH test: vyhodnotit hladiny hormonů a potvrdit primární nebo sekundární hypogonadismus.
Hypogonadismus
K hypogonadismu dochází, když pohlavní žlázy u mužů (varlata) nebo u žen (vaječníků) produkují malé nebo žádné hormony. Může to být způsobeno genetickými poruchami, jako jsou Turnerův, Klinefelterův a Kallmannův syndrom. Může to být také způsobeno nádory. Když se hypogonadismus soustředí na varle nebo vaječníky, nazývá se to primární hypogonadismus. Když se soustředí na hypofýzu a hypothalamusové oblasti mozku, nazývá se to centrální nebo sekundární hypogonadismus.
K léčbě hypogonadismu musí váš lékař vědět, zda je primární nebo sekundární. Reakce LH na test GnRH může naznačovat, kde se problém vyskytuje ve vašem těle.
Hladiny hormonů
Váš lékař může nařídit LH reakci na GnRH test, aby zkontroloval hladinu určitých hormonů ve vašem těle. To může dát lékaři představu o hladinách testosteronu u mužských pacientů a hladinách estradiolu (důležitá forma estrogenu) u žen.
Jak se test provádí?
K provedení odpovědi LH na test GnRH musí lékař odebrat vzorek krve. Pak vám podají GnRH. Po dobu, obvykle 20 minut a 60 minut po injekci, budou odebrány další vzorky krve, aby bylo možné měřit luteinizační hormon (LH).
Zkoušíš v laboratoři v budově svého lékaře nebo přímo v kanceláři. Zdravotní sestra nebo lékařský asistent vám vezme krev vložením jehly do žíly uvnitř paže. Zkumavka spojená s touto jehlou bude shromažďovat malé množství krve.
Jaká jsou rizika spojená s reakcí LH na test GnRH?
S odběrem krve je spojeno jen velmi malé riziko. Na místě vpichu jehly může být malé množství modřin. Můžete ji minimalizovat tak, že na sestru vytáhnete jehlu, a to tak, že na ni budete tlačit. Ve vzácných případech se může objevit flebitida, zánět žíly. Není to vážný problém. Na místo jehly budete muset po celý den aplikovat teplé obklady.
Jak se mám připravit na LH reakci na GnRH test?
Váš lékař vám řekne, co máte dělat, než vám bude odebrána krev pro odpověď LH na test GnRH. Pokud trpíte poruchami krvácení, měli byste o tom informovat svého lékaře. Možná budete muset před testem přestat užívat určité léky, jako je antikoncepce a jakékoli jiné hormonální pilulky. Mohou rušit vaše výsledky. Váš lékař pravděpodobně také požádá, abyste během osmi hodin před odběrem krve nejedli ani nepili nic.
Interpretace výsledků testu
Interpretace LH reakce na GnRH test je velmi komplikovaná. Zohledňuje pohlaví, věk a hmotnost. Výsledky testů porovnávají hladiny LH a FSH (folikuly stimulující hormon) v čase.
Pokud je odpověď LH vyšší než obvykle, může to znamenat primární hypogonadismus nebo problém s vaječníky nebo varlaty. Pokud je odpověď příliš nízká, může to znamenat sekundární hypogonadismus nebo problém s hypofýzou a hypotalamem.
Mezi další důvody abnormálních výsledků patří:
- anorexie
- obezita
- nádory hypofýzy
- Kallmannův syndrom
- nepravidelná nebo nepřítomná období
- hyperprolaktinémie (s nadbytkem prolaktinu, hormonu produkujícího mateřské mléko u žen)
Váš lékař vám vysvětlí výsledky vašeho testu. Hodnoty testu se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která práci provádí.
